低分子肝素在重型肝炎血浆置换中的应用

目的 探讨低分子肝素在重型肝炎血浆置换中的应用.方法 回顾性分析本院92例重型肝炎患者行322次血浆置换(PE)中肝素(HS)及低分子肝素(LMWH)的应用情况,比较二者对患者凝血功能的影响以及安全性.结果 治疗后HS组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(APTT)均较LMWH组升高,血小板(PLT)计数较LMWH组下降,以上指标两组比较均具有统计学意义(P＜ 0.05);另外,LMWH组在血浆分离器中凝血发生率及安全性方面优于HS组.结论 低分子肝素安全性高、抗凝效果好且不增加出血倾向,适合在重型肝炎患者血浆置换中应用.     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎长期疗效观察

目的:观察拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者的长期疗效及停药后HBV DNA反跳率,探讨拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的疗程。方法:对58例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定治疗,100mg,1次/d,其中两例患者于1年后失去随访而从本文中剔除,其余56例患者随访时间均超过3年,最长服药时间45个月,最短时间为12个月,平均疗程30.6个月。治疗前患者肝功能异常,HBeAg阴性、HBV DAN阳性,ALT大于正常2倍以上,TBil小于正常3倍以下,每3个月对上述指标进行一次动态观察。结果:经拉米夫定治疗后ALT复常率1年时93.6％,2年时83.3％,3年时67.9％。HBV DNA阴转率1年时为98.2％,2年时为80.1％,3年时为71.4％。服药时间满2年停药后平均随访1年,HBV DNA复现率为4/11(36.4％)。结论:拉米夫定对HBeAg阴性的慢性乙肝有效,出现病毒变异率较低,2年的疗程可能时间太短。     

舒适护理干预对腹部术后疼痛程度的影响

目的探究舒适护理干预对腹部手术患者术后疼痛程度的影响。方法收集2016年1月—2017年1月在普通外科行腹部手术的患者80例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和干预组,每组40例。其中对照组进行常规普通外科护理。干预组在常规护理的基础上进行舒适护理,对比分析两组术后Melzack视觉评分法(VAS)疼痛评分、止痛用药剂量、住院时间等情况。结果干预组术后疼痛程度轻于对照组,止痛药使用、住院时间等情况优于对照组(均P0.05)。结论舒适护理干预可以有效减轻外科手术术后患者疼痛程度,减少止痛药使用次数及缩短住院时间。     

慢性乙肝患者血清转氨酶变化与肝组织学炎症程度相关性的研究

目的探讨慢性乙肝患者肝功能变化与肝组织学炎症活动程度分级（G）的相关性及临床价值。方法对60例生化指标（AST、ALT）明显异常的慢性活动性乙肝患者进行肝组织活检，观察肝组织炎症程度与肝功能生化指标的相关性。结果在所观察60例慢性乙肝患者肝功能血清生化指标异常时，肝组织均有不同程度的炎症（G），但所检测的AST、ALT并不随着炎症的增加而升高（P〉0．05）。结论肝功能血清生化指标能提示慢性乙肝患者肝组织有不同程度的炎症，但肝组织炎症程度与ALT和AST的异常程度不相关。     

HBV携带肺结核患者治疗中的抗HBV治疗体会

目的探究临床上乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的肝损伤及如何抗HBV治疗。方法从2010年5月至2012年5月在我院就诊的乙型肝炎病毒携带者合并肺结核患者中选取198例,并随机分为A、B、C、D四组,人数分别为57人、51人、48人、42人。分别对四组患者采取不同的治疗方法,并检测其肝功能。结果 A,B,D三组患者的肝损伤发生率均在20.00%左右,明显低于C组的肝损伤发生率,通过数据分析P<0.05,具有统计学意义。结论此次研究成果表明对于感染了肺结核且HBsAg阳性、HBV-DNA阳性的患者,在抗结核治疗同时应用核苷类似物进行抗HBV治疗。而对于患有肺结核且HBsAg阳性、HBV-DNA阴性患者,可暂不进行抗HBV治疗。     

α干扰素抗HBV过程中ALT反弹与疗效相关性分析

目的 探讨重组干扰素在治疗慢性乙型肝炎（CHB）过程中ALT反弹与疗效相关性分析.方法 采用回顾性分析选择某三甲医院感染科2009年8月至2011年12月住院患者84例,分别检测HBV DNA,HBeAg、抗-HBe等水平,分析其变化与临床病情变化和转归的关系.结果 ALT反弹组、ALT无反弹组治疗结束后HBV-DNA阴转率分别为66.7％和64.9％,HBeAg阴转率分别为25.0％和31.1％,分别对上述两组资料进行统计学分析：ALT反弹组的HBV-DNA阴转率明显高于ALT无反弹,统计有显著性差异（P＜0.01）,HBeAg阴转率对比则无显著性差异（P＞0.05）.结论 ALT反弹组HBV-DNA阴转率明显高于ALT无反弹组,其疗效明显优于ALT无反弹的患者,可能提示其预后较好,原因可能与干扰素免疫调节作用有关,其测定对于评估重组干扰素在治疗慢性乙型肝炎疗效及预后有重要意义.     

按年龄分层的hbeag阳性与阴性慢性乙型肝炎临床特征分析

已有较多研究表明,年龄是慢性乙型肝炎肝纤维化或肝硬化进展的独立危险因素[1-2],hbeag阴性患者年龄比阳性患者明显偏大,纤维化程度分级也更高[3],但这种纤维化程度分级是由单独的年龄因素所致,抑或与hbeag状态有关,均没有做更深入的探讨.我们通过回顾性分析,比较相同年龄段的hbeag阴性与阳性患者的病理纤维化程度来探讨这一问题.     

胆囊腹腔镜术后并发症的护理探讨

本文探讨的目的在于胆囊腹腔镜切除术治疗（LC）的术后并发症的观察及护理要点。方法通过回顾分析我院2009年8月至2012年12月560例LC患者的临床护理资料。结果560例中发生并发症5例，占0．89％，其中胆管损伤1例，胆漏1例，胆囊动脉出血3例。经治疗均痊愈出院。结论术前、术后密切的病情观察及健康教育对手术的成功及减少术后并发症起着不可低估的作用，是保证患者生命安全的重要保证。     

胸腺肽对慢性乙肝患者血清细胞因子含量的影响

目的 观察大剂量国产胸腺肽对慢性活动性乙肝患者血清细胞因子的影响,探讨胸腺肽治疗慢性乙肝的机制。方法 选择慢性活动性乙肝患者３４例,分成两组：胸腺肽组１９例,一般护肝组１５例。比较观察治疗前后患者血清ＩＦＮ－α、ｓＩＬ－２ｒ、ＴＮＦ和β２－ＭＧ为指标的变化。结果 胸腺肽治疗后,患者ＰＢＭＣ ＩＦＮ－α诱生能力较治疗前上升１１９．９９％,血清ｓＩＬ－２ｒ和ＴＮＦ含量分别下降了３５．５６％和４１．８０