孤立性视网膜动脉瘤

患者女性,66岁.因右眼视力下降3d,于2012年7月25日来北京同仁眼科中心就诊.9年前患左眼视网膜中央动脉阻塞,高血压病史30年.眼部检查:视力右眼为0.05,左眼为手动;双眼眼压正常;双角膜清,前房中深,房水清,瞳孔圆,对光反应存在,晶状体轻度混浊;右眼视乳头边界清,色泽正常,视网膜动脉细,反光增强,黄斑区可见约3 PD大小的视网膜前出血,视乳头颞侧约1 PD处可见1个边界清晰、约1/5 PD大小的灰白色病灶,视网膜动脉分支从中穿过(精粹图片1中A);左眼视乳头边界清,色苍白,视网膜动脉细.2个月后复诊,右眼黄斑区出血明显吸收(精粹图片1中B).荧光素眼底血管造影检查显示出血区荧光遮蔽及一个孤立性视网膜动脉瘤(精粹图片1中C),随时间延长瘤体出现荧光渗漏(精粹图片1中D).诊断:右眼视网膜动脉瘤.     

亚健康状态评价问卷的拟定及其信度、效度检验

目的 制定亚健康状态评价的主观指标体系并考察其信度和效度,为亚健康状态的判定提供有效的测量工具.方法 以"不适和能力减退"为基本特点,根据慢性应激对人体主要系统的影响,初步制定亚健康状态的评价指标,并经临床专家讨论和预调查分析,调整问卷条目获得正式调查问卷.将调查问卷在首都医科大学宣武医院3000名集体单位体检者中测试,采用Chronbach's α系数、条目一维度相关系数(IIC)和重测相关系数(ICC)评价问卷的信度,采用因子分析和单因素方差分析分别考察问卷的结构效度和区分效度.结果 经过测试最终形成包括5个维度、25个条目的 亚健康状态评价问卷,调查共收回有效问卷2799份.问卷的总体Chronbach's α系数为0.92,疲劳症状、心血管症状、胃肠道症状和精神症状4个维度的α系数均在0.7以上;问卷的条目一维度相关系数在0.51～0.72之间,各条目的 重测相关系数在0.89～0.98之间.经因子分析,获得特征根1的公因子共5个,对总体方差的累计贡献率为62.35%,5个公因子与问卷的5个维度相符合;不同职业和年龄组人群的亚健康问卷得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚健康状态评价问卷有较好的信度和效度,可用于亚健康状态的初步评估及筛选.     

渗出性年龄相关性黄斑变性患者的屈光状态

目的 探讨渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者与非AMD健康者屈光状态的差异。设计 病例对照研究。 研究对象 筛选并纳入136例渗出性AMD患者具有屈光状态记录的247眼,其中154只患眼作为渗出性AMD组,包括34例双眼渗出性AMD患者的67眼及102例单眼渗出性AMD患者的87眼。选取北京德胜社区非AMD正常受试者中与渗出性AMD患者年龄、性别匹配的136例,纳入具有屈光状态的242眼作为对照组。方法 采用电脑验光后显然验光的方法测量纳入眼的屈光度。远视标准定义为>+0.5 D。比较两组患者的屈光状态。主要指标 屈光状态与屈光度。结果 渗出性AMD组远视72眼（46.7%）,屈光度（四分位数间距）为+0.50（-0.38,+1.25）D。对照组远视74眼（30.6%）,屈光度为+0.13（-1.13,+0.84）D。渗出性AMD组较对照组远视眼比例高（P<0.001）,渗出性AMD组较对照组更倾向于远视（P<0.001）。结论 渗出性AMD患者较非AMD健康者可能更倾向于发生远视,且远视的度数更高。（眼科, 2014, 23： 99-102）