兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成分析

目的 分析兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成及其变化情况.方法 应用自制的新疆地区胆囊疾病临床调查表1和新疆地区胆囊疾病临床调查表2,对我院2005年1月至2010年12月经手术证实的2031例胆囊疾病患者主要包括单纯胆囊结石、胆囊息肉样病变(简称胆囊息肉)、胆囊结石合并息肉和胆囊癌进行回归分析.观察各组发病年龄、性别、职业等回顾性临床资料.结果 不同胆囊疾病住院患者构成比占普外科住院患者的构成比2009和2010年增高明显.单纯胆囊结石、胆囊息肉、胆囊结石合并息肉和胆囊癌病发病的高峰年龄分别为40～49岁、30～39岁、30～49岁、>69岁,各胆囊疾病在一般工作人员中占比重最高.胆囊结石在女性中占比重高于男性,而胆囊息肉和胆囊结石合并息肉在男性构成比高于女性.结论 胆囊疾病占我院普外科疾病的构成比较高,其中胆囊结石随年龄增长而增加,女性占比重较高.胆囊息肉随年龄增长而降低,以男性占比重较高.各胆囊疾病构成比在不同年龄、性别和职业均有统计学意义.     

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我科自1990年1月至2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者,均采用骶管注射疗法,现将随访的4808例进行回顾性分析,报告如下。     

新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的流行病学调查

目的:了解新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率及其危险因素。方法:采用典型抽样后再随机抽样的方法对察布查尔锡伯自治县两个乡18岁以上居民进行调查。依据该地区人口学资料,计划按人口比例1/28随机调查800人,应用统一制定的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象进行入户问卷调查,同时预约腹部B超检查肝脏和胆囊。结果:803名居民参加调查问卷填写,其中资料完整者609名成为调查研究对象,调查应答率为75.8%。新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率为79.3%,其中单纯急或慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉及胆固醇沉积或结晶的患病率分别为57.1%、13.8%、7.4%、1.0%。多项Logistic回归分析显示,锡伯族胆囊疾病的危险因素为BMI≥25 kg/m2、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短及饮茶习惯(OR值分别为4.221,3.500,3.219,2.401,P值均<0.05)。结论:新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族人群中胆囊疾病的患病率高于全国水平,胆囊疾病的发生与肥胖、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短和饮茶习惯有关,而与性别和年龄无关。     

选择性甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 对16例甲状腺机能亢进患者的60支甲状腺动脉，使用PVA颗粒进行栓塞。其中13例栓塞了双侧甲状腺上、下共4支动脉，2例栓塞了双侧甲状腺上动脉和1支甲状腺下动脉，1例仅栓塞了双侧甲状腺上动脉。选择的适应证为甲状腺体积明显增大，药物治疗失败，临床症状明显，B、T4高于正常值数倍以上。结果 术后1个月16例患者临床症状明显改善，心率由术前的100次／min以上，降至70-90次／min。T3、T4值恢复正常，二维超声图像显示甲状腺体积明显缩小，彩色多普勒示甲状腺充血量减少。目前仅1例复发。无严重并发症出现。结论 甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进，是一种安全有效的方法，近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

采用“痔核压缩疗法”治疗各类痔3425例疗效观察

我门诊部自1998年以来采用＂痔核压缩疗法＂治疗内痔、外痔、混合痔3 425例,取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组3 425例,男1 647例,女1 778例;年龄7～79岁;病程1个月～40年。其中Ⅰ期内痔493例,Ⅱ期内痔402例,Ⅲ期内痔367例,炎性外痔521例,     

采用“痔核压缩疗法”治疗各类痔3425例疗效观察

<正>我门诊部自1998年以来采用"痔核压缩疗法"治疗内痔、外痔、混合痔3 425例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组3 425例,男1 647例,女1 778例;年龄7～79岁;病程1个月～40年。其中Ⅰ期内痔493例,Ⅱ期内痔402例,Ⅲ期内痔367例,炎性外痔521例,静     

实行"四位一体"管理模式加强医院全面建设

第273医院地处边远，条件艰苦，为了摆脱困境，实行了医疗、政治、行政和院务保障“四位一体”的目标管理模式，完善激励约束机制，进行全程质量控制，建立正规医疗秩序，提高了医院的整体效益，走出了一条边远艰苦地区小医院发展的路子。     

动脉栓塞治疗良性前列腺增生的初步研究

目的探讨动脉栓塞治疗良性前列腺增生（BPH）的方法及疗效.方法经临床、CT及B超确诊为BPH的患者12例,年龄61～82岁,病程2～16年.剩余尿（RU）平均为138 ml,最大尿流率（Qmax）平均9.6 ml/s,国际症状评分（IPSS）平均24.2分,生活质量评分（QOL）平均4.8分.超选择性动脉造影证实为前列腺供血动脉后,经导管注入聚乙烯醇（PVA）和明胶海绵颗粒进行栓塞.对手术前后IPSS、QOL、Qmax、RU进行比较,采用经直肠超声、CT观察前列腺大小、血流变化,尿道造影了解尿道狭窄程度改善情况.结果 12例患者共完成21支较大前列腺供血动脉的栓塞治疗.其中髂内动脉分支5支,膀胱下动脉分支9支,阴部内动脉分支5支,闭孔动脉分支2支.单侧栓塞3例,双侧栓塞9例.术后IPSS 4.8分、QOL 1.3分、Qmax 18.9 ml/s、RU 0～3 ml,较术前均有明显改善.彩色多谱勒显示前列腺内血流信号明显减弱、最大血流速度减慢,B超或CT检查前列腺体积从平均127 ml缩小到90 ml,缩小71%,X线造影尿道狭窄消失.结论动脉栓塞治疗BPH是一种创伤小、疗效明显、安全性强、并发症少的新方法.     

西部地区小医院医疗质量管理初探

抓好医疗质量管理应把握四个基本要素：医疗质量管理目标、医疗质量管理队伍、医疗质量的考评、医疗质量的奖惩。本章就西部地区小医院如何在西部大开发中把握这些基本要素，加强医疗质量管理、更新观念、改变思路、抓住机遇、实现跨越式发展，结合工作实际介绍了几点做法和体会。     

重症急性胰腺炎的主要并发症及防治

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的主要并发症及防治。方法 回顾性分析102例SAP患者，对其主要并发症的原因及防治进行总结。结果 102例SAP主要并发症有肺损害、急性肾衰、休克、心肌损害、胃肠道损伤、代谢紊乱、严重感染等，治愈率78．43％。结论 SAP并发症多，应给予综合治疗。