胸腔积液癌胚抗原和细胞学检测的关系及临床意义

发现瘤细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准，而癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是目前应用较广泛的胸液肿瘤标志物，但临床上两者的检测结果有时并不完全一致。纵观近些年的资料，两者的研究大都集中在各自的领域中，对它们之间的关系及如何使两种方法相得益彰，给临床提供更多信息的研究较少。近年我们对胸腔积液CEA和细胞学检测的关系进行了总结，现报道如下。     

UF-50尿沉渣分析仪检测RBC与显微镜检测RBC结果比较

在诊断泌尿系统疾病时,尿沉渣的检测具有十分重要的作用[1].目前国内临床尿沉渣检验的方法主要是显微镜为基础的形态学检查法和以流氏细胞术为原理的流氏细胞计数法[2].由于经典的形态玻片镜检操作要求高、离心、费时、重复性差、不易定量[3],故目前国内广泛使用全自动尿沉渣分析仪来进行定量分析,并且有的实验室由此取代了显微镜检查.我们在实际应用中发现UF-50对红细胞的计数有较高的假阳性率,本文对640例尿液标本进行分别检测,报告如下.     

非结核分枝杆菌快速药敏试验研究

目的研究结核分枝杆菌BACTEC MGIT 960系统液体培养法和美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSIM)24-A微量肉汤稀释法的快速药敏试验与对非结核分枝杆菌的意义。方法分别采用BACTEC MGIT 960液体培养法联合微量肉汤稀释法的快速药敏试验与L-J固体培养法和绝对浓度药敏法分别对48份非结核分支杆菌(nontubeerculous mycobacteria,NTM)培养时间和药敏报告时间进行比较研究。结果 48份NTM在BACTEC MGIT 960培养仪的平均阳性报告时间(7.0±1.1)d,L-J培养基平均阳性报告时间(17.6±3.9)d,两者比较差异有统计学意义(t=-18,P0.01);微量肉汤稀释法结果报告时间为(7.2±1.2)d,L-J固体药敏试验报告时间为(27.3±2.4)d,两者比较差异有统计学意义(t=-52.2,P0.01),两种药敏试验方法对相同种类药物的耐药率均为90%以上,微量肉汤稀释法比L-J法可以检测的药物种类更多。结论 BACTEC MGIT 960液体培养法联合微量肉汤稀释法的快速药敏试验比L-J固体培养法和绝对浓度药敏法在培养时间和药敏结果种类及报告时间上有着明显优势。     

肺结核30例骨髓象分析

肺结核为呼吸系统常见病，为了解其骨髓象特征，更好地指导临床治疗，改善患者的生活质量及结核病的疗效，现将我院2003年3月至2005年3月30例肺结核患者骨髓象进行分析并报道如下。     

BNP对急性脑梗死合并心力衰竭患者的诊断价值

目的评估B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的诊断价值。方法利用电化学发光法测定100例急性脑梗死合并心衰患者血浆BNP水平。与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征（ROC）曲线,找出诊断急性脑梗死合并心力衰竭的最佳临界点。结果急性脑梗死合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯急性脑梗死组（P〈0.01）及正常组（P〈0.01）;BNP作为诊断急性脑梗死合并心力衰竭患者的临界点为299pg/mL,此时灵敏度为81.8%,特异度为83.5%,ROC曲线下的面积是0.888。结论血清BNP是一个判断急性脑梗死是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。     

盐酸氨溴索对百草枯中毒大鼠肺SP-D表达及肺损伤的保护作用

目的 观察盐酸氨溴索对百草枯中毒致急性肺损伤大鼠肺表面活性物质蛋白-D(alveolar surface active substance-D,SP-D)及各相关指标的影响,并评价盐酸氨溴索对百草枯中毒治疗作用.方法 将120只雄性大鼠,随机(随机数字法)分为3组:生理盐水组(NS组),百草枯中毒组(PQ组),盐酸氨溴索治疗组(AT组);再分别将每组按时间点(第1、3、5、7天)随机(随机数字法)分为4组.各组以Western blot法检测肺组织SP-D蛋白含量,以HE染色观察大鼠肺组织形态学变化,并同时检测各组大鼠的白细胞计数(white blood count,WBC)和中性粒细胞(polymorphonuclear,PMN)百分比及动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,Pa02).结果 AT组第3、5、7天WBC计数均低于PQ组,高于NS组各相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.01);AT组与PQ组相比PMN百分比,第3、5、7天下降,但高于NS组各相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.01);AT组Pa02各相应时间点均低于NS组(P＜0.01),第3、5、7天AT组Pa02高于PQ组,差异有统计学意义(P＜0.01);HE染色结果显示三组大鼠肺组织形态学变化具有明显不同;AT组肺组织SP-D含量第5、7天高于PQ组,而低于NS组各相应时间点,差异具·有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索具有抗炎作用及促进肺泡Ⅱ型细胞表面相关活性物质SP-D蛋白合成与分泌,对百草枯中毒所致急性肺损伤有一定治疗效果.     

支气管肺泡灌洗液BACTECMGIT960system快速分离结核杆菌的效果评价

结核分枝杆菌培养是结核病细菌学检查的金标准[1],而目前常规使用结核分枝杆菌改良罗氏培养基培养法,存在结核菌生长缓慢,阳性率低,严重影响结核病的诊断治疗的现状,因而寻找一种快速培养结核分枝杆菌的方法对结核病诊断治疗有着重大意义.2007年我院购进的BACTECMGI960system是培养结核分枝杆菌的一种新方法、新技术.为了更好更快更准确为临床治疗提供检验依据,我院应用了作为标本相结合的分离培养结核分枝杆菌的新方法.为了解其分离结核分枝杆菌的效果,以常规的改良罗氏培养基、结核菌快速培养仪和常规痰标本、支气管肺泡灌洗液两两结合对比研究,报告如下.     

肌肉注射针头行小儿腰椎穿刺术290例体会

腰椎穿刺术在诊断和治疗中枢神经系统疾病方面起着重要作用。 1986年至今我们为 12岁以下小儿 (年长儿不超重者 ) ,用肌肉注射针头行腰椎穿刺术 (腰穿术 ) 2 90例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1986年以来怀疑或确诊为中枢神经系统疾病小儿 2 90例次用肌肉注射针头行腰穿术 ,其中男 2 40例次 ,女 5 0例次 ,年龄 1～ 3岁 92例次 ,4～ 7岁13 8例次 ,8～ 12岁 60例次 ;结核性脑膜炎2 11例次 ,化脓性脑膜炎 2 6例次 ,散发性脑炎 2 2例次 ,乙型脑炎 2 1例次 ,脑膜白血病 10例次。术中发现高颅压 110例次 ;96例次…     

烟曲霉菌致肺部感染4例临床分析

近年来随着医院感染菌种的不断变迁及大量抗生素的广泛应用，曲霉菌感染呈上升趋势。现将我院近期收治的4例烟曲霉菌致肺部感染者资料分析如下。     

两种不同结核菌药物敏感试验方法比较

近几年来,随着耐药结核菌逐渐增多,传统的结核杆菌药物敏感试验耗时长,不利于结核患者的早期有效的治疗.尽管目前有一些快速检测结核菌药物敏感性的方法,但由于仪器和试剂昂贵或者技术复杂很难推广.我们利用CLSI(NCCLS)M24-A微量肉汤稀释法原理,通过缩短药敏试验的时间,缩短整个结核菌培养及药敏试验的时间,达到快速检测患者的耐药情况,以便及时指导临床用药.本文随机选择100例患者分别采用快速实验及传统药敏试验方法进行对照.报告如下.