早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响因素分析

目的：分析影响早产儿胃肠外营养（ PN）相关性胆汁淤积的相关因素,为临床干预提供理论依据。方法回顾性分析自2010年1月至2014年4月在佛山市南海区第二人民医院进行PN治疗的146例早产儿相关资料,按照是否发生胆汁淤积分为对照组（未出现胆汁淤积,n＝110例）与观察组（出现胆汁淤积,n＝36例）,比较两组患者出生体重、PN持续时间、禁食时间、住院时间、PN营养液配比、感染、抗生素、机械通气等情况。结果两组患儿出生体重、PN持续时间、禁食时间、糖热卡比、氨基酸热卡比、脂肪乳酸热卡比、奶热卡比、总热卡比较差异有统计学意义（ t值分别为5．469、12．921、14．802、8．156、9．217、10．108、19．982、14．698,均P＜0．05）;感染发生率及机械通气率比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．105、4．891,均P＜0．05）。多重逐步进入Logistic分析,结果表明PN持续时间长（OR＝2．147,95％CI：1．040～3．807）,禁食时间长（OR＝2．751,95％CI：1．970～4．408）、高葡萄糖热卡比（OR＝2．433,95％CI：1．583～3．901）、高脂肪乳热卡比（OR＝2．907,95％CI：2．072～5．833）、高氨基酸热卡比（OR＝2．779,95％CI：2．018～4．540）、机械通气（OR＝1．511,95％CI：1．067～3．908）及感染（OR＝1．275,95％CI：1．021～3．460）是早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的危险性因素,而高出生体重（OR＝0．672,95％CI：0．070～0．759）则为保护性因素。结论早产儿胆汁淤积危害患儿的生命健康,临床医师在对早产儿进行PN时应控制早产儿感染、机械通气的使用、早日开奶,减少PN持续时间,且注意PN营养液的合理配比。     

孟鲁斯特钠联合雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨孟鲁斯特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果及对肺功能、血清炎症因子的影响,为临床更好的治疗提供参考。方法选取120例CVA患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患儿在此基础上联合孟鲁司特钠口服治疗。治疗2周后分别评价两组患儿的临床疗效、肺功能参数,检测血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果观察组患儿临床治疗有效率85.0%显著高于对照组患儿的58.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿肺功能参数明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿血清炎症因子IL-6、TNF-α、TGF-β和CRP值明显低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁斯特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿CVA的效果明显,能显著改善患儿肺功能并降低血清炎症因子水平,有利于患儿早日康复。     

促进早产低体重儿智能及心理发育的综合干预

目的探讨综合干预对早产低体重儿智能及心理发育的影响。方法将佛山市南海区第二人民医院2010年1月至2012年12月收治的40例早产低体重儿作为观察组,同期选择44例早产低体重儿作为对照组,对照组仅采用传统的早产儿治疗及护理,观察组在对照组基础上进行综合干预,比较两组新生儿干预后的智能发育指数(MDI)及心理发育状况。结果观察组干预6个月(102.5±11.8分vs 82.9±12.7分)、12个月(108.9±10.9分vs91.5±13.4分)及2年后(116.5±8.9分vs98.9±12.2分)的MDI指数均显著高于对照组同期,干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力、语言及社会行为得分均显著高于对照组,P<0.05。结论综合干预可有效提升早产低体重儿智能及心理发育状况。