心血管病专科医院开展心电图远程会诊的价值

目的:探讨基层医疗机构心电图远程会诊的价值。方法:对湖北省监利县不同级别医疗机构的远程心电图会诊资料进行统计分析。结果:(1)该地区县级医院心电图会诊病例共1334例,阳性率41.00%(547/1334),异常心电图类型发生率较高的前三种依次为心律失常(27.29%)、左心室肥厚(9.15%)、ST-T改变(2.62%);(2)各乡村卫生室会诊病例共723例,阳性率55.19%(399/723),异常心电图类型发生率较高的前三种依次为心律失常(34.02%)、ST-T改变(11.07%)、左心室肥厚(5.39%)。结论:远程心电图会诊简便易行,可提高缺乏心电图设备、人才的农村地区的一过性异常心电事件的检出率,便于早期治疗,改善预后,值得推广。     

并行心律在心电散点图中的不同表现形式

运用 Lorenz 散点图及 t-RR 间期散点图,对三例经动态心电图诊断为频发室性早搏的患者解析出具有不同特征和表现形式的室性并行心律。在动态心电图中合理使用心电散点图这一工具,将大大提高复杂心律失常的检出率。     

儿童心电图Cornell指数诊断左心室肥厚的价值

目的 通过比较Cornell指数与Sokolow指数在儿童心电图中诊断左心室肥厚(LVH)的性能来评估两者的诊断价值.方法 分析我院自2008至2010年的儿童患者共1082例,根据年龄分为1月～3岁组(男232人,女184人),3 ～13岁组(男198人,女143人)及13 ～17岁组(男186人,女139人),每组根据超声心动图测定的左心室内径(LVD)分为正常组和LVH组,计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断特异性、灵敏性和准确率.结果 在1月～3岁年龄组中,Cornell指数的男女的特异性、灵敏性及准确率均高于Sokolow指数;在3～ 13岁年龄组及13 ～17岁年龄组中,特异性差别不大,均＞95％,但Cornell指数的灵敏性及准确率高于Sokolow指数.结论 Cornell指数在儿童心电图中诊断LVH的性能要高于Sokolow指数.     

广元地区妊娠期糖尿病发病情况分析及预防策略探讨

目的 对四川广元地区2012至2013年妊娠期糖尿病(GDM)发病情况进行分析,为提高GDM筛查和管理水平建立预防策略.方法 收集四川省广元市2012年1月至2013年12月采用75g葡萄糖糖耐量筛查的10 973例孕妇的临床资料,分析GDM的发病率、危险因素及对妊娠结局的影响.结果 10 973例孕产妇共发现GDM患者201例,GDM发病率为1.83％.年龄、喜食甜食、家庭月收入、家族糖尿病史情况不同,患者GDM发病率差异有统计学意义(x2值分别为8.678、39.778、22.321、59.773,均P＜0.05).进行多因素分析发现,年龄大于30岁,家庭月收入低于3 000元,有家族糖尿病史,喜食甜食等4项是GDM发生的高危因素(均P＜0.05).GDM患者剖宫产比例、妊娠期其他并发症及合并症发病率、新生儿并发症发生率、转新生儿科比例均高于非GDM产妇(x2值分别为14.899、124.250、21.782和8.667,均P＜0.05).结论 GDM发病率与患者家庭条件、家族糖尿病史、饮食习惯、年龄等有着密切的关系,应在妊娠早期进行建档管理,以预防GDM的发生和改善母婴结局.     

隔姜灸配合针刺治疗慢性腹泻36例

目的:观察隔姜灸配合针刺治疗脾阳虚型慢性腹泻临床疗效。方法:将脾阳虚型慢性腹泻的门诊患者随机分为治疗组36例和对照组34例,治疗组采取隔姜灸配合针刺治疗;对照组采取单纯针刺治疗。两组治疗均每日1次,6天一疗程。结果:治疗3个疗程后,治疗组治愈6例,显效10例,好转14例,无效6例,总有效率83.33%;对照组治愈2例,显效6例,好转12例,无效14例,总有效率为58.82%,说明治疗组疗效明显优于对照组(P>0.05)。结论:隔姜灸配合针刺治疗慢性腹泻疗效较好。     

新起点 新征程——记中国心电图会诊中心湖北分中心及中国心电学基地湖北心电学基地成立

炎炎夏日,美丽江城,2013年6月15～16日,中华医学会心血管病学分会——中国心电图会诊中心湖北分中心及中国心电学基地湖北心电学基地成立大会在武汉市亚洲心脏病医院隆重召开!著名的临床心电学专家、中国心电学会副主任委员王志毅教授致开幕词,中国心电图会诊中心     

心房扑动合并室性并行心律的不典型散点图特征

通过观察一例心房扑动伴室性早搏患者24 h 动态心电图中的 Lorenz-RR 散点图,并利用时间散点图和任意时间段的 Lorenz-RR 散点图分段分析,发现其具有类似室性并行心律的“倒 Y”形特征,经散点图逆向分析技术确诊为室性并行心律。本文总结心房扑动合并室性并行心律的不典型的 Lorenz-RR 散点图特征及其形成机制。     

平板运动试验对确定冠脉临界病变治疗方案的指导意义

目的：评价平板运动试验（TET）对决定冠脉临界病变患者治疗方案的指导意义。方法：选择2004年1月至2007年4月在我院介入中心行冠状动脉造影（CAG）显示血管狭窄程度50％～70％的患者共115例，以上患者在CAG术后2～3d内行TET，再将TET结果阴性者分为A组（50例），TET阳性可疑患者分为B组（29例），TET结果阳性者分为C组（36例），最后比较三组中介入治疗及药物治疗比例，并对治疗效果随访1月～3年零4个月，记录主要不良心血管事件。结果：A组50例，其中46例采取药物治疗，4例予以介入治疗（PCI），B组29例，24例药物治疗，5例给予介入治疗；C组36例，介入治疗23例，药物治疗13例；C组介入治疗显著多于A、B两组（P〈0．005），A、B两组药物治疗率显著多于C组（P〈0．005），两种治疗率A、B组间无显著差异。结论：平板运动试验能客观地反应心肌缺血状况，且方法简便易行，对于有冠脉临界病变患者治疗有较大指导意义。     

190例心电图危急值的临床应用与分析

目的探讨心电图危急值的临床应用。方法分析我院2012年1月至2013年8月报告的190例心电图危急值结果及临床处理措施,总结心电图危急值报告在临床的应用价值。结果此期间共出心电图报告46962例,危急值报告190例,危急值报告率0.40%,其中门诊患者71例,住院患者119例,报告全心停搏54例,窦性停搏22例,显著性窦性心动过缓19例,心房颤动伴长间歇5例,高度及以上房室阻滞9例,阵发性室上性心动过速20例,室性心动过速4例,心室颤动1例,心房颤动伴快速心室反应5例,窦性心动过速3例,急性心肌梗死/急性心肌缺血30例,QTc〉0.50s有18例。结论按照心电图危急值制度对临床科室及时反馈,能够使临床医生在最短的时间内了解患者的检查结果,并进行相应的处理,降低了医疗的风险性,为临床提供了帮助。     

艾灸加针刺治疗腰肌劳损的疗效观察

2009年11月-2011年3月,笔者对在湖北省中医院就诊的腰肌劳损患者艾灸针刺进行治疗,现将结果报告如下. 1临床资料 共治疗观察62例,均为本院针灸科门诊患者,其中男40例,女20例;年龄最小者27岁,最大者58岁;病程2个月-20个月.随机分为治疗组和对照组各30例.两组年龄,性别,病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 诊断标准:所有病例均按照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]进行诊断:有长期腰痛史,反复发作;一侧或两侧腰骶部痠痛不适,时轻时重,缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻;一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍.