多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用

目的 评价实施多种干预措施对ICU预防控制医院感染的作用.方法 利用医院感染实时监控系统,对2011年1月-2012年3月ICU的医院感染情况进行监测.结果 监测期同9个ICU 共有住院患者5269例,发生医院感染224例、254例次,感染率为4.25％、例次感染率为4.82％,平均病情严重程度ASIS评分为3.35分;呼吸机的平均使用率为13.29％,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为8.50‰,中心静脉导管的平均使用率为29.93％,中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为1.17‰,留置导尿管的平均使用率为45.89％,导尿管相关性尿路感染的发病率为1.83‰;9个ICU感染例次率由干预前2011年第一季度的4.26％逐步降至干预后2012年同期的3.47％,以VAP感染率下降最为明显,由干预前2011年第一季度的15.80‰逐步降至干预后2012年同期的5.30％;感染部位主要是下呼吸道,占67.72％,其次是泌尿道、血流,分别占9.45％、6.69％;检出病原菌以鲍氏不动杆菌居多,其次是金黄色葡萄球菌,分别占20.80％、18.81％.结论 实施多种简单、易行的干预措施,对ICU预防和控制医院感染具有积极的促进作用,但VAP感染率仍较NHSN、北京市三级医院ICU的数据为高,还需重点加强VAP干预措施的制定.     

行政干预临床抗菌素使用的工作体会

本文介绍了医院管理部门通过行政干预的方式,积极开展合理用药质询制度的具体做法和工作体会.讨论了合理使用抗菌素,加强对临床合理使用抗菌素的监管,分析这项工作中存在的不足,在医院管理部门干预下不断完善法律法规、健全奖惩措施、加大宣传教育力度、加快信息化建设的体会.     

住院士兵疾病构成及医疗消耗调查

目的：调查住院士兵疾病构成及医疗消耗情况，了解发病原因及医疗消耗较多的病种。方法：统计2006年1月-2008年6月我院住院士兵病案资料，分析主要疾病构成和医疗消耗费用顺位。结果：排在内科前6位的疾病为泌尿生殖、消化、呼吸、神经、传染病和肿瘤，占43．4％；排在外科前6位的疾病为胃肠肝胆胰腺、骨骼肌肉组织、皮肤及皮下组织、损伤与中毒、五官、肛门及直肠疾病，占51．1％。排在前10位的疾病共消耗医疗费用1023．44万元，占95．1％。结论：泌尿生殖、胃肠肝胆胰腺、骨骼肌肉组织疾病等是影响士兵健康的主要系统疾病；外科、胃肠、心胸、眼科等疾病消耗医疗费用最多。     

建立部队军人伤害信息与管理系统的探讨

近年来，随着军事斗争卫勤准备的深入发展，军人伤害的危害及其预防问题日益显露出来。要制订科学、系统的军人伤害防治措施，开展军人伤害监测是重要的环节之一，建立军人伤害信息与管理系统是其重要手段，并能及时准确地掌握军人伤害的发生特点和规律，为军人伤害的预防与控制提供依据。     

2002年某部军人意外伤害流行病学调查

目的 :研究某部军人意外伤害流行病学特征 ,并提出预防措施。方法 :用流行病学调查分析法 ,对某部 1年中 95 7名军人意外伤害情况进行调查。结果 :发生率 33 5 % ,例次率 36 7%。意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 )。意外伤害 35 1例次 (36 7% )中 ,发生在营区内 2 11例次 (6 0 1% ) ,其中军事训练伤(6 1 1% )显著高于非军事训练伤 (38 8% ) (P <0 0 5 )。 1年军龄以下发生军事训练伤例次率 (2 4 8% )高于2年以上者 (P <0 0 5 )。军事训练中意外伤害随军龄增加而减少 (P <0 0 5 ) ,非军事训练伤随军龄的增加变化不大 (P >0 0 5 )。结论 :部队要重视意外伤害的研究与预防工作     

2 294名军人伤害住院情况分析

目的：对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析，提出预防建议。方法：应用各医院上报军区统计中心的数据库资料进行分析。结果：意外损伤、军事训练伤、交通伤和烧烫伤是导致部队伤害住院的四大主要因素。伤害主要发生在18—23岁(占62．16％)之间，干部意外损伤、交通伤和锐器伤高于战士，军训伤则战士明显高于干部。结论：部队要重视和加强伤害的预防工作。     

兰州军区1986～1995年医学科研成果的回顾与分析

本文通过对全区“七五”、“八五”10年间1718项科技成果的数质量、学科、专业分布及成果类别、性质等情况进行回顾性分析,动态观察全区医学科研发展的特点和趋势,客观地评价科研工作的优势与劣势,为今后发展医学科技工作提供有益资料.1 材料来源及分类依据     

军队伤害问题流行病学研究的探讨

本文对军队伤害问题从概念、种类、流行病学研究方法等方面进行了探讨。军队伤害包括战争伤害和平时伤害，平时伤害包括军训伤害和非军训伤害。军队伤害的研究要根据伤害的种类开展描述性研究、分析性研究、干预性研究和监测研究，提出防治对策和措施。     

控制细菌耐药性的策略

耐药性细菌,尤其是多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)已成为当前医院感染最主要的病原菌,易造成暴发流行,直接威胁到医疗质量和患者安全。消毒剂能有效地阻断细菌传播途径,降低发生医院感染的风险,然而,滥用消毒剂、消毒剂用量不足、有效浓度偏低就会使细菌为适应生存环境、抵御外来侵害而发生自然演变、导致基因突变而产生抗性、成为耐药性细菌[1]。因此,细菌耐药