补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及其受体Flt-1的影响

目的：探讨补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（Flt-1）的影响。方法：将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药常规治疗,治疗组加服补阳还五汤。采用酶联免疫法检测各组血清VEGF及其受体Flt-1水平。结果：治疗组血清VEGF及其受体Flt-1水平较治疗前明显下降（P＜0．05）,24h尿蛋白量较治疗前明显下降（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。VEGF、Flt—1与尿蛋白呈正相关。结论：VEGF及其受体Flt-1在早期糖尿病肾病发病机制中起重要作用,补阳还五汤可降低早期糖尿病肾病患者血清VEGF及其受体Flt—1蛋白表达,是其保护肾功能的可能作用机制之一。     

牛磺酸对糖尿病大鼠背根节细胞Caspase-3和NF-κB表达的影响

目的:观察牛磺酸对糖尿病大鼠背根节细胞中Caspase-3和NF-K B mRNA表达的影响,并探讨其神经保护作用的机制.方法:40只Wistar大鼠,8只作为正常对照组,其他以链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱发糖尿病模型.糖尿病模型建立成功后,随机分组为模型组(DM)和牛磺酸治疗组(TA),其下又各设4周、8周亚组,应用RT-PCR法检测背根节细胞中Caspase-3和NF-KB的mRNA表达.结果:在正常鼠组织中弱表达Caspase-3和NF-K B mRNA,4周、8周后DM组二者表达增加,牛磺酸治疗组中,Caspsse-3和NF-K B的mRNA表达与同期模型组比较其表达均有下降(P＜0.05).结论:牛磺酸的神经保护作用可能与其抑制NF-K B的活化,下调Caspase-3基因的表达,从而抑制神经组织细胞凋亡有关.     

心肾阳虚型心衰患者用真武汤治疗前后血浆B型钠尿肽与一氧化氮的变化

目的探讨真武汤对心肾阳虚型心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)与一氧化氮(NO)水平的影响。方法对照组选取60例CHF患者为研究对象,给予常规强心、利尿、扩血管等西医治疗;另选取132例在对照组的基础上加用真武汤加减治疗,设为观察组。比较两组患者的临床疗效、BNP及NO的变化。结果治疗4周后,观察组的总有效率为96.0%,显著高于对照组72.0%(P<0.05)。且观察组的BNP、NO水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论真武汤治疗CHF疗效确切,可明显改善患者的心功能。     

和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫16例临床观察

目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的疗效及对患者体表胃电图的影响.方法 在常规西医治疗基础上,将33例腹部非胃手术后胃瘫患者随机分为治疗组16例和对照组17例,治疗组从胃管注入和胃理气汤30 mL,每日3次;对照组从胃管注入生理盐水30 mL和多潘立酮粉末10 mg,每日3次.分别观察治疗前1d及治疗后7d症状体征、记录胃管引流量、体表胃电图的变化,并对两组疗效和体表胃电图改变进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为81.3％对照组总有效率为47.1％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组正常胃电节律明显高于对照组(P＜0.05).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫,疗效可靠,副作用小,值得临床推广应用.     

补阳还五汤治疗糖尿病及其并发症的研究进展

综述近10年来补阳还五汤治疗糖尿病及其并发症的有关文献,从病因病机、实验和临床研究等方面进行论述,并指出研究中存在的问题。参考文献31篇。     

六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察六味地黄加味方对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例早期DN患者随机分为对照组及治疗组。对照组在常规降糖治疗的同时给予卡托普利25 mg/次,每日3次,视患者血压情况调整用量,合并高血脂加舒降之20 mg/d;治疗组在对照组基础上加服六味地黄加味方治疗。疗程8周,观察患者治疗前后临床症状、24 h蛋白尿、血脂、血液流变学的变化。结果治疗组在降低尿蛋白,改善临床症状、血脂代谢及血液流变学等方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论六味地黄加味方可改善早期DN患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,降低血液黏稠度,减轻肾损害,从而改善肾功能,其作用机制可能与其改善高凝状态、减少自由基对肾脏结构损伤、改善肾小球基底膜的滤过性有关。     

1490例2型糖尿病临床辨证分型调查分析

目的 了解2型糖尿病及其并发症中医临床辩证分型的现状，为制定2型糖尿病及其并发症的中医诊疗方案提供依据。方法 采用临床流行病学调查方法，对2型糖尿病及其并发症1490例、64项证候指标进行频数分析，归纳得出2型糖尿病及其并发症的基本证侯，按证候出现率归纳各证的主要证候。结果 2型糖尿病及并发症临床上主要分为热盛伤津、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴5类证型，体现了中医“久病多虚，久病多瘀”的观点。结论 2型糖尿病及并发症临床上可按脏腑气血阴阳盛衰分型论治。     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病患者血管生成素1及其受体Tie-2的影响

目的：观察补阳还五汤对早期糖尿病肾病（DN）患者血管生成素1（angiopoietinl，Ang-1）及其受体Tie-2的影响。方法：将60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例，2组均用西药常规治疗，治疗组加服补阳还五汤。采用酶联免疫法检测各纽血清Ang-1及其受体Tie-2水平。结果：治疗后2组症状积分、空腹血糖（FBG）均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中症状积分治疗组较对照组下降明显，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。24h尿微量白蛋白治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05），且较对照组治疗后明显减少（P〈0．05）。2组治疗后Ang-1与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。Tie-2治疗组治疗后较治疗前显著下降（P〈0．05），较对照组治疗后明显减少（P〈0．05）。结论：补阳还五汤能明显改善早期DN患者临床症状，其作用机制可能与下调其血浆Ang-1受体Tie-2的水平有关。     

金铃子散临床应用概况

金铃子散方出自《素问·病机气宜保命集》，由延胡索、金铃子两味药组成，以川楝子行气疏肝、泄肝火；延胡索行气活血，二药相配，一寒一温，一气一血，合用后能气行血畅，疼痛自止，为治疗胸痛、脘腹疼痛的常用方剂。现被广泛用于内、外、妇等疾病的治疗，本文就近20年来此方临床运用作一综述。1内科1.1肝胆疾病各种肝胆疾病，如慢性肝炎、胆石症、胆囊炎等，多属中医胁痛、黄疸、积聚范畴，《灵枢·五邪》篇论：“邪在肝，则两胁中痛”。1.1.1肝炎、肝硬变：史氏[1]用四逆散合金铃子散随症加减治疗肝炎胁痛65例，其中急性黄疸性肝炎23例，…     

消瘿散结方治疗桥本氏甲状腺炎临床观察

目的:观察消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退桥本氏甲状腺炎(HT)的临床疗效及对患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将56例HT患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均进行基础治疗,对照组在此基础上加用金水宝胶囊,治疗组在对照组用药基础上加服消瘿散结方。治疗后评估临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及血清TPOAb、TGAb、IL-2、IL-6水平的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的中医证候积分比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,2组血清TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组的TPOAb、TGAb、IL-2及IL-6水平均较对照组下降更明显(P0.05)。结论:消瘿散结方治疗甲状腺功能正常及亚临床甲状腺功能减退HT,能明显改善患者的临床症状,降低甲状腺自身抗体水平,其作用机制可能与降低IL-2和IL-6表达,调节Th1/Th2失衡有关。