正常孕妇子宫动脉血流多普勒参数序贯研究

目的运用彩色多普勒超声序贯监测妊娠早、中和晚期子宫动脉血流特征并制定各个孕期相应的参考值。方法2005-04-2006-04随机对南京医科大学第一附属医院妇产科160例妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10~14周、20~24周、30~34周以及50例非妊娠期妇女序贯监测子宫动脉血流动力学3项参数S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速)、PI(搏动指数)和RI(阻力指数)。结果(1)妊娠期血流动力学3项参数与非妊娠期相比显著性降低(P<0·01),并随孕周增加逐渐降低,不同孕期之间差异均有显著性(P<0·01)。(2)不同孕周的3项参数均为正态分布。其参考值范围(双侧95%的界限值)分别为:早孕期:RI(0·73±0·16)、PI(1·66±0·86)、S/D(4·12±2·69);中孕期RI(0·56±0·16)、PI(0·94±0·47)、S/D(2·36±1·06);晚孕期RI(0·51±0·18)、PI(0·82±0·45)、S/D(2·13±1·02)。结论随着妊娠进展,子宫动脉血流动力学3项参数逐渐降低。深入讨论这些参数的参考值范围有助于准确、全面地评估妊娠状态和预测妊娠结局。     

髓芯减压钛网置入合川芎嗪灌注治股骨头坏死20例

股骨头坏死是一种进展性疾病,是由于外伤或某致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使坏死骨塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人关节功能障碍而致残。我科自2006年6月～2008年4月采用川芎嗪灌注＋髓芯减压＋钛网置入治疗缺血性股骨头坏死20例,疗效满意。报告如下：     

2008—2012年1466例早产回顾性临床分析

目的：探讨不同孕周和不同类型早产的变化趋势,及其与早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量、新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析2008年1月—2012年12月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的早产病例1466例,对不同孕周早产（妊娠早、中、晚期早产）和不同类型早产（自发性早产、治疗性早产）的变化趋势、早产相关因素、分娩方式、早产儿出生体质量及新生儿窒息率进行统计分析。结果：①2008—2012年早产的年发生率呈逐年升高趋势（χ2=65.69,P＜0.001）,不同孕周早产发生率和不同类型早产发生率均呈升高趋势。②不同孕周自发性早产主要相关因素为胎膜早破、多胎妊娠、胎位异常、妊娠期糖尿病及不明原因等,不同孕周治疗性早产主要相关因素为妊娠期高血压疾病、胎盘因素、妊娠合并症、多胎妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症和胎儿窘迫等。③不同孕周早产的阴道分娩率和剖宫产率差异无统计学意义（P＞0.05）,不同类型早产的阴道分娩率和剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗性早产剖宫产率高于自发性早产（P＜0.05）。④不同孕周早产的新生儿体质量和新生儿窒息率差异均有统计学意义（P＜0.05）。妊娠早期早产的新生儿窒息率（53.01%）高于中期早产（33.46%）和晚期早产（28.61%）,差异有统计学意义（均P＜0.05）,中期早产与晚期早产的新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应及早识别早产潜在高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局。     

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压对母血、脐血及母乳脂联素水平的影响及临床意义

脂联素(adiponectin)是一种脂肪组织来源的多肽类激素,在维持机体正常代谢和能量平衡上发挥重要作用[1].脂联素不仅与体重指数(body mass index,BMI)、2型糖尿病及心血管疾病有关,而且与妊娠期并发症以及胎儿的生长发育关系密切[2].     

鱼腥草制剂抗炎动物模型的建立及研究

目的建立鱼腥草制剂抗炎动物模型。方法耳根皮下注射制剂、小鼠耳二甲苯致炎、耳圆片称重建立炎症模型,检验鱼腥草制剂的抗炎效果。结果二甲苯最佳致炎时间为1 h;鱼腥草制剂在小鼠体内作用约2 h时对致炎鼠疗效最好;给药次数为第6次时,小鼠耳肿胀度最小;以80μl/20 g的剂量给药组肿胀度抑制率最大,建立了鱼腥草制剂鼠耳肿胀法抗炎动物模型。结论鱼腥草制剂鼠耳肿胀法抗炎动物模型可用于鱼腥草制剂药效研究。5种鱼腥草制剂均有明显的抗炎效果,其中8号制剂抗炎效果最好。     

低血糖指数膳食教育对糖代谢异常母儿结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)严重威胁着孕母及胎儿的健康,使妊娠期高血压、剖宫产率、胎儿畸形、低体重儿、巨大儿及新生儿高胆红素血症发生率增加。国内外研究表明:低体重儿及巨大儿成年后患肥胖、糖尿病、高血压等疾病的风险显著高于适宜出生体重儿[1,2],孕期合理营养可以减少巨大儿及低体重儿     

女性盆腔血栓性静脉炎的诊疗特点

女性盆腔静脉炎为妇产科感染的严重并发症,其病情复杂多变,常见两种类型,即血栓性静脉炎和静脉血栓形成,是一种疾病的不同阶段.血栓与管壁黏着较松,易于脱落形成肺动脉栓塞等严重并发症;也可引起远期疾病,皮肤褪色、关节和病变附近增粗或溃疡不愈合、潜在的穿透性出血、疼痛、感染或炎症、深静脉功能不全等.由于女性围生期的生理改变,以及部分患者合并遗传性血栓形成倾向,使产后成为女性患者深静脉血栓形成的高危期….产后盆腔静脉炎多发生在产褥感染的同时或之后,累及的静脉包括卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉,以卵巢静脉炎和髂静脉炎多见.妇科手术尤其是恶性肿瘤术后的患者也是血栓性静脉炎的高危人群.     

个体化营养指导对孕期部分营养相关性疾病的干预效果

目的:对孕妇进行个体化营养指导,分析其营养状况及妊娠期并发症的发生情况。方法:根据《中国居民膳食指南(2007)》,应用围产营养管理系统软件制定营养指导方案并进行孕期个体化营养指导,统计各项营养相关指标及妊娠期并发症的发生率。结果:1营养指导组孕期增重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2营养指导组蛋白质、膳食纤维、钙、铁、维生素B1及维生素B2摄入量高于对照组,碳水化合物摄入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3营养指导组高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甘油三酯(TG)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清铁高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4营养指导组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及缺铁性贫血的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过个体化营养指导,可使孕期营养更合理,有助于降低妊娠期并发症的发生率。