儿童肥胖的流行趋势及其危险因素

(接本刊2 0 0 4年第3期第181页)3　儿童肥胖的人群诊断3.1　常用诊断指标和测量方法　评价儿童体型的常用指标有身高别体重(weight for height,WFH)、年龄别体重(weight for age ,WFA)等,它们是根据儿童生长发育图谱来确定标准的身高体重,以超过标准体重的不同百分比来判定超重和肥胖。国内现行的标准多是参照1985年WHO推荐的身高别体重,超过理想体重的10 %和2 0 %分别为超重和肥胖[18] 。另外,皮褶厚度(skinfoldthickness)常作为辅助的测量指标反映全身体脂含量,但由于皮肤及皮下脂肪的可压缩性,皮褶的测量容易产生较大误差。上臂围也…     

儿童肥胖的流行趋势及其危险因素

已有很多研究表明 ,肥胖儿童是发展至成人肥胖的潜在人群 ,肥胖对儿童身心健康造成的近期和远期危害也得到证实[1] 。众多与肥胖相关的慢性病快速低龄化的趋势也说明 ,其背后隐藏着一个年轻的潜在的高危人群 肥胖儿童。以下就有关儿童肥胖的流行趋势和诊断标准及其危险因素的最新研究作以综述。1　肥胖的定义肥胖 (obesity)是指长期能量摄入超过消耗 ,导致体内过多的能量以脂肪的形式储存 ,脂肪的聚集达到损害健康的程度[2 ] 。值得注意的是 ,在提到肥胖时 ,“超重”与“肥胖”两个词常常混用 ,特别是在研究儿童和青少年肥胖时。但实际上 ,…     

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目的探讨亲代出生体重对子代出生体重的影响及母亲宫内发育不良的经历是否会影响子代宫内发育状况,为研究环境和遗传因素对出生体重的影响提供线索。方法首都儿科研究所采用回顾性队列研究,于1995~2001年以1948~1954年北京协和医院出生的“宫内发育与成人疾病”队列人群为基础,利用研究对象的出生记录和回顾性问卷调查资料,分析出生体重在亲代与子代之间的关联。结果在控制了母亲的产次、生育年龄以及配偶的身高体重等影响因素后,母亲的出生体重与其子代出生体重之间存在显著的正相关关系(r=0·38,P<0·001),而父亲与子代之间在出生指标尚未表现出相关性;母亲为低出生体重(出生体重<2500g),其子代中低出生体重发生的危险是对照组(亲代出生体重≥3500g)的3倍多。结论母亲与子代在出生体重上存在明显正相关,母亲低出生体重可能会增加子代发生低出生体重的危险。     

流动人口妇女儿童健康及卫生保健状况

随着我国改革开放的深入，市场经济的发展，使农村剩余劳动力大量涌入城市，成为城市中的特殊人群一流动人口。20余年来流动人口的规模、范围和数量不断增加。目前流动人口数量已达1亿以上，且仍呈增加趋势。人口流动是发达国家和发展中国家在工业化、城市化过程中都会出现的一种历史进程。流动人口既为我国社会和经济发展带来新的活力，也给城市的经济、生产、生活、管理、教育、     

学龄儿童动脉顺应性的年龄性别分布及相关因素

目的:探讨学龄儿童自然人群动脉顺应性(AC)的基本特点和相关影响因素。方法:采取分层整群抽样方法,在北京一所全日制学校每年级随机抽取一个班,通过问卷排除患心血管疾病个体后, 对其余学生进行体量、血压、青春发育情况检测。采用Pulsetrace指端脉搏波测量仪测定动脉硬化指数(SI),并以此判断被测者AC的情况(AC与SI呈反比),每人重复测量3次,取平均值进行分析。共检测6-17岁儿童288名(男161名, 女127名,平均年龄11．16±2．92岁)。结果:男女生的SI没有差异。SI呈现出随年龄增加而下降的趋势(即AC随年龄增加而升高)。10岁之前AC的上升速度显著高于10岁之后;而青春期发育启动前AC的上升速度也明显高于青春期发育成熟后。多元回归分析的结果显示,年龄、收缩压和体重指数与SI的偏回归系数具有统计学意义。结论:随着年龄的增长,学龄儿童的AC逐渐上升。建议结合年龄和青春发育水平来建立儿童期AC的参照值。     

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低出生体重(lowbirthweight,即出生体重小于2500g)在国内外研究中已不是一个新课题,并且随着经济发展,低出生体重发生率正逐步降低。但在我国内陆及西部等经济落后地区,低出生体重及孕产妇贫血仍是较突出的公共卫生问题[1,2]。随着人类社会的发展,传染病的时代已经过去,慢性病包括心血管疾病及代谢性疾病已经上升到死因顺位的前列,成为威胁健康的主要原因。最新的研究表明,成年期的慢性病可能起源于胎儿期,宫内营养不良的胎儿(主要表现为低出生体重),成年期患某些慢性病的危险增加[3]。另一方面,经济发达地区营养状况改善中出现的膳食结构失…     

毛细血管全血筛查高血糖和高血脂效度的研究

目的探讨Accutrend GCT检测仪用于流行病学现场调查中筛查高血糖、高血脂的可行性、筛查效度以及末梢毛细血管全血葡萄糖、胆固醇、甘油三酯的筛查切点。方法采集51名自愿受试者空腹指末梢全血和静脉血，用Accu—trend GCT检测仪测定末梢全血葡萄糖（CG）、胆固醇（CTC）和甘油三酯（CTG），用日立7060C全自动生化检测仪测定血浆葡萄糖（PG），血清TC和TG。结果Accutred GCT检测仪检测的CG、CTC、CTG测定值与自动生化仪检测的PG、血清TC、TG测定值之间呈显著相关，控制受试者性别、年龄后的偏相关系数分别为0．93（P〈0．001）、0．84（P〈0．001）、0．63（P〈0．001），CG、CTC平均测定值低于PG、血清TC，相对误差分别为-10．96％和-1．74％。CTG平均水平显著高于血清TG水平，相对误差为＋46．41％。以自动生化仪检测的PG水平为6．1mmol／L、血清TC为5．2mmol／L、血清TG为1．7mmol／L分别作为诊断高血糖、高胆固醇、高甘油三酯的标准，当Accutrend GCT检测仪检测的CG、CTC、CTG分别为5．4mmol／L、4．6mmol／L、1．5mmol／L时，其各自的筛查效度较高。结论Accutrend GCT检测仪具有快速、简便、针刺痛感小、准确性和重复性好、便于携带的优点，与全自动生化仪检测的血浆葡萄糖、血清胆固醇和甘油三酯结果相关性较好，可用做以人群为目标的流行病学现场调查中血糖和血脂高危人群的筛查工具。     

亲代出生体重对子代出生体重的影响

目的探讨亲代出生体重对子代出生体重的影响及母亲宫内发育不良的经历是否会影响子代宫内发育状况，为研究环境和遗传因素对出生体重的影响提供线索。 方法首都儿科研究所采用回顾性队列研究，于1995~2001年以1948~1954年北京协和医院出生的“宫内发育与成人疾病”队列人群为基础，利用研究对象的出生记录和回顾性问卷调查资料，分析出生体重在亲代与子代之间的关联。 结果在控制了母亲的产次、生育年龄以及配偶的身高体重等影响因素后，母亲的出生体重与其子代出生体重之间存在显著的正相关关系(r=0.38,P<0.001)，而父亲与子代之间在出生指标尚未表现出相关性；母亲为低出生体重(出生体重<2500g)，其子代中低出生体重发生的危险是对照组(亲代出生体重≥3500g)的3倍多。 结论母亲与子代在出生体重上存在明显正相关，母亲低出生体重可能会增加子代发生低出生体重的危险。