小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ--外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia,VAP)是指机械通气(mechanical ventilation,MV)≥48 h后和停用MV、拔除人工气道导管后48 h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4 d内发生者为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)中十分常见和最重要的类型,在手术或创     

《药品注册申请表》的填写要求及问题说明

《药品注册申请表》是申请人提出药品注册申请的基本文件,是药监部门对该申请进行审查的依据,也是省级药品监督管理部门(以下简称省局)对药品注册申请进行形式审查的重要内容之一。在形式审查工作中,工作人员发现有相当一部分申请表填写不当或出现错误,需要重新填写补正。由于申请表在申请机构盖章和法定代表人签名后才能生效,因此有些申请人在重新提交申请表前往往会耽搁一段时间,如果是多个申请机构共同申报,耽搁的时间会更长,再加上这些机构不在同一个城市时,有时甚至会花上几个月的时间。所以申请表填写不当会严重影响药品的受理注册进…     

糖皮质激素联合抗凝在急性/亚急性重症颅内静脉血栓治疗中的探索

目的 本研究初步探讨糖皮质激素联合抗凝治疗在急性/亚急性重症颅内静脉血栓(cerebral venous thrombosis, CVT)中的作用。方法 纳入10例经过糖皮质激素联合抗凝治疗的急性/亚急性重症CVT患者,对治疗前后及出院3个月时的神经功能缺损、颅内压增高情况和血清、脑脊液炎症指标及不良事件进行回顾性分析。结果 10例患者经过糖皮质激素冲击治疗后2周,与入院时基线值相比,血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)(P<0.05),超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)(P<0.01),白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)(P<0.01)和脑脊液IL-6浓度(P<0.01)均明显下降;与入院时基线值相比,出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分(P<0.01)、美国国立卫生研究院卒中评分(National Institutes of Health Stroke ...     

不典型性肺癌的诊断体会

近年来肺癌的发病率有增加趋势 ,男女比例差距缩小 ,且肺癌有年轻化趋向。有时其症状不典型及影像学表现形式多样 ,给我们在诊断上增加了困难。本文对经手术或病理及细胞学证实的９６例不典型性肺癌的诊断体会如下。１．一般情况 :９６例肺癌中男性７８例 ,女性１８例。年龄３２～６７岁 ,平均５０．２岁。２．临床表现 :反复咳嗽、咳痰６７例 ,胸痛２５例 ,腰痛１３例 ,声嘶５例 ,颈肩痛及上肢麻木４例 ,咯痰血３５例。肺功能测定６５例 ,其中正常２３例 ,混合性降低１５例 ,限制性降低９例 ,阻塞性降低１８例［１］。３．肿瘤病理类型 :小…     

临床课教学改革的几点建设

临床课是学生走向临床的必修课,在临床课阶段他们将大量接受专业临床知识,认识各种疾病的诊断、治疗及其预后和发展。由于临床课实用性较强,记忆知识较多,学习起来较乏味,逻辑推理少,因此学生学起来普遍感到内容多,容量大,记忆率不高。目前临床课教学中的一些弊端主要有：①教案内容单调,照本宣科。目前教学中,相当一部分教员教案书写陈旧,基本上是课本知识的压缩或裁减,授课时也是机械宣读,照本宣科。由于临床各病种本身教材书写就是病名分类、诊断、治疗等内容,再加上学生以前对临床课从未接触,因此学生听起来兴趣不高,甚…     

略谈“马阴藏相”

1995年第4期《气功》杂志，发表了拙作“金刚采气功治阳萎早泄”。3年多来，我接到全国各地众多读者来信，异口同声地说：“修炼‘金刚采气功’治阳萎早泄确有疗效，希望进一步修交而不泄之‘马阴藏相’，不知如何下手？请能告知一二广我是一位未出山道家内丹术修炼实践者，平时公务繁忙，不可能逐一复信解说，今借《气功》一角，就修“马阴藏相”略谈浅见如下。一、何谓“马阴藏相”“马阴藏相”，《仙佛合宗语录》讲：“斯时即得六通之一，为漏尽通也，男根如童子矣！”《慧命经》说：“马阴藏相者龟如钱焉，缩而不举。”“即老者返为童之…     

人感染高致病性禽流感中医药诊治指导方案(天津)

自我国部分地区出现高致病性禽流感疫情以来，党和国家领导人高度关注。胡锦涛总书记、温家宝总理强调：要切实做好高致病性禽流感防治工作。1月29日，温家宝总理主持召开国务院第37次常务会议，对高致病性禽流感防治工作提出了8项重点措施。在市政府的统一部署下，天津市卫生局成立了“天津市卫生局防控人感染高致病性禽流感工作领导小组”，认真按照全国防控高致病性禽流感指挥部和卫生部有关工作部署和要求，多次召开会议，会同天津中医学院组织全市知名中医药专家制定了中医药诊治人感染高致病性禽流感指导方案，以确保在发生高致病性禽流感疫情时，能够及时、高效、有序地进行应急处理，最大限度地减轻疫情造成的危害，保障人体健康和养殖业持续发展。该方案根据《全国高致病性禽流感应急预案》和《天津市重大动物疫情应急预案》之精神，结合天津地域、时令及气候变化实际，结合历次治疗突发疫情特别是非典的宝贵经验，突出中医药在防治传染病中的优势，以期为防治人感染高致病性禽流感以及今冬明春可能出现的流感作出应有的贡献。现将方案公布，以备需用，也希望同道在实践中提出真知灼见，使之更趋完善。[编者按]