子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用.方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周＞34周)各30例;另选30例正...     

催产素激惹试验评分可疑对围产期结局的影响

目的：探讨催产素激惹实验评分可疑对围产期结局的影响。方法：以单胎头位OCT可疑的283例为观察组，并根据图型情况分观察组1，2，随机抽取同期OCT阴性者240例为对照组，OCT评分按Fischer评分法，结果：OCT可疑主要因素，脐带因素，羊水过少，中重度妊高征，观察组胎儿窘迫率明显高于对照组（P＜0．01，观察组2胎儿窘迫明显高于观察组1（P＜0．01），因胎儿窘迫行剖宫手术者，观察组高于对照组（P＜01），结论：对观察组2须在24h内重做OCT，适时终止妊娠或放宽剖宫产,指征，是处理OCT可疑患儿较为安全而主要的措施。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式探讨

妊高征是妊娠特有的疾病。重度妊高征如处理不当，可给母婴带来严重的后果，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。我们对２年来重度妊高征病人１５３例进行临床分析，对其终止妊娠方式和时间作进一步探讨。１　临床资料１．１　发生率及诊断分类　我院１９９６年１月至１９９７年１２月住院分娩产妇共８４８２例，患妊高征１５８例，发生率为１．８６％。其中重度妊高征１１４例，占７２．１５％，先兆子痫３２例，占２０．２５％，子痫１２例（产前子痫８例，产时子痫１例、产后子痫３例），占７．６％，除去２例未娩，产后子痫３例，列入…     

改良头位分娩评分法识别头位难产临床应用价值的研究

目的:探讨改良头位分娩评分法用于识别头位难产的可行性及临床应用价值。方法:应用改良头位分娩评分法对625例足月分娩的初孕产妇适时评分,采取相应措施,选择正确分娩方式。结果:改良头位分娩评分法与头位分娩评分法比较,其识别头位难产的敏感性和特异性较高,误诊和漏诊较少。影响头位分娩的诸因素中先露下降、宫口扩张、胎位、宫缩强度、活跃期长短与难产相关性较大;改良法临产评分≤50分者, 69. 5%需行剖宫产术, >50分者, 94. 82%经阴道分娩,与头位分娩评分法比较,改良法与分娩结局更吻合;不同分娩方式处理后,改良法评分均有不同程度地提高,提高越明显,自然分娩几率越高。结论:改良头位分娩评分法将影响分娩的诸因素进行量化评分,能更及时、准确地判断头位顺产或难产,正确选择分娩方式,减少了产科并发症。     

妊娠高血压综合征患者血清瘦素和血脂的变化

目的　探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清瘦素、血脂水平变化及其关系。　方法　用ELISA、蛋白酶法测定5 6例妊高征患者产前、产后血清瘦素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)、低密度脂蛋白(LDL C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB) ;2 5例相同孕周的正常孕妇为对照组。　结果　(1)妊高征组体重指数(BMI)、血压和血清尿素氮、尿酸、肌酐、红细胞压积显著高于对照组(P <0 .0 5 ) ,新生儿出生体质量显著低于对照组(P <0 .0 5 ) ;(2 )妊高征组TC、TG、LDL C/HDL C、ApoB、瘦素高于对照组,HDL C、ApoA/ApoB低于对照组,差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;轻、中、重度妊高征血清TC、LDL C、ApoB、瘦素水平逐渐升高,差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;(3)血清瘦素与BMI无显著相关性,与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关;血清瘦素与TC、TG、ApoB呈正相关;(4)妊高征患者产后血清瘦素水平显著降低,差异有显著性(P <0 .0 1)。　结论　妊高征患者存在一定程度脂代谢变化;瘦素可能通过影响血脂代谢而参与妊高征发生。     

血清促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及白细胞介素1、6、8与足月分娩的关系

目的探讨CRH、CORT、IL-1、6、8在足月分娩发动及分娩过程中的作用。方法选择2005年1月至2006年6月福建省妇幼保健院住院的单胎足月妊娠初产妇37例,动态测定临产前后其血清CRH、CORT、IL-1、6、8水平,进行对比分析,样本分为3组：A组临产前组、B组潜伏期组、C组活跃期组（分为c1组活跃期进展顺利最后经阴道分娩者23例及c2组活跃期进展异常最后经剖宫产分娩者14例）;血清CRH、CORT、IL-1、6、8浓度均采用ELISA法测定。结果（1）B组、c组血CRH分别为（111．28±24．16）nmol／L、（122．22±28．85）nmol／L较A组（76．05±22．03）nmol／L明显升高（P〈0．001）,B组与C组比较无统计学意义（P〉0．05）;A组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（323．71±146．24）ng／L、（95．34±26．88）nmol／L、（5．17±2．37）pg／ml、（56．46±18．37）pg／ml;B组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（459．48±209．84）mg／L、（131．61±27．39）nmoL／L、（12．60±3．55）pg／ml、（134．07±39．86）pg／ml,c组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（577．29±173．55）rig／L、（171．06±56．21）nmol／L、（21．82±9．45）pg／ml、（193．07±64．90）pg／ml,B、C组各因子水平均高于A组,且c组高于B组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;②C1组血CORT、IL-1、6、8分别为（629．28±191．42）ng／L、（186．24±64．30）nmol／L、（24．58±11．31）pg／ml、（212．12±71．92）pg／ml,C2组血CORT、IL-1、6、8水平分别为（491．87±93．59）ng／L、（146．12±26．01）nmol／L、（17．58±8．66）pg／ml、（161．77±34．83）pg／ml,c1组比C2组升高,差异有统计学意义（均P〈0．05）;③潜伏期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与潜伏期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关;④活跃期足月孕妇血清CORT、IL-1、6、8水平与活跃期时间呈负相关,且CORT与IL-1、6、8水平呈正相关。结论CRH可能是分娩发动的始动因子;CORT、IL．1、6、8可能是分娩发动及加速分娩的重要因子;产程中联合监测CORT、IL-1、6、8水平动态变化有助于判断产程进展情况。     

妊娠合并急性阑尾炎22例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症之一 ,但因孕妇特殊的生理和解剖改变 ,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现常不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,甚至对母婴的生命造成严重威胁 ,本文总结分析我院 5年间 2 2例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现及处理 ,现报道如下。一、临床资料与分析1 一般资料 :我院 1995年 1月～ 1999年 12月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 2例 ,年龄 :2 0～ 38岁 ,孕周 :6～ 41周。其中初产妇 18例 ,经产妇 4例。均无其他内外科合并症及并发症。2 治疗方法 :本组 2 2例中 16例行阑尾切除术 ,6例行保守、安胎治疗。手术…     

妇幼专科医院门诊患者满意度影响因素和干预措施研究

目的了解妇幼专科医院门诊患者满意度现状及影响因素,探究提高满意度的干预措施。方法参考文献设计并评价问卷,对完成诊疗活动的600例门诊患者进行调查。结果调查问卷有较好的信度(α=0.88)和效度,有效问卷率99.0%(594/600);患者满意度受综合因素影响,医护人员经验、医生技术、医护人员态度、就医环境与就医流程是主要影响因素。结论该问卷对完成诊疗的门诊患者进行满意度调查效果较好,要采取综合措施,提高患者满意度。     

B超诊断子宫绒毛膜上皮癌的价值探讨(附30例报告)

为探讨Ｂ超诊断子宫绒毛膜上皮癌的价值，应用Ｂ型超声探测３０例子宫绒毛膜上皮癌（绒癌）患者的子宫声像图变化，同时检测血清β－ＨＣＧ水平。结果：绒癌患者子宫超声图像呈现明显异常，治疗期间绒癌声像图和血清β－ＨＣＧ浓度显示相关性变化。Ｂ超探测所见与术后的病理检查相符。结论：Ｂ超检测对于子宫绒毛膜上皮癌的临床诊断和指导治疗，具有重要的价值。