高龄慢性心力衰竭患者末端脑钠肽前体的变化及脑钠肽治疗观察

目的研究高龄老年慢性心力衰竭(心衰)患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及静脉注射冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心衰患者的临床效果。方法检测30例慢性心衰患者NT-proBNP,同时观察应用冻干rhBNP的治疗效果及相关指标,NT-proBNP、心率、血压、心功能分级、射血分数、肌酐及尿量的变化。结果心衰组NT-proBNP明显升高,应用冻干rhBNP治疗后心功能大部分得到改善,总有效率为66.7%,其中显效11例,有效9例,无效3例,加重2例,死亡5例,其中因心衰死亡2例。心衰组治疗后NT-proBNP下降,射血分数上升,心率下降,血压及肌酐无明显变化,但血压有下降趋向;尿量有减少趋向,排除2例因慢性肾功能不全行血液透析的患者后,治疗后尿量增加。结论 NT-proBNP在高龄老年慢性心衰患者中水平升高,冻干rhBNP治疗慢性心衰有效,且长期应用也比较安全。     

2011年沈阳地区军队干部体检结果分析

目的 通过对本体系师及以上干部的体检数据分析,掌握军队师及以上干部的患病情况,为健康干预策略的制定提供依据.方法 对2011年度体检的沈阳地区军队师及以上干部进行全面查体,采集健康信息,建立健康档案.结果 检出率最高的前5位疾病依次为高脂血症(44.0％),心电图异常(37.0％),高尿酸血症(16.9％),高血压(15.0％),高血糖(11.5％).结论 心血管和代谢性疾病是军队干部的主要疾病,应开展有针对性的检后健康管理,提高军队干部生活质量.     

动态心电图对无症状心肌缺血的临床诊断价值

动态心电图仪的广泛应用 ,使无症状心肌缺血诊断率和治疗效果不断提高。笔者总结分析了近 2 0年我院 791例住院心脏病人的动态心电图资料 ,探讨其临床诊断价值。1　对象和方法1 1　对象　本组缺血性心脏病 791例 ,均符合ＷＨＯ标准。均为男性 ,军内干部。年龄 60～ 89岁 ,平均 (70 3 4±8.47)岁。1 2　方法　根据有无心绞痛症状将 791例分为有症状心肌缺血 ,无症状心肌缺血。对 791例病人 ,进行跟踪动态心电图检查和超声心动图检查 ,每年复诊 1～ 2次。均有准确的心前区疼痛 ,胸闷等纪录时间。心肌缺血诊断标准为ＳＴ段下移≥ 0 .1ｍｖ,…     

原发性高血压患者828例39年发病年龄与并发症的随访

背景:前瞻性研究证实原发性高血压患者心脑血管并发症的发病率增高。目的:评价原发性高血压患者年龄分布的长期变化趋势及心脑血管并发症的发病率。设计:以登记为依据,无对照的回顾性随访分析。地点、对象和方法:对在北方医院综合科建案并随访的828例原发性高血压患者进行了回顾分析。主要观察指标:828例原发性高血压患者发病年龄和并发症的发病情况。结果:原发性高血压患者的发病年龄以45～49岁、50～54岁两组为最多,占46%。心脑血管并发症的发生率分别为12.44%和19.20%。结论:原发性高血压患者的发病年龄下移,原发性高血压并发症的发生呈下降趋势。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性。方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均<0.05)。在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均<0.05)。按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均<0.05)。按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应     

老年劳累性心绞痛的特殊表现形式及诊治体会

老年冠心病患者劳累性心绞痛的病理生理特征、诱发因素、表现形式及处理方法都有一些特殊性，现将我们的诊治体会总结如下。１临床资料１．１对象８８例冠心病劳累性心绞痛患者（按ＷＨＯ标准）年龄６５～８６岁，平均７４２±３５岁，男７８例，女１０例。冠心病病程...     

β-受体阻滞药对老年冠心病P波离散度及心率变异性的影响

为探讨β-受体阻滞药(以下称β-阻滞药)对老年男性冠心病病人P波离散度与心率变异性的影响，将80例老年男性冠心病病人根据有无房颤分为房颤组及无房颤组，根据是否应用β．阻滞药分为用药组及未用药组。用药前及用药后1年测定P波离散度及心率变异性。同时以30名体检的非冠心病、糖尿病及高血压老年人作为正常对照组。结果表明，冠心病病人P波离散度高于对照组，房颤组P波离散度高于无房颤组，差异有显著意义。冠心病组心率变异性低于对照组。冠心病病人应用β．阻滞药后1年P波离散度下降，P波离散度低于未用药组，差异具有显著意义，而心率变异性则在应用β-阻滞药后显著升高。结论：应用β-阻滞药可降低冠心病病人的P波离散度，改善心率变异性。     

206例老年高血压病的防治

高血压是危害人类健康的常见病和多发病。是心血管疾病死亡的主要原因之一,尤其是老年人的高血压与脑卒中、冠心病的发生有着密切的关系,为进一步提高老年高血压病防治意识,我们回顾性分析了四十多年来在我院就诊的206例老年高血压病的发病情况,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象 828例原发性高血压患者中,206例为老年高血压,占24.88％,均系我院住院病人,男性,年龄60～94岁,平     

老龄病卧患者的营养管理

随着愈来愈多的老龄、多病患最终走向长期卧床。依靠鼻饲营养维持生命已成为一种特殊的生存方式,这是与临床治疗密切相关、不可忽视的问题。本对13例老龄长期卧床鼻饲患的营养状况和临床并发症进行分析,旨在阐明其中的难点和亟待解决的问题。     

倍他乐克对冠心病患者生活质量的影响综合评价

目的：全面评价倍他乐克对冠心病患者生活质量的影响。方法：52例冠心病患者服用倍他乐克100mg／d,3周为1疗程,观察症状、心电图、心功能、运动能力等指标。结果：用药后心绞痛缓解总有效率96％;血压、心率和耗氧指数降低明显,心功能指标SV、CO降低不明显．每日最大运动时间和距离明显增加。结论：倍他乐克有利于冠心病患者全面改善生活质量。