胼胝体切断加双侧扣带回破坏手术后早期偏瘫的初步探讨

我院1987年3月～1991年10月采用开颅胼胝体切断加双侧扣带回破坏手术治疗精神病61例,术后死亡1例,无永久性并发症。有5例术后早期出现左侧肢体轻瘫或力弱,未经特殊处理,均在10天内恢复正常。现就偏瘫原因作一分析。本组61例手术病人,5例出现左侧肢体偏瘫,占8.2％。均发生在1989年以前,径改进手术中操作1990年以后手术病人均未发生。我们体会到影响左侧肢体功能的主要原因是右侧额叶的牵拉,尤其是额叶后部     

复方鳖甲软肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸治疗PBC患者疗效及其对血清肝纤维化指标的影响*

目的 探讨复方鳖甲软肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片和熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的疗效及对血清肝纤维化指标的影响。方法 2012年9月~2016年9月我院诊治的64例PBC患者,采用随机数字表法将其分为观察组32例和对照组32例。给予对照组丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方鳖甲软肝片治疗,两组均治疗24 w。采用放射免疫法检测血清透明质酸（HA）、三型前胶原N端肽（PC-III）、四型胶原（IV-C）和层粘连蛋白（LN）水平,采用GQOL-74生活质量评分量表行生活质量评价。结果 在治疗24 w末,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为（54.4±15.0） U/L、（61.3±16.4） U/L和（23.7±9.5） μmol/L,明显低于对照组[分别为（70.3±16.1） U/L、（75.5±16.5） U/L和（36.8±9.7）μmol/L,P<0.05];观察组血清HA、LN、PC-III和IV-C水平分别为（116.9±12.5） μg/L、（103.4±11.4）μg/L、（123.6±22.8） μg/L和（80.4±9.8）μg/L,明显低于对照组[（156.5±12.7） μg/L、（126.9±11.2） μg/L、（155.5±22.4）μg/L和（97.6±9.9）μg/L,P<0.05];观察组躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分分别为（78.9±8.6）分、（80.8±7.5）分、（89.7±9.7）分和（83.7±9.3）分,明显高于对照组[（69.7±8.3）分、（71.9±7.6）分、（79.7±9.5）分和（75.2±9.2）分,P<0.05]。结论 复方鳖甲软肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片和熊去氧胆酸胶囊治疗PBC患者效果显著,可有效改善患者肝功能,降低血清HA、LN、PC-III和IV-C水平,提高患者生活质量。     

参附注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕63例

目的观察参附注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法按照入院顺序将125例神经内科椎基底动脉供血不足性眩晕住院患者进行编号、分组,单号63例(参附组)给予静脉滴注参附注射液,双号62例(丹参组)给予静脉滴注丹参注射液,治疗1疗程后观察两组患者血液流变学指标和临床效果。结果两组均能够降低血液流变学指标,但治疗后参附组降低幅度明显大于丹参组,差异具有显著性统计学意义(P0.01);参附组总有效率92.06%明显高于丹参组79.03%,差异具有统计学意义(χ2=4.3048,P0.05)。结论参附注射液能够通过改善血管痉挛和促进椎动脉血液循环等机制改善血液流变学指标,减少血小板聚集和提高脑组织内细胞的抗缺氧和缺血能力,从而提高治疗效果和生存质量,在预防和治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,预防脑血管疾病等方面具有非常重要的意义。     

《伤寒论》少阳病篇几个问题之我见

《伤寒论》少阳篇有几个值得关心的问题,向为医家所争议.本文拟就有关问题谈些个人管见,以与同道共同研讨,不当之处,敬请指正.     

顽固性精神病的外科手术治疗

我院自1988年采用开颅胼胝体切断加双侧扣带回破坏手术方法治疗精神病患者60余例病人,对筛选出病程在10年以上的21例进行临床分析。     

参麦及丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察参麦及丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取在本院治疗的AIS患者145例,按照随机数字表法分为参麦组43例、丹红组47例及联合组55例。分别使用参麦注射液、丹红注射液及二者联合治疗。对比3组临床疗效,观察3组治疗前后血脂指标及血清炎性因子含量的变化。结果:联合组总有效率高于参麦组及丹红组(P 0.05)。参麦组和丹红组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,3组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P 0.05);联合组TG、TC及LDL-C水平均低于参麦组和丹红组(P 0.05),HDL-C水平均高于参麦组和丹红组(P 0.05)。治疗后,3组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)及白细胞介素-8 (IL-8)水平均较治疗前降低(P 0.05);联合组4项血清炎性因子水平均低于参麦组和丹红组(P 0.05);丹红组CRP、TNF-α及IL-8水平均低于参麦组,IL-6水平高于参麦组(P 0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参麦及丹红注射液联用治疗AIS效果优于单独使用,可有效降低患者的血脂指标及血清炎性因子水平,安全性好。     

复发性多软骨炎误诊1例分析

对复发性多软骨炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。以气喘伴咳嗽咳痰7a、加重1周为主诉入院。7a前,患者受凉后出现气喘、咳嗽,多为白色泡沫痰,量多。在当地按支气管炎治疗,疗效差。曾至北京、郑州、洛阳等多家大医院检查,查过敏原示对多种物质（花粉、粉尘、烟草、煤气等）过敏,诊断为支气管哮喘。7a来,气喘、咳嗽、咳痰症状反复发作,多因受凉或接触过敏原诱发或加重,有时亦未发现明显诱因也可发作,均在医院内给予正规治疗,     

乙肝疫苗接种前筛检指标的探讨

目前乙肝疫苗接种前要进行ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ三项指标的筛检。为了节省检验费用，并能达到一定的预防效果，我们对八个城市的乙肝感染情况进行了分析，在常规筛检时，只需筛检一项抗－ＨＢｃ。新生儿和０～３岁幼儿可以直接接种。这样，即能节省费用又能达到一定预防效果，符合费用－效果原则。     

胼胝体切开加双侧扣带回破坏术治疗精神病(附30例报告)

精神病是多种因素所致的大脑功能的紊乱,突出地表现为精神活动的异常。在我国的精神病中以精神分裂症为最常见,约占精神病人总数的1/3～1/2。我院自1988年3月～1990年2月采用胼胝体大部切断加双侧扣带回破坏术治疗精神分裂症30例。现就手术治疗及有关问题总结如下。