王万春教授从肝论治慢性前列腺炎验案举隅

慢性前列腺炎是青壮年男性的一种常见病、多发病,属中医"精浊"、"白淫"等范畴,从肝的经络归属、生理功能及特性能够很好地说明慢性前列腺炎与中医肝经的密切关系。王万春教授在临床上对于慢性前列腺炎从肝论治,常能达到较好的疗效,而且辨证明确,方药变化多样。兹录其医案四则,以飨同道。     

药油箍毒拔毒灸治疗Ⅲa型前列腺炎的临床观察及其对前列腺液中TNF-α和IL-10的影响

目的:研究药油箍毒拔毒灸治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效及其作用机制,并评估其治疗安全性。方法:选择60例诊断明确的Ⅲa型前列腺炎患者,随机分为两组。观察组予药油箍毒拔毒灸治疗,对照组予前列舒通胶囊口服。疗程4周。治疗结束后,进行两组患者临床疗效比较,采用NIH-CPSI评分及前列腺按摩液(EPS)中TNF-α和IL-10水平比较。结果:疗程结束后,观察组和对照组总有效率为93.3%和76.7%,两组比较有统计学差异(P0.05)。在NIH-CPSI评分上,两组患者治疗后均较治疗前有所下降,观察组缓解程度优于对照组(P0.05)。在EPS中TNF-α和IL-10水平比较中,观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:药油箍毒拔毒灸是可有效治疗Ⅲa型前列腺炎的一项中医特色疗法,且可以改善患者EPS中炎症因子水平,值得临床进一步研究。     

基于网络药理学挖掘银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的作用机制※

目的 运用网络药理学挖掘银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的作用机制。方法 运用TCMSP数据库,并将生物利用度（OB）≥30%,类药性（DL）≥0.18作为筛选条件,从而获得银翘马勃散的主要有效成分和作用靶点,同时将获得的作用靶点导入UniProt数据库提取相应的基因名称;运用GeneCards平台获得喉源性咳嗽的相关靶点;运用Venny 2.1.0在线工具将所获得的药物和疾病靶点取交集,并通过Cytoscape 3.8.0软件,构建中药成分-靶点网络图;运用STRING数据库构建银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的蛋白PPI网络互作图;进行拓扑分析并筛选出银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的核心靶点;利用Metascape数据库对药物、疾病交集核心靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果 筛选出银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的76个有效成分,相对应的基因靶点215个;喉源性咳嗽相关靶点1399个;其中,木犀草素、槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、β-胡萝卜素、汉黄芩素、柱头甾醇等可能是银翘马勃散治疗喉源性咳嗽的关键成分;涉及AKT1、TP53、TNF、ESR1、MYC、EGFR、IL6、CAV1等26个核心靶点。KEGG通路富集结果提示这些靶点参与TNF信号通路、C型凝集素受体信号通路、RIG-I样受体信号通路、Toll 样受体信号通路、NOD样受体信号通路、IL-17 信号通路等。结论 银翘马勃散中的活性成分能通过多靶点、多通路起到治疗喉源性咳嗽的作用。     

疏肝理气祛斑汤联合超声波导入左旋维生素C治疗气滞血瘀型黄褐斑临床研究

目的:探讨疏肝理气祛斑汤联合超声波导入左旋维生素C治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效及作用机制,并评价该治疗方法的安全性及复发率.方法:选取符合诊断标准的黄褐斑患者60例,随机分为观察组、对照组A、对照组B,每组各20例.观察组给予疏肝理气祛斑汤+超声波导入左旋维生素C,对照A组给予疏肝理气祛斑汤,对照B组给予超声波导入左旋维生素C,三组患者均以1个月为1个疗程.3个疗程后,记录治疗前后患者的皮损颜色、面积积分以及中医证候积分,检测患者血清SOD、MDA、E2水平.疗程结束后,比较三组患者的临床疗效.结果:治疗结束后,观察组有效率90.0％,对照A组有效率为57.9％,对照B组有效率为63.2％,三组之间比较有差异性(P<0.05);三组患者的皮损颜色、面积积分及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的疗效明显优于其余两组(P<0.05);三组患者的SOD、MDA水平亦较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组疗效更佳(P<0.05);对于E2水平,通过比较显示,观察组与对照A组的疗效较治疗前有所改善(P<0.05),但两组之间的比较不具有差异性(P>0.05),对照B组对于改善E2水平无明显疗效.结论:疏肝理气祛斑汤联合超声波导入左旋维生素C治疗气滞血瘀型黄褐斑可有效改善患者的皮损积分及中医证候积分,并可能通过提高SOD水平,降低MDA水平,以及调节E2水平起作用,临床治疗有效且安全,值得进一步研究.     

全息思想在中医学中应用

<正> “全息”这一概念其实是一个物理学名词术语,能同时记录反映三维空间的物体波的振幅、频率和相位3种信息,即所谓“全息”。而生物全息是指生物个体的整体信息,等于组成该个体的任一部分所含信息,生物全息现象是借用全息摄影中“全息”一词来说明这一概念的。1973年,张颖清教授偶然发现了第2掌骨桡侧穴位分布规律,他经过进一步研究提出了生物全息律这一理论。全息观点揭示了生物体的部分与整体、部分与部分之间似乎有这样一种辩证关系:(1)任何一个相对独立的部分同整体有对应关系:(2)在结构模式     

青藤碱抗肿瘤作用与分子机制研究进展

肿瘤为机体在多重致瘤因子的影响下,导致局部组织细胞增生产生的病因未明的新生物,严重威胁人类生命和健康。肿瘤根据其病理性质分为良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤;其中恶性肿瘤统称为癌症,目前尚无特效药及可靠的治愈手段,为当前医学界研究的一大热点和难点。文献古籍中多有中草药治疗肿瘤屡建良效的记载,且现代药理研究表明,越来越多的中药活性成分已逐步凸显其对多种不同类型肿瘤的抑制作用。青风藤作为我国传统中草药治疗风湿类疾病具有悠久的历史,青藤碱为中药青风藤中含量较高的主要活性成分,具有抗炎、免疫抑制、镇痛、镇静等广泛药理作用,因微溶于水的特性故临床多应用其盐酸盐,商品名为正清风痛宁。近年研究表明,青藤碱单用或联合放化疗对多种肿瘤有显著或协同的抑制作用,被称为肿瘤抑制剂、放化疗增敏剂,其作用机制主要通过抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,阻滞肿瘤细胞周期,抑制肿瘤侵袭、转移,诱导肿瘤细胞自噬,逆转肿瘤细胞多药耐药,结合纳米材料增效减毒等。该文通过总结近年来青藤碱抗肿瘤抗癌相关实验研究成果,并根据其体内外药理作用及作用机制进行分类叙述,以期为青藤碱作为抗肿瘤治疗潜在药物提供理论依据,亦为其抗肿瘤的进一步机制研究提供参考。     

迷你腹腔镜甲状腺切除术

目的 探索迷你腹腔镜甲状腺切除术的可行性、微创性及临床应用价值.方法 对33例甲状腺肿瘤患者行迷你腹腔镜甲状腺肿瘤切除术.结果 手术成功32例,中转开放1例.手术时间28～180min,术中出血量2～120mL.无术后大出血、窒息、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症,术中、术后无死亡病例.结论 迷你腹腔镜甲状腺切除术是安全可行的.手术切口隐蔽,愈合后几乎不留疤痕,创伤小,美容效果好,有望成为腹腔镜甲状腺切除术的主流术式.     

雾霾中医辨治之管见

本文对雾霾的病因病机、证候特征及辨证分型进行了阐述。认为:雾属外感湿邪范畴;雾霾的病邪特征为湿毒;袪邪为治疗总则。临证可按以下四个证型来辨治:邪犯肺卫,湿重于毒;邪犯肺卫,湿毒并重;邪犯肺卫,毒重于湿;肺失宣降,湿毒并重。     

中医药治疗肺间质纤维化进展

肺间质纤维化是对各种原因引起的肺泡损害的一种应答反应。中医药治疗肺间质纤维化已成为医学相关领域研究的热点。本文参阅近年来相关文献,就肺间质纤维化的发病机制和中医药防治的研究状况进行概述。     

中成药DNA提取技术优化及其在人参类制剂分子鉴定中的应用

目的 建立并完善从中成药及保健品中提取DNA的有效方法,并在人参类制剂中进行验证。方法 使用中成药和保健品中常用的辅料(如淀粉、蔗糖、葡萄糖等)模拟CTAB法提取DNA过程,用以筛选影响提取DNA效率的因素;使用甲醇作为沉淀试剂优化传统的CTAB法,并使用MAS-PCR方法对市场上人参类中成药及保健品进行分子鉴定,以验证优化的技术。结果 中成药及保健品中的淀粉(包括药源性淀粉和辅料添加的淀粉)通过CTAB反应后生成极性较大的复合物,其与70%乙醇不能互溶,而且在碱性条件下对DNA有强烈的溶解作用,从而影响了CTAB法提取DNA的提取效率;利用甲醇作为沉淀试剂能够有效去除CTAB裂解过程中产生的高极性复合物的影响,70%甲醇-醋酸钠溶液能够有效提取中成药及保健品的DNA;利用优化的DNA提取方法和MAS-PCR法实现了11种市售人参类制剂的快速分子鉴定,结果显示8种与商品描述一致、1种有掺伪情况、2种为伪品。结论 使用甲醇作为沉淀试剂优化传统的CTAB法,可以较好地克服中药制剂中淀粉对DNA提取的不利影响,可以有效地实现基于DNA的中药制剂分子鉴定。