河北省燕郊社区717名老年人慢性病现况调查

目的 了解影响三河市开发区老年人健康状况的几种常见慢性病的现况，为开展社区老年卫生服务提供依据。方法 采用整群抽样方法对河北省燕郊年龄≥60岁717名老年人进行问卷调查。结果 老年人慢性病总患病率为92．1％，其中男性患病率91．2％，女性93．0％，两者差异无显著性。70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病。患病率位于前5位的病种依次是高血压(46．2％)、心脏病(26．9％)、骨关节炎或风湿性关节炎(21．9％)、口腔与牙病(16．2％)、颈椎病(16．0％)。文化程度、离退休前职业、医疗保障、居住状况、是否经常主动获得医疗保健知识、支付医疗保健费用有无困难是影响老年人患多种慢性病的因素。结论 慢性病是危害老年人健康的主要卫生问题，应充分考虑老年人疾病谱的特点，开展有针对性的社区卫生服务，提高老年人健康水平。     

社区高血压患者自我管理的效果评估

目的　评价在社区实施高血压自我管理的可接受性及其近期效果。方法　将自愿参加该项目的 2 2 8例高血压患者按年龄、性别、受教育程度和患慢性病的数目匹配后随机分为干预组和对照组 ,用协方差和 χ2 检验比较项目开展前和实施 4个月后 2次的数据。结果　项目实施 4个月后 ,与对照组比较干预组参加者对于高血压诊断标准、危险因素和相关疾病的知晓率分别提高了 5 6 .4 %、5 0 .4 %和 37.6 % ;高盐饮食习惯和体重指数下降了 2 7.1%和 0 .8kg/m2 ;症状认知性管理实践和与医生交流分别增加了 3.9分和 1.1分 ;健康状况 (精力、疲劳、气短、疼痛 )均得到改善 (P <0 .0 5 ) ;就诊次数减少了 2 .7次 ;坚持服药率上升了 2 0 .0 % ,与自身比较血压控制差者坚持服药率提高了 2 1.5 %。结论　社区高血压自我管理项目增加了参加者的自我管理知识 ,改善了高血压患者情绪、自我管理的健康行为、身体功能、高血压相关症状 ,减少了就诊次数 ;提示慢性病自我管理方法可能是一条管理社区高血压患者的有效方式。     

三河市开发区老年人健康状况的多维评价

目的：对老年人躯体健康、日常生活功能、精神健康、健康自评状况以及主要影响因素进行调查，以了解影响老年人健康的主要卫生问题。方法：采用整群抽样方法对三河市开发区717名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果：老年人两周患病率为56．3％，慢性病患病率为92.1％，其中70．0％的老年人同时患有两种及以上慢性疾病，残疾率18％；日常生活活动能力(ADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)受损率为1．8％和7．0％；生活满意度指数(LSIA)平均记分29分，21分及以上者占87．1％；健康自评不好的老年人占9.3％，63.1％的老年人认为健康问题对于日常想做事情没有影响；目前工作状况、慢性病指数、症状指数、高血压、LSIA是影响老年人健康自评的主要因素。结论：三河开发区老年人慢性病患病率高，日常生活功能受损率低，生活满意度高，健康自评状况较好。有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施，以提高老年人整体健康水平。     

社区高血压患者自我管理项目定性评价

“慢性病自我管理方法”是强调患者自身在管理所患慢性病方面的责任和潜能、改善患者健康状况和生活质量、减少卫生服务利用的有效办法[1] 。借鉴美国斯坦福大学创建的慢性病自我管理健康教育项目和上海慢性病自我管理项目的成功经验,我们于2 0 0 2年1月～12月在河北省三河市燕郊开发区实施了高血压自我管理项目。为了解此项目的效果和可接受性,我们收集项目实施4个月后参加者的意见和建议,并对该项目进行了定性评价。一、对象与方法1 对象:以河北省三河市燕郊开发区二三医院所辖社区的10个单位中自愿报名参加高血压自我管理健康教育项目的2…