胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素

目的 了解安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素。方法 采用一般资料问卷、护士职业状态认知问卷、护理伦理敏感性问卷调查184名安宁疗护病房护士一般情况、职业状态认知情况和护理伦理敏感性,分析安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性现状及其影响因素。结果 184名安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性得分为(37.21±5.51)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,女性、高学历、单位类型为三级医院(以医养结合机构为参照)、打算长期从事安宁疗护工作、不满意当前存在的护理伦理问题及认为安宁疗护工作充满意义感和价值感是安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性的保护因素,其护理伦理敏感性更高(均P<0.05)。结论 安宁疗护病房护士的护理伦理敏感性处于中等水平,其护理伦理敏感性受性别、学历、单位类型、长期从事安宁疗护工作意愿、对当前存在的护理伦理问题的满意情况及对安宁疗护工作的意义感和价值感的影响。安宁疗护机构的管理者应积极引导安宁疗护病房护士提升安宁疗护的职业认同,加强对安宁疗护专业及伦理知识的学习,以提升伦理敏感性。     

外置式MBR和NF系统运行参数及膜污染控制技术改进

针对北京阿苏卫垃圾卫生填埋场渗沥液处理设备,即MBR和NF设备运行过程中的一些控制参数和传统的膜污染控制技术进行现场记录和分析,并对相关运行参数进行研究和控制,经扩容改造后阿苏卫垃圾卫生填埋场渗沥液工程采用膜污染控制技术,从而使设备稳定运行,最大程度地增加回收率,提高了系统的处理效率。     

手法治疗腰椎间盘突出症的基础研究进展

手法是治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的重要手段,具有良好的疗效。但由于作用机制不明确,手法在该领域的应用和发展受到限制。为此,临床医生和科研工作者开展了大量的基础研究。本文分别从基于有限元模型、动物模型、尸体标本及在体测试的LDH手法研究4个方面,对手法治疗LDH的基础研究进展进行了综述。     

非预防医学专业医学生预防医学教学的研究与实践

总结我国非预防医学专业预防医学教学现状、改革实践及一线医生对预防医学知识需求情况。从课程结构体系、教学方法、教学基地、教学大纲4方面阐述了以社区为导向的非预防医学专业预防医学教育体系的构建，从课堂教学及社区实践方面具体实施并进行教学改革效果评价，提出相关建议。     

贵州省黔南州20岁及以上农村居民慢性肝胆疾病患病率调查

目的 了解黔南州20岁及以上农村居民慢性肝胆疾病(CHD)的患病情况,为开展防治提供依据。方法 于2018年1月—2019年12月采取整群随机抽样方法对49 387名贵州省黔南州20岁及以上农村居民采用自行编制《黔南州CHD流行病学调查表》进行问卷调查,依据《临床肝胆病学》中有关标准进行诊断,采用SPSS 19.0软件进行分析。结果 49 387名黔南州20岁及以上农村居民中,CHD现患人数为7 245例,患病率为14.67%。其中男性患病率为16.69%（4 898/29 354）。女性为11.72%（2 347/20 033）,男性患病率高于女性（χ2 = 234.983,P = 0.001)。20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～、80岁～年龄段患病率分别为2.53%、5.09%、20.99%、23.49%、17.79%、16.75%、14.66%,不同年龄CHD患病率差异有统计学意义（χ2 = 67.823,P = 0.003）。汉族、布依族、苗族、水族、毛南族、瑶族、其他民族患病率分别为17.53%、18.06%、18.73%、21.64%、14.08%、3.07%、2.63%,不同民族CHD患病率差异有统计学意义（χ2 = 42.751,P = 0.005）。三都县、荔波县、罗甸县、平塘县、惠水县、长顺县、贵定县、龙里县、瓮安县、福泉市、独山县、都匀市CHD患病率分别为16.61%、15.99%、15.03%、14.13%、16.55%、11.98%、15.89%、13.54%、13.86%、13.99%、14.72%、13.74%。不同县市CHD患病率差异有统计学意义（χ2 = 27.253,P = 0.007）。各类型CHD患病率分别为:慢性胆囊炎（5.74%）、胆囊结石（4.48%）、脂肪肝（2.05%）、肝硬化（1.29%）、慢性病毒性肝炎（0.72%）、肝血管瘤（0.38%）。结论 黔南州20岁及以上农村居民CHD患病率处于低水平,病例类型以胆囊炎和胆囊结石为主,男性、水族居民是该地区防治的重点人群。     

转基因抗黄瓜花叶病毒蕃茄安全性评价研究

对转基因抗黄瓜花叶病毒 (CMV)蕃茄进行了安全性评价。结果 :CMV蕃茄急性毒性半数致死量LD50 >1 0 g/kg ,属实际无急性毒性物质。经微核试验、精子畸变试验及Ames试验均未发现有致突变作用 ;3 0d喂养试验也未发现引起异常改变。提示 :在本实验范围内 (相当于人口服 5 0 0 g/d)食用CMV蕃茄是安全的     

中医药治疗有机磷农药中毒致迟发性周围神经病

有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中、重度中毒症状消失后２～３周可发生迟发性周围神经病变，主要累及四肢末端，可发生下肢瘫痪，感觉异常，肌肉萎缩等。此种并发症约为急性中毒病例的５％。现将我们从１９９０～１９９７年间收治的１２例，采用中医药辨...     

强的松与干扰素联合治疗难治性肾病综合征20例观察

强的松与干扰素联合治疗难治性肾病综合征２０例观察南安市医院刘祯定，郑金泉难治性肾病综合征是原发肾病综合征频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称。我院从１９８８年２月～１９９４年２月收治２０例难治性肾病综合征，采用强的松与干扰素联合治疗，取得了满意的效果，...     

锰化合物对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y脂质过氧化的作用

[目的 ]通过锰染毒神经母细胞瘤细胞 (SH SY5Y) ,观察脂质过氧化及其相关酶水平的改变 ,探讨锰对SH SY5Y的脂质过氧化及相关酶活性的影响 ,为进一步研究锰神经毒作用的机制提供科学依据。 [方法 ]采用浓度为 0 .2 5、0 .5 0、0 .75mmol/L的二价锰和三价锰 ,分别对体外培养的SH -SY5Y细胞染毒 2 4h ,测定超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽 (GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)和过氧化氢酶 (CAT)的活性。 [结果 ]二价锰和三价锰均可引起SOD、MDA、GSH、GSH Px和CAT活性的改变 ,其中SOD、GSH、GSH Px和CAT活性与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且存在剂量 效应关系。而MDA含量则较对照组升高 (P <0 .0 1) ,且随染毒浓度增高而上升。 [结论 ]一定浓度的锰化合物可使SH SY5Y细胞脂质过氧化反应增强 ,引起相关酶活性的改变。提示这种变化很可能是锰对神经细胞发挥毒作用的重要途径之一。