灾前护理应急管理在大型急救中的应用

目的 通过灾前护理应急管理工作,使各类突发公共卫生事件能够在最短的时间、使用最少的医护人员,为患者提供最快捷、有效的急救.方法 回顾性分析2004-2006年55起大型急救工作.结果 灾前应急管理工作在55起大型急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员做到忙而不乱.大批伤员在短时间内得到及时救治.结论 重视灾前应急管理,有利于突发公共卫生事件的急救.     

右美托咪定非静脉给药对下腹部及下肢手术患儿的镇静效果

目的：探讨右美托咪定（DEX）非静脉给药在儿科下腹部及下肢手术中的应用,观察DEX在该类手术中的镇静效果。方法：选择全身麻醉下行下腹部及下肢手术的患儿60例,随机分为罗骶组、DEX鼻组和DEX骶组,每组20例。DEX鼻组患儿于术前30min给予DEX 1μg·kg^-1滴鼻,另2组患儿给予等容积生理盐水滴鼻。30min后不能顺利转入手术室及诱导时不能耐受面罩或七氟醚的患儿给予丙泊酚1mg·kg^-1。罗骶组和DEX鼻组患儿行骶管阻滞注入0.25%罗哌卡因1mL·kg^-1,DEX骶组患儿给予0.25%罗哌卡因1mL·kg^-1+DEX 1μg·kg^-1,药物总量20 mL。记录患儿的一般资料、离开父母时的镇静评分、诱导期面罩和七氟醚接受评分;记录患儿离开父母的满意度、面罩吸氧和七氟醚吸入的接受满意度;记录麻醉诱导时间、手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间;记录苏醒期喉痉挛、苏醒延迟及苏醒躁动评分;记录麻醉恢复评分及丙泊酚的用量;记录术后4、8、12、16、20和24h时的镇静评分。结果：DEX鼻组患儿与父母分离时的镇静评分、面罩诱导和七氟醚接受评分、患儿家属分离满意度、面罩和七氟醚接受满意度均高于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）,丙泊酚用量低于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿手术时间、拔喉罩时间和苏醒时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,DEX鼻组患儿诱导时间短于罗骶组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿均无苏醒延迟发生,罗骶组患儿喉痉挛和躁动评分明显高于DEX鼻组和DEX骶组（P<0.05）。3组患儿麻醉后意识、呼吸、活动评分和麻醉恢复评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患儿术后4 h时镇静评分均小于3分,DEX鼻组和DEX骶组8 h时的镇静评分明显低于罗骶组（P<0.05）,DEX骶组12、16和20h时的镇静评分明显低于罗骶组和DEX鼻组（P<0.05）,3组患儿术后24 h时镇静评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：DEX非静脉给药应用于儿科下腹部及下肢手术时患儿可以安静合作地进入手术室,快速平稳完成诱导过程,苏醒躁动发生概率明显降低,有早期术后镇静的作用。     

一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞时同侧颈总动脉血流频谱分析

目的:探讨一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞时,同侧颈总动脉血流频谱的改变。材料与方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对150例一侧颈内动脉重度、极重度或闭塞的患者进行同侧颈总动脉血流频谱分析,测量颈总动脉收缩期流速,舒张末期流速,平均血流速度及搏动指数,阻力指数等指标,其中重度、极重度及闭塞的患者各50例。结果:一侧颈内动脉严重狭窄或闭塞的患者同侧颈总动脉的血流速度明显较无病变侧的降低,搏动指数及阻力指数均较无病变侧显著增高。结论:颈总动脉血流频谱的异常改变可以间接估测颈内动脉狭窄程度,对颈内动脉狭窄程度的判定有一定的价值。     

基层医院突发事件成批伤员医疗救治程序的构建

突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].2004年-2007年我院共接诊3人以上成批伤患100起,其中5人以上的突发公共卫生事件58起,共733例,死亡6例.     

灾前护理应急管理在大型急救中的应用

目的 通过灾前护理应急管理工作,使各类突发公共卫生事件能够在最短的时间、使用最少的医护人员,为患者提供最快捷、有效的急救.方法 回顾性分析2004-2006年55起大型急救工作.结果 灾前应急管理工作在大型急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员做到忙而不乱,在短时间内大批伤员得到及时救治.结论 重视灾前应急管理,有利于突发公共卫生事件的急救.     

冠心病和脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨彩色多普勒超声检测的心脑血管病者与颈动脉粥样硬化的关系. 结果 150例患者颈动脉粥样硬化发生率约63%,其中脑梗死组颈动脉粥样硬化发生率为约78 %,冠心病组颈动脉粥样硬化发生率约72%,对照组颈动脉粥样硬化发生率为24 %,结论 颈动脉粥样硬化与冠心病和脑梗死切密切相关,脑梗死患者颈动脉粥样硬化的严重程度更高,对中年以上人群,尤其是有多种危险因素者,常规进行颈动脉超声检查,可早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据.     

基层医院突发事件成批伤员医疗救治程序的构建

突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件川。2004年-2007年我院共接诊3人以上成批伤患100起，其中5人以上的突发公共卫生事件58起，共733例，死亡6例。突发事件成批伤员医疗救治流程的建立，在我院重大意外伤害事件的救治过程中，发挥了重要作用。现介绍如下。     

木僵50d患者一例的护理

总结1例处于木僵状态50d患者的护理措施。主要护理措施包括:心理护理、基础护理、康复指导,帮助患者尽量避免发生并发症,尽快恢复生活能力。护理效果明显,患者康复满意出院。     

1例K粉中毒的抢救及护理

K粉是氯氨酮的俗名,英文KETAMINE,属静脉局麻药。临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导刺,具有一定精神依赖潜力。近几年来,在一些娱乐场所发现滥用现象。2001年5月9日,国家药监局将氯氨酮列入二类精神药物。我科于2003 年8月成功抢救1例因静注K粉过量而导致中毒的患者。经过及时的抢救,患者转危为安,现报告如下。1 病例报告患者,男,32岁,既往有吸毒史2 a。此次因静推K粉后出现神志不清被送入急诊室抢救。查体:血压118/48 mmHg、呼吸浅慢,3-4次/min;心率121次/min;血氧饱和度97%;面色紫绀;双瞳孔等大等圆,直径1.5 mm,光反射消失。30 min     

木僵50d患者一例的护理

总结1例处于木僵状态50d．患者的护理措施。主要护理措施包括：心理护理、基础护理、康复指导，帮助患者尽量避免发生并发症，尽快恢复生活能力。护理效果明显，患者康复满意出院。