高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析

目的探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性分析1998年8月~2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化。结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主。治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%)。2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡。治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显。结论高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良。     

军队医院开展医疗合作项目存在的问题与对策

近年来,根据上级要求[1],我部部分医院陆续与地方展开了医疗合作项目,收到一定效果,但也存在一些问题。现分析报告如下。     

医院自行招标采购中的常见问题与对策

近年来，由于招标采购的优越性，在医疗设备的购置中已逐步采用招标采购的形式。各级管理部门分别制定了有关招标采购的规定，军队系统规定了B超、大型X光机等8项医疗设备的采购必须全军统一集中招标采购，其充分利用集团招标采购优势。许多医院除上级要求统一集中招标采购的设备外，对其它设备以及消耗卫生材料也自行进行招标采购，体现了采购的公开、公正、合理性，加强了廉政建设。但是，由于医院本身的规模、招标的组织能力和经验、材料准备的充分性等方面因素，在招标过程中往往出现一系列问题，带来一些混乱。本文就我院2000年和2001…     

38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析

目的 探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策.方法 回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料.结果 在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92.1%(35/38),抗生素药敏试验表明细菌耐药率高.死亡率达34.2%(13/38).易感因素有:高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素.结论 铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高.尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要.     

南苍术野生变家种技术研究——Ⅰ.播种期试验及性状相关性分析

<正> 商品苍术分南苍术(Atractylodes lancea)、北苍术(A.chinensis)(包括关苍术A.japonica)。南苍术又称茅术,根状茎断面具密集黄棕色油点,俗称“硃砂点”,     

医院获得性肺炎

医院获得性肺炎(Nosocomial Pneumonia,NP),占全部医院获得性感染的10～20％,一般指病人入院后48～72小时后才发生的下呼吸道感染。预后差,死亡率高。现就我们近来遇到的12例总结如下。临床资料一般资料,年龄22～78岁。其原发基础疾病有:慢性阻塞性肺疾病(COPD)4例,肺癌2例,脑瘤术后2例,心脏病、SLE、血小板减少性紫瘢及急性酒精中毒各1例。症状、体征及胸部X线检查:本组患者分别于住院后4～36天发生的呼吸道症状或     

不同因素对天麻产量的影响

作者针对影响天麻产量的诸因素,如栽种土壤、环境条件、栽种期、种麻、栽种密度、营养物质、栽种方法、菌材培养等进行了一系列实验研究,并根据研究结果提出了相应的技术措施。     

积极开展科技练兵全面提高群体素质

为探讨积极开展科技练兵,提高医院群体人才素质,本文阐述了①加强管理,把科技练兵和群体人才素质作为科技兴院的战略任务;②拓宽知识,把分层次和全方位提高新知识作为医院科技练兵的主要内容;③优化成才环境,把促进拔尖人才脱颖而出作为科技兴院的主要目标.     

38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床分析

目的探讨铜绿假单胞菌肺部感染的现状及对策。方法回顾性分析本院2006年5月～2008年5月发生的38例高龄铜绿假单胞菌肺部感染的临床资料。结果在本组高龄铜绿假单胞菌肺部感染中院内获得性肺炎占92．1％（35／38）,抗生素药敏试验表明细菌耐药率高。死亡率达34．2％（13／38）。易感因素有：高龄、免疫功能低下、住院时间长、机械通气、患有慢性阻塞性肺疾病、长期大量的经验性使用广谱抗生素。结论铜绿假单胞菌肺部感染是医院获得性肺炎最常见的一种,多发生在有多种基础疾病的高龄患者,细菌耐药发生率高,病死率高。尽早做病原学检查,合理应用抗生素,免疫营养支持十分重要。