大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌分布及耐药分析

目的：分析分离大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考和帮助。方法：采集标本进行分离培养，进行菌株鉴定、药敏试验。结果：分离出大肠埃希菌83株，肺炎克雷伯菌59株，其中产ESBLs阳性率分别为54.2%、11.9%；大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因100%敏感，而肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦100%敏感。结论：根据检验结果，应根据细菌培养及药敏结果合理选用抗菌药物，以减少耐药菌的产生。     

甲状腺透明变梁状肿瘤6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺透明变梁状肿瘤( hyalinizing trabecudar tumor, HTT)临床病理学特征、鉴别诊断及治疗。方法回顾分析6例HTT的临床表现、超声检查、组织病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果组织病理学显示瘤细胞呈梁状、器官样排列,小梁间见透明变性的基膜样物质沉积,细胞呈多角形或梭形;胞质嗜酸,细颗粒状,胞核圆形或卵圆形,常见核沟及核内假包涵体。免疫组化标记瘤细胞TG、TTF-1、CD56呈阳性,CK19散在(+),Galectin-3(-/+),不表达Calcitonin、MC、CEA、Syn、CgA,Ki-67表达膜阳性或质弱阳性,p53低表达。该肿瘤需与甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌和副神经节瘤等相鉴别。结论 HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤,多表现为良性的形态学及生物学行为,准确的病理学诊断对其临床治疗及预后有极其重要的作用。     

贝那普利联合曲美他嗪对老年冠心病并发慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响

目的 观察贝那普利联合曲关他嗪对老年冠心病并慢性心力衰竭患者的炎性细胞因子及心功能的影响.方法 老年冠心病并慢性心力衰竭患者130例,随机分成对照组和观察组各65例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在常规治疗的基础上对照组给予贝那普利,观察组给予贝那普利及曲美他嗪.两组患者均于治疗前及治疗后6个月检测左心室射血分数(LVEF),比较两组患者6min步行距离和血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为83.1％,高于对照组的64.6％ (P ＜0.05).治疗后两组的6 min步行距离及LVEF增高(P＜0.05),但观察组的上述指标高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血浆NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较治疗前降低(P＜0.05),但观察组的上述指标低于对照组(P＜0.05).结论 贝那普利联合曲美他嗪治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,可降低炎性细胞因子水平,有效改善患者的心功能,具有较好的临床应用价值.     

可溶性 CD14亚型对急性百草枯中毒患者的病情评估及预后的影响

目的探讨可溶性 CD14亚型（sCD14-st,又称 Presepsin）与急性百草枯中毒（acute paraquat poisoning,APP）患者病情严重程度与预后的关系。方法2013年1月至2016年1月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的82例 APP 患者,其中根据百草枯中毒严重程度分为轻度中毒组20例、中度中毒组36例、重度中毒组26例;根据患者预后分为存活组28例和死亡组54例;同期健康体检者50例作为对照组。所有入选 APP 患者分别于治疗前、治疗后72 h、7 d抽静脉血10 mL,对照组于体检时抽取静脉血3 mL,用化学发光酶联免疫法测定血清中 Presepsin浓度;抽取静脉血检测 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平,同时观察治疗前、治疗后72 h、7 d 患者急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分,多组间比较采用重复测量的方差分析、两组间比较采用成组 t 检验比较检测指标的变化,采用χ2检验比较28 d 病死率情况,采用 Pearson 相关检验分析 APP 患者血Presepsin 水平与其生存率的相关性。结果与对照组比较,治疗前和治疗后72 h、7 d,不同程度中毒组患者 Prespsin、CRP、TNF-α、IL-6水平和 APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前和治疗后72 h、7 d 死亡组较存活组血 Presepsin、CRP、TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分升高,IL-10水平降低（P ＜0.05）;不同程度中毒组患者病死率分别为25.00％、69.44％和92.31％,且中度中毒组与轻度中毒组、重度中毒组与轻度中毒组和中度中毒组比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。APP 患者入院时血清 Prespsin 水平和 APACHEⅡ评分的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积（AUC）分别为0.862、0.731,Prespsin 对 APP 患者28 d 病死率的预测能力优于 APACHEⅡ评分（P ＜0.05）,APP 患者血 Presepsin 水平与其生存率呈负相关（r ＝－0.285,P ＝0.009）。结论血清 Prespsin 水平监测有助于 APP 患者病情严重程度的评估、指导治疗和判断预后。     

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病期间谷浓度与疗效的关系

目的 探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病期间谷浓度与疗效的关系.方法 对43例服用IM治疗的CML患者进行血浆IM浓度检测,分析其与患者一般特征及疗效的关系.结果 血浆IM谷浓度与服药剂量呈显著正相关(r =0.432,P ＜0.05),与患者年龄、性别、身高、体重和体表面积等一般特征之间则无显著相关.MMR组患者血浆IM谷浓度显著高于CCR组和PCyR组,组间比较差异有显著性(P＜0.05);CCR.组患者血浆IM谷浓度显著高于PCyR组,组间比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论 血浆IM谷浓度与CML患者的疗效密切相关,对该类患者进行IM血药浓度监测可以有效评估患者治疗效果.     

2006年郑州市某高校结核病疫情调查

目的对2006年郑州市某高校结核病疫情进行调查,分析该校学生肺结核流行病学状况。方法用传统流行病学方法对该校全体学生做PPD试验和X线检查。强阳性反应者做胸透、痰涂片检查进行确诊。结果接受PPD试验者共10959人,其中强阳性反应者1040人,确诊病例32人,患病率为292/10万。结论结核病仍然是威胁广大学生的最常见传染病之一,应采取多种措施,对结核病人做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。     

药店购销假七味血病丸一案的查处分析

【案例】2005年3月24日,A市药品监管局执法人员在进行药品广告专项检查中发现一药店经营的标示为西藏昌都藏药厂生产的批号为050301、规格每丸重0.3克的七味血病丸的包装规格未获取国家食品药品监管局批准,共10中盒,包装规格为15粒/板×2板/盒×2盒。2005年4月19日,A市药品监管局发函和邮寄查获的上述七味血病丸的样品至西藏昌都地区药品监管局,2005年4月30日,西藏昌都地区药品监管局来函告知,确认西藏昌都藏药厂曾生产过与上述批号相同、规格相同的七味血病丸,但与A市药品监管局所寄给他们的七味血病丸样品不一致,西藏昌都藏药厂生产的该…     

一起农村自办婚宴食物中毒的调查报告

2007年3月29日,河南省郑州市某村发生了一起自办婚宴引起食物中毒,经流行病学调查、临床诊断和病原微生物学检验证实由沙门菌污染食物引起,现将结果报告如下:1材料与方法1.1样品来源因3月30日才接到报告,宴席现场已清理,只采到剩余牛肉、烧鸡、百叶、肉丸子和烩菜等7份样品。1.2检验方法依据《食品卫生检验方法微生物学》检验。2结果2.1发病时间发病最早为29日22时(餐后8 h),最晚为31日11时(餐后68 h),大多病人在餐后14~36 h发病。2.2人群特征参宴者罹患率17.7%(53/300),男16人(30%);女37人(70%)。年龄1~66岁,14岁以下的儿童9例(17%),14~50…     

大脑镰旁脑膜瘤显微手术切除26例分析

0 引言 脑膜瘤为最常见的颅内良性肿瘤,大脑镰旁脑膜瘤发病率占脑膜瘤的11%,居脑膜瘤发病率的第3位[1]. 由于其位置特殊,给手术治疗带来一定困难. 随着显微外科技术的不断发展,应用显微外科手术切除脑膜瘤已取得良好的临床效果.