我院SARS防治工作的回顾与思考

目的 通过总结我院的SARS防治工作，探讨落实突发公共卫生事件应急条例在医院实施的具体办法。方法 自2003年3月2日～6月24日我院累计收治110名SARS疑似或确诊病例，发生SARS医院感染30例；应对疫情的主要做法是：及时正确处置首次疫情，加强法律法规学习，建立健全制度，完善预防监控体系和机制，按传染病的3个环节科学防治，发挥专家和技术优势，确保医疗保健工作正常运转。结果 通过采取系列措施，自2003年4月19日以来，全院工作人员实现了零感染，无SARS医院感染发生；当北京SARS疫情高峰到来时，我院已做好应急机制构建、人员防护措施到位，做到防疫医疗两手抓。结论 综合性医院应加强应对突发公共卫生事件的疫情监测、预警体系和应急机制建设；医院感染管理机构应突出疾病控制职能；赋予“三基三严”训练以新的要求和内涵；切实做好应急救治场所及防护设施的建设和物资储备。     

ACUPUNCTURE TREATMENT FOR 51 CASES OF INCONTINENCE OF URINE AND STOOL CAUSED BY EXCESSIVE SORROW AND FRIGHT

Incontinenceofurineandstoolisadiseasethatpatientcannotcontrolurinationanddefeca-tionatastateofclearconsciousness.Alotoffactorsofsocialpsychologymaybringaboutthisdisease.51casesofthediseasecausedbyexcessivesorrowandfrightwerestudiedandtreatedwithacupunctur…     

发热门诊科建设与管理

发热门诊科的管理至关重要,管理不好,有可能成为医院新的感染源和SARS病毒的播散地[1] 。因此,探讨发热门诊科的建设与管理十分必要,对控制疫情有重要意义。一、发热门诊科组建的目的针对SARS病人绝大多数是以发热为首发症状这一特征表现,大型综合医院开设发热门诊可以将发热病人进行集中诊治和管理[2 ] ,从中加强对SARS病人的筛选,对防止医院交叉感染、保证医院各项医疗工作的正常运行,起到阻击SARS第一关的作用。二、发热门诊科的建设(一)健全了组织领导:任命科主任、副主任和护士长,科主任由门诊部副主任兼任,负责科室的全面工作;…     

刍议医院科技生产力的内涵及构成要素

以社会生产力学说一般原理为指导，对医院科技生产力的内涵及其构成要素做初步探讨。医院科技生产力的本质可以理解医院创造、传播与转化医学科学技术(特别是临床医学科学技术)的能力(即科技创新力、科技传播力和科技转化力)。医院科技生产力由劳动、生产资料、劳动对象、科学技术和管理五大要素所构成。本对各要素在当今时代的发展要求做简要分析。     

SARS医院感染的流行病学和预防控制措施研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)医院感染的流行病学特点和预防控制措施。方法选择某综合性医院3～4月份收治和医院感染的SARS病例，进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果 (1)流行病学特点：时间分布在3月中旬和下旬有两个发病高峰，地理分布：发病病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，人群分布：住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病，而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主；(2)输人性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内继发传染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第2批传染源；(3)研究发现近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，同时还提示：存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性；(4)控制隔离传染源、加强病区通风换气和定时消毒、关闭空调新风系统、医护人员加强防护等各项措施采取后，医院感染得到有效控制。结论 医院感染是SARS流行初期的主要形式，该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主，后期以门急诊窗口岗位受染较为突出，通过采取针对性预防控制措施，SARS医院感染是可控可防的。     

干酪性肺炎1例误诊分析

患者,男,18岁。因发热、咳嗽20天于2003年1月20日入院。患者在上海某处打工期间,于2003年1月1日因受凉而突然发病,开始寒战、高热,继而咳嗽,咳白色黏液痰,同时伴四肢酸痛、全身乏力、食欲不振,于2003年1月2日到上海浦东新区某医院就诊。据其门诊病历记载:T39．5℃,P120次/分,R23次/分,BP110/70mmHg,Hb145g/L,RBC5．1×1012/L,WBC8．0×109/L,N82．6％,L12．8％,     

关于我国灾难医学教育的思考

面对各种灾难的严重威胁和挑战 ,特别“9· 1 1”恐怖事件和今年严重急性呼吸综合征 ( SARS)流行后 ,众多的学者专家从不同层面进行了深刻的反思 ,并提出了许多应对突发公共卫生事件的建设性意见。我们认为 ,建设我国突发公共卫生事件应对体系 ,必须要有医学教育理论体系的创新——发展适应中国国情的灾难医学。本文中试图阐述我国实施灾难医学教育的必要性、意义、基本原则和目标 ,同时就建立我国灾难医学教育培训体系提出了几点看法和建议。1　开展灾难医学教育的必要性和意义1 .1　灾难医学及其特点决定要开展灾难医学教育 :灾难医学是…     

对维护患者知情同意权的探讨

《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等国家法律、法规要求医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当维护患的知情同意权。章就医疗活动中，如何做好患知情同意权维护工作，患知情、同意的范围，实施方式，以及特殊情况的处理提出了相应的处理办法。通过实践，有效地预防了因知情同意问题而引发的医疗纠纷。阐明了医事法规在医疗工作中的地位和作用及其维护医患双方合法权益的客观要求。     

青年医师群体的现状、心理和培养对策

本文运用行为科学原理,采用问卷式对180名青年医师调查了33个问题。并调查医院其他人员173人对青年医师的评价。结果表明多数青年医师有上进心,重视业务发展;服务态度、学习及工作精神较好;基础知识与外语水平较扎实,基本能胜任现职。较普遍的弱点是:严格律己不足;吃苦精神及组织纪律性较差;存在热衷于考研究生及谋求出国学习而轻视临床实践的倾向;少数人不安心本职,医德较差。对青年医师培养的建议包括:加强医德教育,落实培养计划,提倡严格要求和上级医师言传身教,注重临床技能训练。健全考核、奖惩和淘汰制度等。并注意帮助解决实际困难。提出了改革现行的临床研究生培养制度的设想。     

尊重患者知情同意权认真履行告之义务

我国《宪法》和《民法通则》规定,公民在患病时应该享有知情权和隐私权。《中华人民共和国执业医师法》第二十六条明确规定:“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果”。《医疗事故处理条例》第十一条规定:“在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者,及时解答其咨询”。向患者履行告之义务是医疗机构及其医务人员的法定义务。患者知情同意权的真正