某军队医院手术分级统计与管理的实践

目的 为了提高手术编码上传的准确性并体现医院专科特色,新建医院标准化手术字典库并嵌入信息系统实现手术分级、授权的动态信息化管理,确保数据上传的准确性以提高管理质量。方法 以国家临床2.0版编码对应的名称为医院字典库基础,适当丰富医院专科特色手术名称供临床使用,并将丰富完善的院内编码与军队编码、国家临床版手术编码、医保编码等完成映射匹配,将字典库嵌入信息系统,完善并丰富相关分类查询、统计功能,提高管理科学化、规范化水平,支持并优化决策。结果 通过完善医院标准化手术字典库,能够对手术过程管理做出进一步的规范,完善监督管理行为。结论 该实践有利于提高医院手术分级管理与授权的科学性、规范性和数据统计的有效性。