强肌健力口服液对脾虚小鼠DNA合成的影响

目的：观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠DNA合成的影响，探讨该方防治脾胃虚损型重症肌无力的作用途径及中医脾肾相关的分子生物学基础。 方法：实验于2005-06／07在广州中医药大学核医学实验室完成。选择健康雄性NIH小鼠69只，随机分为5组，即jE常对照组（n=12）、脾虚模型组（n=15）、强肌健力口服液26聃g组（n=14）、强肌健力口服液13g／kg组（B15）及四君子汤组（n=13）。除日常对照组外，各组小鼠均采用利血平复制脾虚证动物模型，腹腔注射利血平0．2mg／（kg&;#183;d）。①正常对照组腹腔注射生理盐水0．1mL／（只&;#183;d）．②强肌健力口服液26g/kg，13g／kg组灌胃强肌健力口服液（由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成，每毫升含生药1．204g），给药剂量分别为26.13g／k，1次／d。③四君子汤组灌服四君子汤（由党参、白术、茯苓、灸甘草组成）26g／k，1次／d。各组均连续用药16d。给药结束后，测定各组小鼠脾、胸腺、肾、肝、小肠等组织DNA含量的变化；并测定各组小鼠造模前及用药结束后体质量和脾、肾、胸腺、肝脏质量／体质景比值的变化。 结果：69只小鼠全部进入结果分析，无脱失。①用药16d后脾虚模型组脾脏、胸腺、小肠DNA含量均比正常对照组显著降低（q=3．45～4、96，P〈0．05-0．01），而肾脏组织DNA含量则升高（q=3．81，P〈0．05）。②用药16d后强肌健力口服液26.13g／kg组脾脏、胸腺DNA含量显著高于脾虚模型组（20．73&;#177;4，44，12．30&;#177;4．61，7．37&;#177;4.43；12．76&;#177;2.12，11．58&;#177;2.46，8．41&;#177;3.86）DPM&;#215;10^4（q=3.22～12．43，P〈0．05～0.01）]；强肌健力口服液13g／kg组肾脏、肝脏DNA含量显著升高（q=3．50，3，76，P〈0．05）；而且体质量也显著高于脾虚模型组（q=9．98，9．94，P〈0．01），脾脏、胸腺、肾脏、肝脏组织质量／体质量比值也晁著高于脾虚模型组（q=3．53～7．41．P〈0．05～O．01）。 结论：脾虚证的发生与DNA合成减少有关，强肌健力口服液能促进DNA合成，从而发挥其健脾益气、强肌健力的作用，但发现强肌健力口服液26g／kg组能促进DNA合成，而13g／kg组则有抑制DNA合成的倾向，其调控途径有待于进一步研究。而脾肾相关理沧有助于指导临床辨证施治。     

岭南医家刘渊《医学纂要》妇产科学术特点

岭南医家刘渊《医学纂要》一书曲乾、利、吉三集组成,强调温补、用药精专、注重调护、内外兼治、药食并用是其妇产科学的主要学术特点,对现代中医临床的诊治调护仍具有深远的指导意义。     

双极射频消融治疗心房纤颤的临床研究

目的对心内直视下双极射频消融治疗心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效进行总结及分析。方法回顾性分析在心内直视下瓣膜置换同期行双极AF射频消融术病例219例,术前行心电图及超声心动图了解心律及心功能指标。术中射频消融路线相同,术后定期复查心电图并口服胺碘酮半年,随访半年以上,行心电图出现窦性P波则表明转律成功。结果围手术期死亡5.48%(12/219),出院时窦性心律(Sinus rhythm,SR)79.00%(173/219),非SR 15.53%(34/219)。出院后随访6~58个月,平均(27.96±15.57)个月,随访率83.57%(173/207),失访率16.43%(34/207),随访期间死亡1.73%(3/173),维持SR 89.02%(154/173),非SR 10.98%(19/173)。单因素分析示左房内径(Left atrial diameter,LAD)、年龄及高血压病是影响术后转复的危险因素(P<0.05)。结论心内直视下瓣膜置换同期射频消融治疗AF安全、有效,LAD大、年龄大及高血压病可降低术后转复率。     

强肌健力口服液对脾虚小鼠RNA合成的影响

目的:观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠RNA合成的影响,探讨该方治疗脾胃虚损型重症肌无力的作用途径。方法:实验于2005-10/11在广州中医药大学核医学实验室完成。①采用随机抽签法将4周龄健康雄性NIH小鼠68只分为5组:正常对照组(n=13)、脾虚模型组(n=16)、强肌健力口服液高剂量组(n=13)、强肌健力口服液中剂量组(n=13)、四君子汤组(n=13)。②采用利血平复制脾虚证动物模型,正常对照组动物腹腔注射生理盐水0.1mL/d,同时灌服蒸馏水0.5mL/d;脾虚模型组动物腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d),并灌服蒸馏水0.5mL/d;强肌健力口服液高剂量组及中剂量组动物腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d),并灌胃强肌健力口服液(由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成,含生药120.4g/L),给药剂量分别为26g/kg及13g/kg,1次/d;四君子汤组动物腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d),并灌服四君子汤(由党参、白术、茯苓、灸甘草组成)。26g/kg,1次/d,连续用药16d。测定各组动物脾脏、肾脏、胸腺、肝脏、心肌、小肠等组织RNA水平的变化,以及各组动物造模前后体质量和脾、肾、胸腺、肝脏、心肌组织质量体质量比值的变化。结果:在实验过程中因灌胃失误及造模等原因引起动物死亡,其中脾虚模型组4只,强肌健力口服液高剂量组3只,强肌键力口服液中剂量组织1只,四君子汤组1只,最终进入结果分析为59只。①与正常对照组比较,脾虚模型组动物脾脏、肾脏、胸腺、肝脏、心肌、小肠组织中RNA含量均显著降低(Q=5.07～18.92,P均<0.01);用药16d后强肌健力口服液26g/kg组能使脾脏、肾脏、肝脏、小肠组织中RNA含量显著升高(Q=4.45～6.11,P<0.05或0.01);强肌健力口服液13g/kg组能使肾脏、胸腺、肝脏、小肠组织RNA含量显著升高(Q=3.47～5.24,P<0.05或0.01);②实验前各组小鼠体质量差异不显著(P=0.863);实验结束后脾虚模型组小鼠体质量明显比正常对照组减轻(Q=17.08,P<0.01);强肌健力口服液和四君子汤组小鼠体质量比脾虚模型组显著升高(Q=4.73～7.76,P均<0.01)。③脾虚模型组小鼠脾脏、肾脏、胸腺、肝脏、心肌组织质量比正常对照组减轻(Q=6.36～12.83,P均<0.01),且脾脏、肾脏、胸腺组织比值比正常对照组显著降低(Q=3.01～5.13,P<0.05或0.01);强肌健力口服液和四君子汤组能使小鼠脾脏、肾脏、胸腺、心肌、肝脏组织质量增加(Q=3.57～10.51,P<0.05或0.01),同时能升高脾脏、肾脏、胸腺、心肌组织比值(Q=3.01～7.28,P<0.05或0.01)。结论:脾虚证的发生与RNA合成减少有关,强肌健力口服液对RNA合成有促进作用,从而发挥其健脾益气、强肌健力作用。     

高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析

目的：比较高、低频超声探头诊断阑尾炎的临床应用价值。方法选取68例疑似阑尾炎患者首先应用低频探头（3.5～4.0MHz）检测阑尾区,然后改用高频探头（10.0～12.0 MHz）再次扫描阑尾区,统计检查结果并与手术病理确诊结果进行比对,同时对2种检测方式的符合率进行统计学分析。结果高频超声探头的阑尾炎检查符合率（86.76%）显著高于低频探头的检出率（55.88%）（P<0.05）。结论高频探头与低频探头相比,能更好地检测出各种类型的阑尾炎,为临床诊断提供了及时有力的证据,值得临床推广。     

层层自组装血管内皮生长因子/磺化壳聚糖改性钛表面的研究

目的利用层层自组装技术,在钛金属表面构建血管内皮生长因子/磺化壳聚糖(VEGF/SCS)多层膜,评价其体外血液相容性,并探讨其在医用金属表面改性方面的应用前景。方法采用化学合成制备磺化壳聚糖(sulfated chitosan,SCS)并对其表征进行分析;利用层层自组装技术在钛表面构建VEGF/SCS多层膜;对钛表面涂层进行表征分析并评价其体外血液相容性。结果钛-VEGF/SCS自组装多层膜表面光整,该涂层体外溶血率为0.567%,可延长部分活化凝血酶原时间(APTT)至(49.29±1.05)s,减少血小板粘附和激活。结论 VEGF/SCS层层自组装形成的多层膜可以提高钛合金的体外血液相容性,显示其在医用金属表面改性方面的应用前景。     

脾虚证小鼠脾肾组织核酸和蛋白质含量变化及强肌健力口服液的影响

背景:强肌健力口服液对重症肌无力有较好的防治作用,核酸和蛋白质水平的变化是否与药物作用机制有关。目的:观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠核酸及蛋白质合成的影响,探讨该方防治脾胃虚损型重症肌无力的作用途径及中医脾肾相关的分子生物学基础。设计:随机对照动物实验。单位:广州中医药大学测试中心和基础医学院。材料:选用4周龄健康雄性NIH小鼠,清洁级,体质量17～21g,由广东省医学实验动物中心提供。强肌健力口服液(广东东方神草药业有限公司);利血平注射液(广东邦民制药厂有限公司);[5-甲基-3H]TdR、[5-3H]尿苷、L-[4,5-3H]亮氨酸(原子高科核技术应用股份有限公司)。方法:实验于2005-06/11在广州中医药大学核医学实验室完成。选择健康雄性NIH小鼠180只,抽签法随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力口服液26g/kg组、强肌健力口服液13g/kg组、四君子汤组,每组36只。除正常对照组外,各组小鼠均采用利血平复制脾虚证动物模型,腹腔注射利血平0.2mg/(kg·d),①正常对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.1mL/(只·d)。②强肌健力口服液26g/kg组及13g/kg组灌胃强肌健力口服液(由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成,每毫升含生药1.204g),给药剂量分别为26,13g/kg,1次/d。③四君子汤组灌服四君子汤(由党参、白术、茯苓、灸甘草组成)26g/kg,1次/d。各组连续用药16d,给药体积均为0.5mL/只,给药结束后,测定各组小鼠脾、肾组织DNA、RNA和蛋白质含量;并测定各组小鼠造模前及用药结束后体质量和脾、肾质量/体质量比值的变化。主要观察指标:①各组动物造模前及用药16d后体质量的变化。②各组动物脾、肾组织质量的变化。③用药16d后各组动物脾、肾组织DNA、RNA和蛋白质含量的比较。结果:180只小鼠全部进入结果分析,无脱失。①实验前各组小鼠体质量17.4-21g差异不显著(P=0.993;实验结束后脾虚模型组小鼠体质量显著低于正常对照组(Q=22.84,P<0.01);强肌健力口服液(26,13g/kg)和四君子汤灌服16d后,小鼠体质量显著高于脾虚模型组(Q=8.66～10.24,P<0.01)。②脾虚模型组小鼠脾、肾组织质量/体质量比值均比正常对照组显著下降(Q=4.02～12.93,P<0.01),强肌健力口服液26、13g/kg组和四君子汤组脾、肾组织质量较脾虚模型组增加(Q=3.21～9.69,P<0.05～0.01),强肌健力口服液13g/kg组脾组织比值和肾组织比值均大于脾虚模型组(Q=4.07,5.92,P<0.05,0.01)。③脾虚模型组小鼠脾组织DNA、RNA、蛋白质含量和肾组织RNA、蛋白质含量低于正常对照组(Q=7.15～19.2,P<0.01),肾组织DNA高于正常对照组(Q=4.19,P<0.05)。强肌健力口服液26g/kg组和四君子汤组脾组织DNA、RNA、蛋白质含量和肾组织RNA、蛋白质含量高于脾虚模型组(Q=2.91～14.12,P<0.05～0.01)。结论:强肌健力口服液能促进核酸和蛋白质合成;脾虚证的发生与核酸及蛋白质合成减少可能有关。     

Denis Browne微创小切口心内直视手术对肺顺应性的影响

目的观察采用右腋下Denis Browne微创小切口径路对体外循环心内直视手术后肺顺应性的影响。方法64例先天性心脏病患者,按切口径路不同分为正中切口径路组和右腋下Denis Browne微创小切口径路组,每组各32例。均在体外循环下完成心内直视手术,在麻醉诱导后（T1）、关胸前（T2）、术后30 min（T3）、1 h（T4）、2 h（T5）5个时间点监测静态肺顺应性（Cs）和动态肺顺应性（Cd）变化。结果两组患者均在体外循环下完成心内直视手术,无手术死亡和严重并发症,术后恢复良好。两组患者Cs、Cd在关胸前（T2）比麻醉诱导后（T1）水平降低（P〈0.05）,术后30 min（T3）到达最低,直至术后2 h（T5）尚未恢复术前水平（P〈0.05）;组间比较,右腋下Denis Browne微创小切口径路组从关胸前（T2）开始均低于正中切口径路组（P〈0.05）。结论采用右腋下DenisBrowne微创小切口使体外循环心内直视手术后胸肺顺应性下降。