B-型钠尿肽系列测定判定急性冠脉综合征患者预后的价值

目的探索对急性冠脉综合征（ACS）患者，B-型钠尿肽（BNP）系列测定联合TnT、CRP与不良心脏事件发生率的关系。方法对83例ACS患者分别在入院时、48h、72h测定其BNP、TnT、CRP值，以死亡、心肌梗死、症状性心衰为随访终点，平均随访12个月，对BNP等生化指标与心脏事件发生率的相关性进行统计学分析。结果随访中发现，BNP〉250ng／L的患者与BNP≤250ng／L的患者相比，心脏事件的发生率显著升高，为9％和27％（OR3．7，95％CI：2．3-5．7，P〈0．01）。在TnT阴性的患者，高BNP组与低BNP组相比，其危险比为5．9（95％CI2．6-13.3，P〈0．01）。在临床稳定、没有难治性心肌缺血的患者，BNP值快速下降，基线、48h、72h时的BNP值分别为248．6±10、188．9±8（-24％）、126．8±11（-49％），与基线相比，48h、72h差异均有统计学意义（P〈0．01）。BNP在基线时水平较低，而在72h显著升高的患者，预后较差，OR值为24．0（95％CI：8．4-32．5，P〈0．01）。而在基线时BNP值较高，72h时明显下降者，MACE发生率显著降低，与持续升高者相比，为16％vs38％（OR18．5，95％CI：7．6-21-3，P〈0．01）。结论对ACS患者，BNP是一个强有力的预后判断指标，并且BNP的系列测定与单一基线水平测定相比，其预后判断价值显著增加。     

下肢动脉病变超声检查在社区冠心病监测管理中的应用价值

目的：研究分析下肢动脉病变与冠心病（CHD）的发生和病变程度的相关性,探讨下肢动脉病变超声检查在社区冠心病监测管理中的应用价值。方法对社区内556例CHD老年人及158例非CHD的老年人行下肢动脉超声检查,观察下肢动脉形态改变,并对血管病变（IMT、粥样硬化斑块检出率、血管内径及病变程度）进行对比分析。结果 CHD组IMT、斑块检出率、总体病变率及中、重度病变率均高于对照组,左右同名血管内径明显小于对照组。结论下肢动脉硬化与冠状动脉病变之间有密切的联系,将下肢动脉病变超声检查应用于社区冠心病监测管理中,可为冠心病的预防、诊断、治疗提供重要信息。     

膳食纤维对胃肠道作用的研究进展

目的:综述近年来有关膳食纤维对胃肠道作用的研究进展。方法:以国内外研究膳食纤维对胃肠道作用的代表性论文为依据,进行分析、整理和归纳。结果:膳食纤维对胃肠道的很多疾病都有防治作用或通过胃肠道调节作用防治全身其他系统性疾病。基本的机理就是膳食纤维对胃肠道某些营养素吸收的影响或是对胃肠道菌群的数量和种类都具有一定的调节作用,从而直接或间接的防治相关疾病。结论:膳食纤维对胃肠道的很多疾病都有防治作用,或通过胃肠道调节作用防治全身其他疾病,提高机体免疫力。     

HPLC法同时测定杜仲皮中京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷和松脂醇二葡萄糖苷

目的 HPLC法同时测定杜仲皮中京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷4种有效成分的量,为更好控制杜仲皮质量提供依据。方法 采用Kromasil C₁₈柱（200 mm×4.6 mm,5 μm）,乙腈（A）-0.1%磷酸水溶液（B）梯度洗脱,0～7 min,7% A;7～35 min,14% A;35～45 min,15% A。体积流量1.0 mL/min,检测波长235 nm,柱温30 ℃。结果 在该色谱条件下,京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷分别在0.102 5～0.512 5（r＝0.999 9）、0.092 5～0.462 5（r＝0.999 9）、0.120 0～0.600 0（r＝0.999 6）、0.090 0～0.450 0 μg/mL（r＝0.999 8）内与色谱峰峰面积呈现良好的线性关系,加样回收率分别为98.97%、98.71%、98.20%、100.44%,RSD分别为1.54%、1.30%、0.76%、1.13%。结论 该分析方法快速准确、重现性好,可为杜仲药材的质量控制与标准的完善提供可靠的检测依据。     

慢性肝病并发糖尿病69例临床分析

慢性肝病时糖代谢异常多表现为糖耐量减低 ,部分患者最终发生糖尿病 ,称之为肝性糖尿病。本文将慢性肝病 2 98例中并发糖尿病 6 9例进行了临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法本组病例为 1994年 7月至 1999年 7月我院收治的慢性肝病患者 ,诊断符合 1990年上海全国肝炎会议制订的《病毒性肝炎防治方案》标准。男 2 30例 ,女 6 8例 ,年龄在 2 5～ 6 8岁之间。其中慢性迁延型肝炎 (CPH) 6 6例 ,慢性活动型肝炎 (CAH) 132例 ,肝炎后肝硬化 (L C) 10 0例。肝性糖尿病诊断符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,且血糖和糖尿病的好转或恶化与肝功能…     

长风社区骨质疏松防治实践

随着社会人口的老龄化和人们生活方式的改变，骨质疏松已成为影响人们健康的重要疾病之一，其降低人们的生活质量（特别是活动能力），增加骨折风险，甚至威胁生命。然而，由于此病的隐匿渐进性和科学知识普及的原因，人们普遍对其知之不多，甚至还有种种误解，使其在现代社会流行，对人民的生命健康和社会财富造成了极大损害。     

老年早期左心衰21例误诊分析

1 临床资料本组病人共21例,年龄在64～85岁之间,平均72岁,其中男14例,女7例.病人均因咳嗽而就诊,伴少量白痰16例,伴劳累性气喘12例,伴阵发性夜间呼吸困难4例,夜尿增多3例,双肺干罗音18例、湿罗音5例.21例中双肺纹理增加者15例、心脏稍扩大4例.心电图显示:窦速5例、窦缓2例、室早6例、频发房早3例、房颤1例、慢性冠状动脉供血不足15例,急性前间壁心肌梗塞1例,陈旧性心肌     

急性间歇性肝性血卟啉病误诊分析

血卟啉病系卟啉代谢异常引起的代谢性疾病,因其临床少见(尤其是急性间歇性肝性血卟啉病,下称AIP),故易误诊。我们收治2例,现举1例报告如下。 患者男,30岁。3年前,曾因中、上腹发作性紧缩样疼痛伴发热而住院。查体:T38℃,皮肤及巩膜轻度黄染,中上腹压痛而不固定。肝、胆、胰双肾B超检查无异常;肝功能示SGPT80U,疑诊为胆系感染。经给予抗炎对症处理半个月,症状好转出院。半年后,又因右下腹痛而疑诊急性阑尾炎住院,经保守治疗10天,腹痛消失出院。1年后因中     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒39例分析

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒３９例分析鲁中冶金矿山公司职工医院（２７１１１３）杨荣欣，刘增智，李传学，刘仲华本院自１９９２年起应用解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒３９例，均治愈，报道如下。１临床资料１．１病例选择以１９９２年应用解磷注射液急救治疗...     

保持大便畅通的简易方法

便得快、能长寿。是日本营养学家提出的长寿三要素之一。中医在两千多年前亦指出:“肠道常空,不病不痛”。 便,指大便及小便。便得快,表示胃能受纳、脾能健运,大肠能吸收津液,排出糟粕,小肠能别浊分清、膀胱气化有力。脾胃与二肠相表里,脾为后天之本、功能生化精微、营养周身。脾胃健好、表示老而不衰,为无病。