疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理

疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1~3]。1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下。愈。Rutkow等[1]于1995年报告应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 403例,经6年随访初发疝术后复发率为0.1%,复发疝术后复发率为2%。无张力疝修补术后疝复发,可能主要与技术因素有关,本组2例复发疝,均为充填式无张力疝修补术开展初期手术后复发病例,我们发现疝复发是由充填物与耻骨结节之间突出或由于补片移位造成腹股沟管后壁薄弱而形成新…     

CXC趋化因子与肿瘤血管新生

趋化因子在免疫调节、血管新生以及介导肿瘤的器官特异性转移中发挥重要作用。其中CXC趋化因子超家族由于N-端谷氨酸-亮氨酸-精氨酸基序(Glu-Leu-Arg,ELRmotif)的有无使其在血管新生过程中具有了促进或者抑制血管新生的不同作用:含有ELR(ELR )的CXC趋化因子经血管内皮组织上CXCR2介导血管新生促进作用;而不含有ELR(ELR-)的CXC趋化因子通过血管内皮组织上CXCR3介导血管新生抑制作用。     

应用RT-PCR检测CK19表达提高乳腺癌前哨淋巴结微转移检出的研究

目的:评价乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义,应用细胞角蛋白cytokeratin19(CK19)RT-PCR检测法提高其的敏感性及准确率.方法:随机选取1999年10月至2003年3月住院的乳腺癌患者73例,其中2001年1月至2003年3月的29例,对前哨淋巴结(SLN)进行了CK19 RT-PCR检测.采用专利兰进行SLN识别.RT-PCR法检测CK19 mRNA表达.结果:SLN识别成功67例,成功率为91.8%(67/73).对上述67例的SLN转移的常规病理诊断的敏感度68.8%(22/32),准确率85.1%(57/67).在行CK19 RT-PCR的29例中,检测出常规病理未检出的微小转移病例8例.敏感度90.0%(18/20),准确率93.1%(27/29).结论:前哨淋巴结活检可有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,应用CK19 RT-PCR检测SLN的微转移,可提高敏感度及准确率.     

恶性胸腹水自体蛋白的制备及回输

恶性肿瘤晚期患者常并发胸腹水，胸腹水里含有大量可溶性蛋白，蛋白浓度约为40mg／ml，其中白蛋白占50％以上，球蛋白占20％左右。本实验室比较了4种不同的分离纯化胸腹水蛋白的方法，其中离心滤过的方法能彻底除去细胞成分，特别是肿瘤细胞，而且蛋白回收率高，操作简单，不参入外源物质，我们采用该方法将恶性胸腹水中的蛋白回收，并回输给患者，临床应用27例次，取得了较好的临床效果。     

实体肿瘤MDR1多药抗药基因表达RT—PCR检测的临床意义

多药耐药性是化疗失败的主要原因。采用ＲＴ－ＰＣＲ核酸扩增技术检测了１８例实体肿瘤，１６例恶性胸腹水肿瘤细胞多药抗药基因ｍＲＮＡ的表达水平，并分析了表达水平与化疗药物治疗反应的关系。３４例中ＭＤＲ１不表达（—）３例，低表达１２例，中度表达１０例和高表达９例。ＣＲ３例ＭＤＲ１表达均为（＋）和（－），并初步观察到，肿瘤组织中ＭＤＲ１中、高表达临床无效（ＮＲ）的占８８．９％（１６／１８例）；ＭＤＲ１不或低表达临床反应ＣＲ／ＰＲ的８１．１％（１３／１６）；ＭＤＲ１阴性临床ＣＲ的２例，ＰＲ的１例。本组病例中有８例无化疗史，其中２例检测示中度表达（＋＋），临床治疗无效，为原发耐药。２例ＮＲ的ＭＤＲ１表达为（＋）。结果提示，ＲＴ－ＰＣＲ法检测肿瘤组织ＭＤＲ１的ｍＲＮＡ表达水平，对临床预测化疗反应及判断预后可能有所裨益。     

手术治疗前后直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1水平变化的临床意义

目的：探讨手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法采用放免法（RIA）、酶联法（ELISA）,检测了33例手术治疗前后直肠癌患者血清中CEA、HCY、TGF-β1的水平,和正常人组（35例）的相关指标进行比较。结果术前直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1的水平与正常对照组比较,差异有非常显著性（P＜0．01）,术后半年,未复发者（29例）血清CEA、HCY、TGF-β1的水平持续下降,接近正常人,复发者（4例）的相关指标水平再次上升,与术前水平接近,明显的较未复发者高,2组差异有非常显著性（ P＜0．01）。并且血清中CEA的水平与HCY、TGF-β1的水平呈显著正相关（ r＝0．60180．5988,P＜0．01）。结论检测手术治疗前后直肠癌患者血清CEA、HCY、TGF-β1水平变化对了解病情、观察疗效和判断预后具有重要的临床指导意义。     

COMT基因多态性与乳腺癌发生及发展相关性探讨

目的：探讨与雌激素灭活相关的基因儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）基因多态性与乳腺癌发生及发展的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术，对200例乳腺癌及100例正常乳腺组织的COMT基因第4外显子第158密码子G／A（Val／Met）多态性进行分析，采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织ER、PR、p53及c—erbB-2蛋白的表达。比较各组中各种基因型分布频率的差异．以及各种基因型与乳腺癌预后相关因素间的关系。结果：乳腺癌患者COMT纯和变异基因型发生率显著高于对照组（P=0．0267）。随着乳腺癌，临床分期（P=0．0082）、组织学分级（P=0．0146）的升高及淋巴结转移数目的增加（P=0．0387），变异性基因型所占比例明显增大、在肿瘤组织ER阳性的患者中，COMT基因型与，临床分期（P=0．0004）、组织学分级（P=0．0116）及淋巴结转移（P=0．0008）间关系的差异更加显著、结论：Met／Met变异基因型与乳腺癌危险性相关；具有低活性COMT等位基因（COMT—LL及COMT—HL）的乳腺癌患者与高临床分期、高组织学分级以及淋巴结转移多等预后不良的因素相关。     

腹腔镜在妇科手术中应用

为了避免二次剖腹手术给患者带来的身心痛苦,最大限度减少创伤及术中术后并发症,提高生活质量。我们应用腹腔镜取得良好的效果,现总结报告如下:1资料与方法1.1资料我院2003年10月～2005年10月对有剖腹手术史者妇科疾病需要再次开腹者实行腹腔镜治疗41例,均为产妇,年龄22～58岁,平均37.6岁。首次剖腹手术分别在乡、县、市级医院施行,距上次手术时间10d～28年。其中绝育术后16例,附件手术(卵巢良性肿瘤、输卵管系膜囊肿、阔韧带肿瘤等)11例,异位妊娠8例,子宫下段剖宫产术4例,子宫全切术、次全切术各1例。1.2腹腔镜下的诊断和治疗方法腹腔镜术…     

乳腺癌雌激素受体表达调控的研究进展

雌激素受体(ER)阴性和ER表达下调是内分泌治疗失败及影响预后的原因,许多因素影响雌激素受体的表达。对ER表达调节机制的研究可以为乳腺癌的内分泌治疗提供新的途径。