2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症危险因素分析

目的 研究糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者发病的危险因素。方法 选取2002年1月~2016年12月在北京协和医院血管外科行手术治疗的2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症的患者为病例组,并以同期就诊的2型糖尿病且无下肢动脉病变的患者为对照组,对比患者年龄、病程、体重指数,监测血压、血糖和血脂,探讨糖尿病患者发生下肢动脉闭塞的相关危险因素。结果 本研究共纳入病例组54例,对照组52例,两组患者在性别、年龄上比较差异无统计学意义。病例组患者的体重指数显著低于对照组。病例组患者病程显著长于对照组。两组患者空腹血糖比较,差异无统计学意义,早、午、晚三餐后2h血糖病例组显著高于对照组。病例组患者的收缩压显著高于对照组,而两组的舒张压比较,差异无统计学意义。两组患者胆固醇和甘油三酯水平差异无统计学意义,而病例组高密度脂蛋白胆固醇较对照组降低更加显著。Logistic回归分析显示,随着病程的延长、早餐后血糖增高、高密度脂蛋白水平下降和体重指数的下降,糖尿病患者合并下肢动脉闭塞的风险增高。结论 2型糖尿病合并下肢动脉闭塞症患者的病程较长,血糖控制较差,且以餐后血糖升高为主,同时收缩压增高更加明显,高密度胆固醇水平降低。预防糖尿病下肢动脉闭塞症需要降糖、降压及调节血脂的综合治疗。     

前交叉韧带重建术后院内外康复训练对终末伸膝的疗效对比

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后院内外康复训练对终末伸膝的疗效比较.方法 将60例患者随机分为3组(n＝20),院内康复组在医院接受康复治疗至术后12 w,院外治疗组术后3d出院给予康复计划及指导,每2周门诊复查,至术后12w.对照组出院后家中自行训练.通过测量对比两组膝关节角度来评估疗效.结果 术后60例患者均获随访,院内康复训练组患者术后4 w后膝关节伸直角度(8.3±2.1,12)w膝关节不存在伸膝(2.3±0.7),而院外康复治疗组有的患者术后1个月与3个月存在终末伸膝角度分别为(19.7±4.6)和(10.9±3.8),对照组分别为(27.1±4.5)和(20.6±3.0).3组比较差异具有统计学意义.结论 关节镜下前交叉韧带重建术后进行院内康复训练,可以更好地防止膝关节伸膝迟滞带来的一系列膝关节问题,从而大大提高康复疗效.     

HUBER 360全方位评估训练系统对腰痛患者腰痛、平衡能力、运动能力的影响

目的 探讨HUBER 360全方位评估训练系统对腰痛患者平衡能力、运动能力的影响。方法 选取2019年10月～2020年10月在本院确诊的80例腰痛患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用悬吊运动训练(sling exercise training, SET),观察组采用HUBER 360全方位评估训练系统训练。训练4周后,根据腰痛改善情况进行疗效评价。结果 观察组患者训练治疗的有效率与对照组无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI指数均明显降低(P<0.05),且观察组两项指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Berg平衡量表评分、静态平衡能力均明显上升(P<0.05),且观察组患者上述指标数值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者改良Brathel指数、下肢运动能力评分均明显上升(P<0.05),且观察组患两项指标得分评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 HUBER 360全方位评估训练系统可以减轻腰痛患者的疼痛症状,对患者平衡能力、运动能力有明显改善作用。     

中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究

目的 探讨中国成年人超重和肥胖与高血压发病的关系。方法 研究对象来自中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究,两项研究分别于1998年和2000-2001年开展基线调查,并在2007-2008年开展统一的健康状况随访。共纳入13739名研究对象进入最终分析,按照BMI将研究对象分成四组:低体重组(<18.5 kg/m²)、正常体重组(18.5~23.9 kg/m²)、超重组(24.0~27.9 kg/m²)和肥胖组(≥28.0 kg/m²)。计算四组人群年龄标化的高血压累积发病率;并以正常体重组为参照,使用广义线性回归模型计算其他三组高血压发病风险RR值及其95%CI。结果 本研究平均随访8.1年,确诊新发高血压4271例,其中男性2012例,女性2259例。低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组的年龄标化高血压累积发病率分别为21.6%、30.6%、42.4%和50.8%,随着BMI的升高而升高(趋势P<0.001)。以正常体重组为参照调整协变量,男性低体重组、超重组和肥胖组的RR值(95%CI)分别为0.78(0.64~0.95)、1.22(1.13~1.30)和1.28(1.16~1.42);女性分别为0.89(0.77~1.03)、1.16(1.09~1.23)和1.28(1.18~1.38)。结论 我国超重和肥胖者的高血压发病风险明显升高,应加强对超重和肥胖人群的高血压防控。     

亚洲成人社会经济状况与代谢综合征关系的Meta分析

目的通过Meta分析方法评估亚洲成人社会经济状况(SES)与代谢综合征(MS)的关系。方法两名研究者独立检索Pubmed、Embase、Sinomed、CNKI和万方数据库,时间截止到2014年9月16日,收集探讨亚洲地区成人SES的三个衡量指标(受教育水平、收入水平和职业类型)与MS关系的流行病学研究。对纳入的文献进行数据提取,应用Stata12.0统计软件进行Meta分析,并进行异质性检验、发表偏倚分析和敏感性分析。结果共纳入相关的研究22篇,共4231 158人。Meta分析结果显示,在总人群中,与受教育水平低者相比,中等和高等受教育水平者罹患MS的OR(95%CI)分别为0.82(0.76~0.90)和0.66(0.56~0.78);而收入水平和职业类型与MS的相关性无统计学意义。亚组分析后,在男性中,与低收入者相比,中、高收入水平者罹患MS的OR(95%CI)分别为1.30(0.98~1.74)和1.44(1.15~1.81)。在女性中,与受教育水平低者相比,中等和高等受教育水平者罹患MS的OR(95%CI)分别为0.76(0.69~0.84)和0.52(0.38~0.71)。结论亚洲成人SES与MS患病风险有关联,受教育水平高的女性MS患病风险较低,收入水平高的男性MS患病风险较高。     

2017—2018年北京市丰台区小学生流感疫苗接种及保护效果评价

目的 了解2017—2018年北京市丰台区小学生流感疫苗接种情况,分析流感疫苗接种在发生流感聚集性疫情时的保护作用。方法 选取2017年北京市丰台区小学集中接种免费流感疫苗资料和2017—2018年流感流行季发生的流感聚集性疫情调查资料,进行疫苗接种率和流感疫苗保护效果分析。 结果 2017年北京市丰台区107所小学及其分校集中接种免费流感疫苗,在册学生共71 103人,接种人数35 721人,疫苗接种率为50.24%。2017—2018年流感流行季期间,全区共23所小学上报经实验室检测确认的流感聚集性疫情39起,共报告408例病例,发生流感聚集性疫情数量越多、规模越大、疫情发生后产生续发病例的学校,疫苗接种率越低。接种组小学生在流感聚集疫情发生时发病率为22.70%,未接种组发病率为30.30%,疫苗保护率为25.11%,效果指数为1.34。 结论 接种流感疫苗可减少流感聚集性疫情的发生和扩散,在流感聚集性疫情发生时对学生有一定的保护作用,应加强健康教育和公众交流,进一步提高流感疫苗的接种率。     

ARIMA模型在北京市丰台区流行性感冒预测中的应用

目的探讨ARIMA模型在北京市丰台区流行性感冒预警预测中的应用,建立流感样病例(ILI)发病预测模型。方法利用《北京市医院传染病监测预警信息系统》资料,采用SPSS 22.0软件,对丰台区2007年9月—2016年8月ILI监测数据建立ARIMA模型,并对2016年9月—2017年4月ILI%进行预测,评价模型的预测效果。结果 2007年9月—2016年8月丰台区ILI%呈季节性周期变化,病例以25岁儿童及青少年为主,主要就诊科室为儿科门、急诊和发热门诊。2007年9月—2016年8月ILI%数据拟合模型ARIMA(1,0,0,)(1,1,0)12,预测2016年9月—2017年4月ILI%与监测值差异无统计学意义(t=1.674,P0.05)。结论 ARIMA模型可用于丰台区流行性感冒发病情况预测,可为流行性感冒防控提供科学依据。     

2017年北京市首起人博卡病毒聚集性疫情流行病学调查和分析

目的对一起由人博卡病毒（HBoV）引起的聚集性发热疫情进行调查分析。 了解其流行情况及HBoV毒株的进化情况,为今后HBoV发热疫情的防治提供参考依据。方法对2017年北京市丰台区13例发热患儿展开流行病学调查,采集咽拭子标本,并采用实时荧光PCR法进行呼吸道病毒核酸检测。 对HBoV阳性标本进行VP1基因区特异性扩增和测序,通过DNAStar 7.1、Bioedit v7.0.9、MEGA 6.0.6等生物信息学软件对扩增序列进行基因离散率和系统进化树分析。结果发病患儿临床症状以发热、咳嗽等呼吸道症状为主。 患儿具有明显聚集性。 10份样本中共检出3份HBoV阳性。 基因离散率和进化树显示,3份样本均为HBoV-1型,核苷酸序列同源性100%,与北京株311-BJ07等流行株高度同源。结论此次聚集性发热疫情是由1型HBoV引起的,证实该型HBoV已在我国广泛存在。 提示HBoV-1型引起的呼吸道感染形势严峻,应加强关注和研究,制定防治措施。     

北京市首例莱姆病合并斑点热混合感染确诊病例的流行病学调查分析

目的 分析北京市首例莱姆病合并斑点热混合感染确诊病例的流行病学特征,为蜱传疾病防控工作提供科学依据。方法 通过现场流行病学个案调查,了解患者活动史、发病就诊过程, 临床表现以及实验室检测结果,并对其进行分析。结果 调查结果提示北京市郊可能存在莱姆病和斑点热重叠自然疫源地。结论 本起疫情是北京市首例莱姆病合并斑点热混合感染确诊病例,建议在相关地区开展人群和病媒生物监测,明确莱姆病和斑点热疫区范围,警惕人群感染蜱传疾病的风险。