发展战略选择与医疗卫生改革

看病难,看病贵问题是制度建设问题,它的严重性已经超出医疗卫生领域,成为社会风险、经济风险,处理不当有可能引发政治风险。因此,医疗卫生制度改革要跳出以往定式,要从发展战略的高度做出选择。适合中国国情,能够促进中国社会经济可持续发展的选择是以促进健康为核心的改革。唯此,我们的医疗卫生改革才能够让更多的中国百姓受益。在改革路径的选择上,提倡建立健全医疗保障制度,近期着力缓解百姓的疾病负担;远期努力实现以健康为核心的发展目标。在操作层面以转变现有的筹资模式为突破口,带动管理摸式、服务模式转变,促进就医模式的转变,最终实现以健康为核心的产业发展模式。     

变温变压的优化组合对扇贝真空冷冻干燥过程影响的实验研究

为了获得调压调温的优化组合对栉孔扇贝真空冷冻干燥过程的品质、能耗和时间的综合影响,在前期研究的基础上,本文对两次变温和一次变压的温度和压力组合参数进行了五因素四水平的正交组合试验,并以能耗、冻干时间和复水率等三指标的综合加权平分值为指标,得出了各温度和压力条件影响冻干能耗及品质的主次关系为:加热板高温2＞干燥室低压＞加热板高温1＞加热板低温＞干燥室高压,各因素的最佳组合是加热板高温1为42℃,高温2为30℃,干燥室低压为25Pa,加热板低温为25℃,干燥室高压为80Pa,在这个优化组合工艺条件下,扇贝的复水率达到83.7％,与16组实验中的最佳相比,复水率提高了12.20％,能耗下降了2.17％,干燥时间缩短了20％.     

创新机制发展社区卫生服务

国务院《关于大力发展城市社区卫生服务的决定》是城市发展战略的理性回归,是求真务实的政策选择。在新一轮发展社区卫生服务的努力之中,机制创新决定着发展的成败。我国的医疗保险要以社区为机制转换的平台,逐步由疾病保险向健康保险过渡。医疗保险基金支付要引导社区提供慢性病管理服务,通过支付和协议管理的激励与约束,激活社区卫生服务。     

医学研究设计问题评析

循证医学在临床医学领域中已产生深刻影响。越来越多的学者、管理者和期刊编辑认为．循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文，临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。通过分析国内医学期刊刊出的6篇例文，指出利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

转染IL-3基因的骨髓基质细胞促进骨髓移植小鼠造血功能重建

为了探讨可调控表达IL 3基因的骨髓基质细胞系对异基因骨髓移植小鼠造血功能重建的促进作用 ,建立了可诱导表达IL 3基因的工程化骨髓基质细胞系QXMSC1tet on +IL 3,加入多西环素 (Dox)诱导骨髓基质细胞系表达IL 3并检测其活性。C5 7BL/ 6 (H 2 b)小鼠经γ射线致死剂量照射后 ,输入供体BALB/C(H 2 d)小鼠去除T细胞的骨髓细胞 1× 10 7/只 ,同时输注骨髓基质细胞QXMSC1tet on +IL 35× 10 5/只 ,并灌服多西环素诱导IL 3表达。在第 30天 ,6 0天检测骨髓移植小鼠外周血红细胞 ,白细胞数 ,骨髓有核细胞数 ,骨髓CFU S ,CFU GM ,CFU E和CFU GEMM数。结果表明 :成功建立可诱导表达IL 3基因的骨髓基质细胞系QXMSC1tet on +IL 3,异基因骨髓移植共输注基质细胞系QXMSC1tet on +IL 3可使异基因骨髓移植小鼠外周血红细胞、血小板、白细胞明显恢复 ,骨髓中有核细胞数 ,CFU S ,CFU GM ,CFU E ,CFU GMEE明显增加。结论 :输注基因工程化基质细胞 ,并诱导细胞因子IL 3基因表达可以进一步促进异基因骨髓移植小鼠造血功能重建     

从疾病保险到健康保险

环顾全球疾病医疗行业，疾病风险引发的经济、社会和政治风险，是疾病风险具有很强外部性的直接证据。面临这一挑战，全世界已有165个国家通过制度安排来面对疾病风险。而我国医疗保险的覆盖面在2008年也已得到进一步的扩大，职工的医疗保险也得到进一步的发展，在50％以上的城市已启动了居民医疗保险，与此同时医疗保险中的财政补助也已加大力度，居民医疗保险的中央财政补助增加了一倍，各级财政进一步加大了对新农合投入。考虑到我国的具体国情，国家应以筹资模式转变作为改革的突破口，加大公共投入比例，推动管理模式、服务模式、就医模式、发展模式的转变。     

医保社区服务：“角色”如何定位？

我国现行的医疗保险制度属于疾病保险，而且主要侧重于大病，也就是说当人们生病住院的时候才开始启动医疗保险支付机制。但是经过多年的实践发现．单纯只靠统筹基金支付住院费用，老百姓还是负担不起。虽然国家在统筹基金之外还设有医保个人账户．近些年还把一部分疾病纳入到统筹基金的报销范围．但就实际情况来看．这些措施只是在某种程度上缓解了百姓的经济负担，并不能从根本上解决百姓看病贵的难题。如何有效控制大病风险仍是目前社会关注的焦点。[编按]     

改革筹资机制是解决"看病贵"的良方

在构建和谐社会的过程中，我们会遇到很多挑战，如何解决“看病贵”就是目前所面对的挑战之一。也就是说，已经成为社会关注热点的“看病贵”问题，处理不当就有可能引发政治、经济危机。因此，对于“看病贵”问题必须给予高度的重视。     

新疆独立学院教师激励机制影响因素分析及对策研究

以新疆独立学院教师为研究对象,通过问卷调查获取研究数据,采用非线性概率模型——Logistic回归模型分析了新疆独立学院教师的激励机制,根据模型分析结果总结出影响新疆独立学院教师激励的重要因素,针对重要因素提出了完善新疆独立学院教师激励机制的措施和建议,以求为促进新疆独立学院的师资管理、独立学院的教育发展提供参考。     

“以健康为核心”是医改终极目标

任何一项改革，在确定怎么改、朝哪个方向改时，需先明确改革的目的，明确改革是为谁而改。例如上个世纪开始的那场医疗改革，目的很明确。在长期计划经济体制下，医疗服务发展满足不了人们的需求：改革开放的历史巨变下，国有企业改革需要轻装上阵。在这一大背景下看，“不成功的医改”并非一无是处。