用微量泵经十二指肠喂养在极低出生体重儿喂养管理中的应用

目的 探讨十二指肠内配合微量泵喂养对极低出生体重婴儿生长发育及对疾病康复的影响.方法 将我院2005年1月～2006年12月收治的48例极低出生体重儿婴儿,随机分成观察组和对照组.观察组23例,采用微量泵十二指肠内喂养;对照组25例,采用使用注射器进行胃内喂养.观察婴儿的耐受性、并发症、不良反应、奶量增加、体重增长和住院天数,并进行统计学处理.结果 与对照组比较,观察组婴儿无出现呕吐、腹胀、胃潴留、胃出血,并发症发生率低,不良反应没有增加,奶量增加和体重增长快,住院天数短.结论 十二指肠内配合微量泵喂养适用于吸吮、吞咽功能差,呕吐频繁(排除幽门闭锁)的极低出生体重婴儿,能够充分满足生长发育所需能量,增强机体免疫力,缩短平均住院日,减少住院并发症,从而减轻患儿家属经济负担.     

自注胰岛素糖尿病患者注射技能认知与不良反应调查分析

目的 探讨家庭自注胰岛素的2型糖尿病患者注射技能认知状况与不良反应的发生关系,为健康教育提供依据.方法 采用自行设计的问卷调查表,对120名患者的注射技能和认知水平进行评价,按其评分结果分为注射知识掌握良好组(A组)和注射知识掌握较差组(B组),比较两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者年龄、文化程度、职业、经济收入有明显差异(P<0.01).两组患者血糖控制状况有明显差异(P<0.05).两组患者自注史≤3年者与大于3年者比较,皮肤青紫、红肿、皮下硬结发生有明显差异(P<0.05);自注史>3年者与≤3年者比较,皮下硬结、萎缩或增厚的发生有明显差异(P<0.05).结论 提高患者胰岛素自注技能的认知水平,能有效控制血糖、减少不良反应发生.     

提毒生肌散联合中药抗菌1号治疗压疮效果观察

目的探讨提毒生肌散联合中药抗菌1号治疗压疮的疗效.方法将60例压疮患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组采用提毒生肌散加中药抗菌1号局部外敷;对照组用中药抗菌1号加头孢拉定粉剂外敷.结果观察组与对照组有效率及治愈时间比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论提毒生肌散联合中药抗菌1号治疗压疮是一种行之有效的方法.     

综合性干预措施对某三级综合医院新入职医务人员手卫生的影响

摘要 目的 了解新入职医务人员干预前后手卫生变化情况,并根据调查结果提出针对性的管理措施。方法 通过问卷调查的方式对干预前后手卫生相关知识的掌握情况进行评估分析,利用现场演示法及观察法比较干预前后手卫生正确性及依从性,评价干预措施效果。结果 干预后医务人员手卫生知识掌握率不断提高,戴手套可以代替洗手的回答正确率由30.21%上升到86.98%;干预前后医疗(54% vs 85%)、护理(58% vs 89%)、医技人员(53% vs 81%)、其他工勤人员(51% vs 72%)的手卫生正确性变化情况,差异有统计学意义;干预后手卫生依从性较前有所提高。影响医务人员手卫生行为的因素主要有工作太忙顾不上、洗手设施不便、冬季洗手用水温度低等。结论 对手卫生的错误认知及消极态度会影响医务人员的手卫生行为,应根据其薄弱环节采取有针对性的措施。     

急性心肌梗死患者的阶段性救护流程

目的 探讨阶段性救护流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 采用历史回顾对照法将142例患者分成两组.对照组70例采用常规方法抢救.观察组72例实施阶段性救护流程,启动急诊绿色通道,将抢救过程分成相互联系的3个阶段,合理组合与安排每一阶段救护操作的顺序,与医生诊断、治疗同步,并进行阶段性救护的时间量化管理.结果 两组患者急救时间、急诊死亡率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 实施阶段性救护流程可以减少心肌梗死患者在诊断、治疗、转运过程中的时间浪费,使心肌梗死患者得到及时治疗,提高抢救成功率.     

护士心理授权与工作倦怠的相关性研究

目的探讨护士心理授权与工作倦怠的相关性。方法选取湖北省襄阳市3所三级甲等综合性医院的437名护士,采用心理授权量表、工作倦怠量表进行调查。结果分层回归表明,心理授权所解释工作倦怠的方差变异量,在情感衰竭、去人格化以及个人成就感3个维度分别为20．2％、13．9％、19．2％,心理授权中的工作意义对情感衰竭、去人格化以及个人成就感3个维度都有显著预测作用,自我效能和工作影响对个人成就感维度有显著预测作用,自主性对情感衰竭维度有显著预测作用。结论心理授权能够有效预测护士工作倦怠,提高护士心理授权水平,对于有效缓解护士工作倦怠具有重要作用。     

塑料方盒微波灭菌后替代无菌盘的实验研究

目的探讨微波炉专用塑料方盒微波灭菌所需时间及灭菌后的无菌保存时间，旨在将微渡灭菌后的方盒替代临床治疗护理中的无菌盘。方法取微波炉专用塑料方盒盛水30ml，将枯草芽孢杆菌菌片及嗜热脂肪芽孢杆菌菌片放于其隔水装置上，整盒放进微波炉，分别运行3、4、5、6、7min进行灭菌，灭菌后取出菌片行细菌培养5d后进行生物监测，每一灭菌时间监测30次，以确定最佳灭菌时间。再将经微波灭菌6min的方盒放置在无菌物品柜中24、48、72、96、120、144h分别取出行生物监测，每一存放时间段监测30次。结果方盒经微波灭菌6min、7min灭菌有效率均达100％，方盒灭菌后存放24～120h无细菌生长。结论经微波灭菌6min后的塑料方盒处于无菌状态，符合医院感染管理要求，可替代无菌盘。     

人脐带间充质干细胞分化为胰岛β细胞的实验研究

目的 探讨人脐带华尔通胶质来源的问充质干细胞(MSCs)分化为胰岛素分泌细胞的可能性.方法 从足月剖宫产的新生儿脐带华尔通胶质中分离培养出MSCs,传至第5代用含尼克酰胺和β巯基乙醇的低糖达尔伯克必需基本培养基预诱导,以含尼克酰胺和β巯基乙醇的高糖达尔伯克必需培养基诱导其向胰岛素分泌细胞分化,应用免疫细胞化学法检测其胰岛素的表达,以双硫腙染色鉴定胰岛β细胞,并用放射免疫法检测诱导后细胞培养液中胰岛素水平,检测均以未诱导细胞作为实验对照.结果 免疫细胞化学法检测结果显示,经尼克酰胺和β巯基乙醇联合诱导后的人脐带MSCs表达胰岛β细胞的标记胰岛素.双硫腙染色发现脐带华尔通胶质来源的MSCs经尼克酰胺和β巯基乙醇诱导后细胞内锌离子增加.通过胰岛素放射免疫法检测诱导前后细胞培养液中胰岛素水平,实验组和对照组分别为(6.63±1.80)U/L和(3.39±0.21)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人脐带MSCs经尼克酰胺和β巯基乙醇联合诱导后可表达胰岛素β细胞的表面标记,增加细胞内锌离子水平,使之具备胰岛β细胞的特点,诱导后的细胞也可分泌胰岛素.用尼克酰胺和β巯基乙醇可诱导人脐带MSCs分化成为胰岛素分泌细胞,从而为1型糖尿病的细胞移植治疗提供新的细胞来源.     

阴道生物黏附缓释制剂的研究进展

综述了近年来国内外阴道生物黏附缓释新型制剂的进展,包括生物黏附性缓释乳膏、生物黏附阴道片、缓释凝胶剂等.     

人脐带间充质干细胞分化为神经细胞的形态学改变

目的研究人脐带华尔通胶来源的间充质干细胞(MSCs)分化为神经细胞的形态学特征,为神经细胞移植探索细胞来源。方法用复方丹参注射液诱导人脐带来源的MSCs向神经细胞分化,用光学和电子显微镜对分化和未分化的细胞进行观察;了解细胞分化同形态学改变的关系。结果丹参可诱导人脐带MSCs向神经样细胞分化,光镜下细胞变短,体积变小,细胞形成双极或多极的细胞体,细胞呈星型,部分细胞的胞质收缩形成细胞的突起;扫描电镜下观察,复方丹参注射液诱导后,细胞胞体形成多样的神经样轴突,细胞之间形成网络样的连接;透射电镜下,丹参诱导后,细胞内结构、细胞器发生明显变化,细胞成熟,胞质内可见大量的线粒体,粗面内质网和游离的核糖体等,诱导后的细胞可见尼氏体样结构——大量排列的粗面内质网和广泛分布的游离核糖体和发达的线粒体;诱导后的细胞也表达神经细胞的标记。结论复方丹参注射液不仅诱导人脐带来源的MSCs发生神经样细胞的形态学改变,同时伴发有细胞分化的过程和神经细胞杯记表达,证明人脐带来源的MSCs具有分化为神经细胞的能力。