静脉用药中的微粒污染

静脉用药中的微粒污染已越来越受到医务界的重视，其来源主要为输液器具、药物质量、配液操作和空气环境污染。微粒进入人体后其危害严重而持久，包括血管栓塞、静脉炎、肺肉芽肿和肺水肿、过敏反应、热原反应、癌反应、血小板减少等。可采用严把药液质量关输液器具关、严格操作规程、安装输液终端滤器、减少联合用药、净化操作环境空气等措施进行预防。     

基于脑卒中后上肢功能障碍患者运动想象疗法的质性研究

目的从患者的角度了解脑卒中后上肢功能障碍患者对运动想象疗法的态度和实施过程的建议,为进一步规范运动想象疗法的实施提供参考。方法采用目的抽样法,选取在福建省某康复医院神经康复科住院的10例脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象,进行面对面半结构式访谈,所得资料运用现象学分析法进行分析。结果受访者对运动想象疗法的态度,可归纳为4个主题:①对运动想象疗法感兴趣;②最关注运动想象疗法的康复效果;③顾虑运动想象疗法的治疗费用;④想要更多地了解运动想象疗法的治疗过程,希望运动想象指导语能结合康复训练内容、且通俗易懂。结论医院要加强对运动想象疗法的宣传,把该方法作为康复治疗方案的一部分,费用由医疗保险统筹支付;同时要进一步规范运动想象疗法的实施,通过建立职业准入制度、制定通俗易懂有针对性的运动想象指导语、遵循循序渐进的原则分阶段训练、且训练时间要适宜。     

大黄煎剂保留灌肠防治TIPS术后并发肝性脑病65例

目的观察大黄煎剂保留灌肠对经颈内静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术后并发肝性脑病的防治效果。方法选取肝硬化门脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS手术治疗患者128例,按随机数字表法分为观察组65例和对照组63例,对照组术后给予抗炎、保肝、酸化肠道、抗凝等治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大黄煎剂保留灌肠,每天1次,2组均治疗1周,治疗前后观察2组血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的变化以及治疗后肝性脑病发生情况。结果 2组治疗后血氨、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均低于治疗前,治疗后观察组上述4个指标均低于对照组（P均<0.05）;观察组肝性脑病发生率为4.6%,低于对照组15.9%（P<0.05）。结论大黄煎剂保留灌肠可以有效地预防TIPS术后肝性脑病的发生,改善肝功能,提高患者手术治疗效果。     

产科护理服务的优点与质量及对患者的效果

为了更好的推动我院产科护理服务,随着人们对优生、优护的要求的提高,实行以人为本,以循证医学为指导,为孕产妇提高生殖、心理、以及产后的身体状况及产后心理的恢复的全面支持的新的产时服务模式。因此,就要提高我科全体护理人员的专业素质和个人素质。改善产科患者的服务需求,实行"一对一"全程陪伴分娩,全方位服务直至产后2h送回病房,以达到患者满意。     

经口进路在电子喉镜下钳取下咽异物152例临床分析

目的:探讨经口进路电子喉镜下钳取下咽异物的应用价值.方法:回顾性分析利用Olympus电子喉镜经口进路对门诊下咽部异物及怀疑有下咽部异物患者152例的临床资料.结果:152例患者中103例发现有异物,并在镜下成功取出;49例未见异物的检查结果为咽部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗一周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论:经口进路在电子喉镜下探查或取出下咽部异物具有成功率高、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.     

广州市2008年中小学生伤害流行病学调查

目前广州市中小学生伤害流行病学研究尚缺乏一个对全市中小学生有代表性的伤害研究.为全面了解广州市中小学生伤害发生现状,现将2008年开展的监测主要结果报告如下.     

广州市不同社会学特征居民健康素养状况对应分析

目的采用对应分析的方法考察广州市居民健康素养状况与其社会学特征之间的关系,探讨此方法用于健康素养研究的适宜性。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取广州市3个行政区域的1440名18~69岁常住居民进行健康素养调查,使用Epi Data 3.1录入数据,采用SPSS 13.0进行数据分析。结果年龄、文化程度、职业、婚姻、家庭收入、家庭人口数等社会学因素对健康素养水平均有不同影响。年轻、高文化程度、从事以脑力劳动为主的职业、未婚或正常婚姻状态、家庭高收入、家庭常住人口数在2~5人的群体,是高健康素养群体,但不意味着他们在健康素养的不同维度上具有同等的优势;中老龄(40岁)、低文化程度、从事以体力劳动为主、非正常婚姻状态、家庭低收入、家庭人口数过少或过多的群体,其健康素养的各个维度均表现出较低的水平。结论对应分析方法在人群健康素养研究中有较好的适用性,可以直观地表现因素间的相关关系,比一般的卡方检验提供了更多的信息,可为有关部门制定卫生政策和干预策略提供更详尽的参考依据。     

经皮撬拨斯氏针内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的探讨采用手法复位经皮闭合撬拨复位、斯氏针内固定及石膏管型外固定治疗跟骨骨折的方法和疗效。方法选取2006年5月至2009年5月收治的26例29足跟骨骨折患者为观察对象,在C型臂电视X线机监视下,采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定,术后以石膏管型外固定治疗跟骨骨折。术后4周拔除克氏针,6周去除石膏,逐步负重。术后6月内每月进行随访1次。结果 25例28足获得随访,时间12～36月,平均18.3个月。全部病例跟距关节后关节面复位良好,跟骨外形包括跟骨的长、宽、高度基本恢复满意。跟骨X线侧位片测量:术前Bhler角7.3°±1.3°,术后Bhler角33.5°±2.3°;术前Gissane角平均98.5°,术后Gis-sane角平均123.4°,改善明显。手术后1年的AOFAS踝与后足功能评分,平均89.1分。结论采用手法复位经皮撬拨斯氏针内固定石膏管型外固定方法治疗跟骨骨折,能有效保证跟距关节后关节面的解剖复位,恢复跟骨的解剖状态,同时具有微创以及操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少及恢复快等优点。     

声带小结纤维喉镜下手术与药物治疗疗效分析

目的：探讨成人声带小结治疗的最佳方案,方法：选取门诊声带小结病人112例,随机分成纤维喉蚀下手术组与药物治疗组,分别进行治疗,随记半年至两年,并对治疗效果进行评价,结果：使用纤维喉镜手术组 总有效率为96．7％,药物组总有效率57．7％,手术组疗效明显高于药物组,结论：成人声带小结,尤其是中、晚期声带小结,治疗方法首选纤维喉镜下手术摘除。     

食用巧克力引起哮喘、过敏性休克2例

1 病例摘要 2例为女性，分别为33岁、38岁。因食用巧克力5分钟后出现头晕、恶心，继而出现面色苍白，大汗淋漓，呼吸困难，体检检查：体温分别为36．2℃、36、7℃，脉搏为140次／分、135次份，呼吸为35次／分、30次份，血压测不出。两例都神志不清、烦躁不安、口唇紫绀、四肢湿冷、双肺满布哮鸣音、心音微弱、小便失禁。立即给予吸氧，皮下注射肾上腺素1mg，肌