增殖型支气管结核18例诊治体会

增殖型支气管结核１８例诊治体会郴州市第一人民医院（４２３０００）何炳文慕凤虎增殖型支气管结核易于误诊，现将我们近５年经纤维支气管镜检查并组织学或细菌学证实的增殖型支气管结核１８例报告分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例中男性１１例，女性７例。...     

原发性气管肿瘤13例误诊分析

<正> 原发性气管肿瘤是一种少见疾病,其临床症状、体征缺乏特异性,常规X线不易发现异常,临床上极易误诊或漏诊。我院自1989年1月至1997年12月共收治原发性气管肿瘤13例,病初均被误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男9例,女4例;年龄31～66岁。病程1个月～5年;有长期吸烟史8例,慢性支气管炎6例。 1.2 临床表现:咳嗽13例,其中刺激性干咳6例;咳脓痰4例,痰中带血5例;呼吸困难8例;胸痛1例;     

食管心房调搏和普罗帕酮治疗室上性心动过速的疗效比较

应用食管心房调搏术 (TEAP)治疗室上性心动过速 (PSVT) 30例 ,并与普罗帕酮对比 ,结果TEAP终止PSVT有效率为 6 6 .7% ,且安全 ,副作用少 ,能对PSVT进行电生理分类     

金黄色葡萄球菌DNA对小鼠NK细胞和M(ψ)细胞的影响

目的探讨金黄色葡萄球菌DNA对小鼠脾脏自然杀伤细胞(NK细胞)和腹腔巨噬细胞(M(ψ)细胞)细胞活性的影响.方法纯化提取金黄色葡萄球菌DNA并注射于小鼠腹腔内,测定脾脏自然杀伤细胞及腹腔巨噬细胞的杀伤活性.结果实验组脾脏自然杀伤细胞、腹腔巨噬细胞杀伤活性分别为:0.752±0.139,0.749±0.069;对照组分别为:0.536±0.174,0.540±0.086,两组数据各自比较均有显著性差异(P＜0.01).结论金黄色葡萄球菌DNA可提高小鼠脾脏自然杀伤细胞和腹腔巨噬细胞的活性.     

食管心房调搏和普罗帕酮治疗室上性心动过速的临床疗效比较

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种常见的心律失常 ,发作时常有心悸、胸闷、心绞痛、严重者可以有血压下降、晕厥。普罗帕酮是治疗 PSVT的常见有效药物 ,笔者采用经食管心房调搏 (TEAP)技术治疗 PSVT 36例 ,并与普罗帕酮疗效进行比较。现将结果报道如下。对象和方法1.对象 :食     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析

目的分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其临床特点,为临床制订合理的治疗方案提供科学依据。方法选取34例发生呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,采集下呼吸道痰液进行病原菌种类鉴别及耐药性试验。结果本组患者经菌株分离试验共分离出86株病原菌,其中革兰阴性菌68株(79.07%),以鲍氏不动杆菌(33.72%)和褪色沙雷菌(19.77%)最为常见,药敏试验为多耐药性;革兰阳性菌14株(16.28%),以金黄色葡萄球菌(9.30%)为主,药敏试验显示均为耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌;真菌4株(4.65%),全部为白色假丝酵母菌。结论对于呼吸机相关性肺炎患者而言,感染的病原菌种类较为复杂,主要以革兰阴性菌为主,且表现为多耐药性,因此需根据药敏试验结果选择抗生素进行针对性治疗。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种常见病 ,严重影响患者的劳动力和生活质量 ,约占 1 5岁以上人口的 3% [1～ 3 ] 。COPD是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限通常是渐进性的 ,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。COPD疾病严重程度的评价主要根据症状、肺功能异常的严重程度和并发症的出现。COPD的稳定期因患者疾病的严重程度不同而常有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。稳定期的治疗目的为减轻症状 ,阻止症状发展 ,缓解或阻止肺功能下降 ,改善活动能力 ,提高生活质量 ,降低死亡率[2 ] 。现将常用治疗…     

纤维支气管镜对危重病人的气道管理

目的：总结纤维支气管镜对19例危重病人的应用,评价其对危重病人气道管理的意义。方法：在建立人工气道、高频机械通气条件下,急诊床旁纤维支气管镜检,吸引清除支气管内分泌物和肉芽组织,解除气道阻塞。结果：9例肺部感染患者经纤支镜治疗,8例感染控制;6例肺不张患者经纤支镜治疗肺复张;3例气道损伤患者得以明确气道狭窄性质,并使气道梗阻有所减轻;1例气管肿瘤行气管支架植入。结论：当危重病人大量呼吸道分泌物潴留致呼吸衰竭、肺不张时,应用纤支镜治疗是一种非常迅速有效的方法。     

卓越绩效模式在我院的实践应用

笔者介绍了某三甲医院对医院的SWOT分析选择医院管理模式、对医疗服务过程管理的改进及以社会效益为特点的经营结果,总结了实践卓越绩效模式的体会,并比较了卓越绩效模式与ISO9000及JCI的区别,分析了我国医疗卫生领域实行卓越绩效模式管理的意义。