成对数据的主客体互依调节模型在公共卫生领域的应用与SPSS软件实现

目的 介绍主客体互依调节效应模型（Actor–Partner Interdependence Moderation Model，APIMoM）的基本理论，基于多层次模型实现，为APIMoM的实际应用提供方法学参考。方法 介绍APIMoM在不同类型的成对数据以及调节变量中的构建方法，并结合实例提供在SPSS中实现的语句。结果 本文介绍了5种不同类型的成对数据和调节变量组合的APIMoM构建方法，对于可区分的成对数据，可进一步使用二截距模型分别估计对子内两个成员的效应。结论 APIMoM多应用于心理和行为等方面，使用该模型前要考虑清楚变量间的因果关系和调节变量的选择，才能有效地将APIMoM应用于公共卫生领域成对数据的研究。     

原发性皮肤侵袭性亲表皮CD8+细胞毒性T细胞淋巴瘤1例

患者女，74岁，右背部红斑伴糜烂、溃疡8个月余，加重1个月。皮疹初起为红斑，迅速增大伴糜烂、溃疡。皮损组织病理示：真皮浅中层中小异型淋巴细胞弥漫浸润，免疫组织化学示：CD3(80%+)、CD8(80%+)、CD4(50%+)、CD30(背景细胞+)、CD20(背景B细胞+)、CD56(10%+)、CD138(-)、TIA-1(80%+)、Granzyme B(60%+)、ALK(-),Ki67(60%+)。T细胞基因重排：TCR-β(+)。诊断：原发性皮肤侵袭性亲表皮CD8⁺细胞毒性T细胞淋巴瘤。经8次CHOP化疗后患者皮损愈合，随访3个月后患者病情复发。     

出口梗阻型便秘STARR术围手术期的护理

目的总结出口梗阻型便秘行经肛双吻合器直肠前后壁粘膜切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）的围手术期护理。方法2012年1月至2012年6月于湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科因出口梗阻型便秘收住院的总共132例,平均年龄51．36（21～81）岁,其中男性43例,平均年龄54．72（21～81）岁;女性89例,平均年龄49．74（22～80）岁。经排粪造影、肛管测压、结肠运输试验、结肠镜检,确诊为出口梗阻型便秘。其中合并混合痔93例,肛乳头瘤52例,盆底松弛综合症89例、盆底失驰缓综合症63例,均施行STARR术。围术期护理包括术前心理护理、一般护理、术后体位及尿管护理、疼痛护理、输液护理、饮食及排便护理、肛门理疗及坐浴护理、出院指导。结果患者住院满意度达100％。术后6～12个月随访,77％的患者术后排便通畅,无肛门坠胀及不尽感,12％患者偶尔出现排便困难,通过饮食调节可缓解。11％患者自觉排便状态无明显改善。结论针对不同患者找出护理的关键所在,有重点地采取相应的护理措施,将达到事半功倍的效果。     

肺癌病人的化疗护理

本文报导对106例肺癌术后化疗的整体护理体会。作者认为：经外周静脉输注化疗药物时，保护好病人的静脉血管，防止药液渗漏，避免组织坏死等并发症，可减轻病人痛苦，不增加医疗费用，有利病人顺利完成化疗的过程。     

异丙酚与瑞芬太尼靶控输注应用于肥胖人群的研究进展

背景 近年来,肥胖人群不断增加,肥胖本身及其并发症使得肥胖患者经历手术的概率增加,其围术期处理对麻醉医师提出了挑战.短效、迅速的麻醉药物联合应用是全凭静脉麻醉的发展趋势,其中异丙酚和瑞芬太尼药物组合在短小手术中有其优越性.运用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)系统以指定的靶浓度持续输注,能更准确地调节并稳定静脉药物血浆浓度. 目的 探讨异丙酚与瑞芬太尼TCI用于肥胖人群的可行性及前景. 内容 阐述肥胖对静脉麻醉药物使用的影响,根据近年发表文献分析异丙酚与瑞芬太尼TCI系统在肥胖人群中运用的可行性. 趋向 有待开发出更适合肥胖人群的药代动力学模型,从而更好地满足临床.     

片姜黄和片子姜黄名称及来源考辨

文章主要通过文献考证的方法,对片姜黄和片子姜黄的名称以及来源进行考辨,为现代临床正确应用古方提供依据。在古代方书中,片姜黄和片子姜黄常互称互代,作为同一种药应用;而在古代本草文献中,两者常常在姜黄名下作为同一品种载述。片姜黄和姜黄在古代方书中亦互称互代,作为同一种药应用;在古代本草文献中在姜黄名下载述片姜黄的功效及形态特征。古代方药文献对于片姜黄的记载基本一致,现代文献对片姜黄来源记载的不一致,与现代对姜黄、郁金以及莪术的来源记载变化有关。笔者认为,片姜黄即古之片子姜黄;在古代其与姜黄系指同一药物,来源亦如姜黄一样并非一种;在现时其与姜黄已作为2种药物,来源单指原植物温郁金;应用古方需了解姜黄与片姜黄古同今异的变化,在临床中正确选药。     

内镜黏膜下隧道切除术治疗食管固有肌层肿瘤的护理

[目的]探讨内镜黏膜下隧道切除术(STER)治疗食管固有肌层黏膜下肿瘤(SMT)的护理要点。[方法]总结19例食管固有肌层黏膜下肿瘤病人行STER治疗的护理,术前做好病人心理护理及术前准备;术中密切配合手术;术后严密观察病情,预防并发症。[结果]19例病人均手术成功,完整切除率100.0%;术后发生皮下气肿1例,经保守治疗痊愈,无严重并发症发生。[结论]围术期精心护理是STER手术成功的重要保证。