中药结肠透析治疗脑出血并发急性肾功能损害

我院 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,用中草药结肠透析法治疗脑出血致急性肾功能损害 34例 ,收到了较满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料　　治疗组 34例 ,其中男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 5 4～ 73岁 ,平均 6 3岁。均经头颅 CT确诊并符合全国第二届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断标准。壳核出血 2 2例 ,丘脑出血8例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例。按多田氏公式计算 ,出血量 <30 ml30例 ,30～ 5 0 ml4例 ,既往均无肾脏病史 ,入院时测肌酐(Cr)、尿素氮 (Bun)均正常。在入院 3天、6天测 Cr、Bun,Cr上升至 1 38.2～ 30 1 .2μmol/L,平均 2…     

Choice PTTM guidewire for recanalization of total occlusive coronary arteries

Objective: To evaluate the therapeutic effects of 0. 014" Choice PTTM wire in chronic total occlusion angioplasty. Methods: Balloon angioplasty was attempted in 25 arteries with chronic total occlusion, with the mean time of occlusion of 17±13 months (ranging from 2 to 84 months) and mean length of 14±6 mm (ranging from 5 to 25 mm). The morphology of the lesions included bridging collaterals (4 cases), calcification (3 cases) and major side branch at the lesion (4 cases) . Choice PT?wire was used electively in all the cases. Results: Lesion was crossed successfully in 92% (23/25) cases, without incidences of dissection of the coronary artery with subintimal entry. Balloon angioplasy and stenting (n = 21) were performed with good immediate angiograghic results. Acute myocardial infarction or death occurred in none of the patients. Conclusion Successful recanalization of chronic coronary total occlusions using Choice PTTM wire can be achieved with good safety.     

我国部分城市腹泻病人隐孢子虫感染率的调查

隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)是一种人畜共患寄生虫病,主要病原体为小球隐孢子虫(Cryptosporidium pavum).隐孢子虫主要寄生于宿主胃肠道内,卵囊随粪便排出体外,经粪-口途径传播.近年来,国外有很多关于因饮水导致大规模腹泻病爆发流行的报道,以1993年美国密尔沃基市40万人因饮用被隐孢子虫卵囊污染的自来水而导致腹泻的事件最著名[1],同时也引起了卫生学界对隐孢子虫病的高度重视.我国自1987年后也陆续有隐孢子虫病散发病例的报道[2～5].由于绝大多数医院缺乏诊断隐孢子虫病的方法和手段,很多病例被漏诊.本文对我国四城市夏秋季腹泻病人中隐孢子虫卵囊的感染率进行了调查,以便了解我国隐孢子虫病的发病情况,为防制该病提供流行病学依据.     

外伤诱发眶内炎性假瘤一例报告

眶内炎性假瘤多系原因不明,作者遇到1例明显由外伤诱发,现报告如下: 患儿,女,11岁,主诉右眼被手掌击伤后眼球突出件失明1年半。患儿于1986年2月被其弟用手掌击伤右眼,当即胀痛,视物不清,未见出血。次日自觉症状稍有好转,未经特殊治疗,1月后右眼球开始向外突     

右上中切牙倒位阻生一例

阻生牙在临床上较常见 ,但切牙倒位阻生在临床上较少见 ,现将我科遇到一例报告如下 :患者李某某 ,女 ,10岁 ,汉族 ,因右上乳中切 ,脱落后 3年 ,未见恒牙萌出 ,因影响美观而前来就诊。检查 ,患发育良好 ,未发现其它部位畸形 ,右上中切牙部间隙较左侧为窄 ,龈组织正常 ,正常萌出。摄片示 ,在间区牙根中部牙槽骨内可见一密度增高的恒牙胚影 ,呈倒位阻生。因患儿父母不同意切开拔除 ,行活动义齿修复。右上中切牙倒位阻生一例@何世华!550009$贵州贵阳小河300医院口腔科中切牙;;阻生     

颈动脉支架的安全性和有效性

目的评价颈动脉支架植入安全性和有效性。方法前瞻性观察70位中国人所接受的76次颈动脉内膜旋切术 (CEA),对CAS的安全性及有效性做初步探讨。人选者均属高危患者,包括不稳定型心绞痛、同侧CEA史、对侧颈动脉狭窄、颈动脉放疗后狭窄及其他严重的合并症。患者于术前、术后及半年后随访时均接受独立的神经专科检查;于远期随访时复查脑血管造影。结果手术成功率为100％;术前平均狭窄程度达(82±18)％,术后狭窄程度下降至(5±10)％。所有患者共发生3次小卒中(5．7％),均无大卒中事件;住院期间及术后30 d内均无心肌梗死及死亡事件。平均随访期达 (20±12)月;2例患者发生无症状颈动脉再狭窄;2例患者发生非Q波型心肌梗死;两例患者因非神经源性因素死亡;3 例患者发生小卒中;远期随访未发现大卒中。结论在中国人群中,经皮颈动脉支架植入术是安全可行的,它的远期再狭窄率亦低。     

冠状动脉内球囊扩张成形术治疗Gianturco-RoubinⅡ型支架内再狭窄

目的 观察经文冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗Gianturco-RoubinⅡ(GRⅡ)型支架内再狭窄的疗效并探讨其机理.方法和结果 在成功植入GRⅡ型支架后6个月行血管造影,对20例患者的22条支架内再狭窄血管再次行PTCA术.手术成功率为96%(21/22),4例完全闭塞病变中有1例失败是因导丝不能通过闭塞处.无死亡,无急性或亚急性闭塞并发症.定量血管造影显示:平均最狭窄处血管直径从(0.85±0.34)mm增加到(2.32±0.41)mm,平均狭窄程度由(71±16)%下降至(18±12)%,而手术前后支架本身变化不明显.结论 重复PTCA术治疗GRⅡ型支架内再狭窄,安全有效,成功率高,并发症少.管腔扩大的原理主要为动脉样硬化班块组织被挤出支架.     

80岁以上冠心病患者行冠状动脉介入治疗术的安全性和疗效观察

目的观察80岁以上冠心病患者接受经皮冠状动脉（冠脉）腔内介入治疗术（PCI）的安全性和有效性。方法对43例≥80岁的冠心病患者的48支相关血管进行PCI45次,其中右主干11支,左前降支25支,回旋支11支,左冠状动脉1支。与237例<80岁行PCI的冠心病患者进行比较。结果37例患者手术成功,手术成功率86.1%,再通42支病变血管（87.5%）,置入冠脉内支架16枚,成功率100.0%。6支血管再通失败,其中5支左前降支(LAD),手术相关并发症2例,均为LAD近端闭塞扩张后再闭塞或引起左主干(LM)夹层,其中1例术后1周死于室性心动过速。随访37例,平均随访时间（18.0±8.8）个月。手术后6～12个月行冠脉造影随访25例,再狭窄率36.0%。结论对80岁以上冠心病患者行PCI治疗是安全有效的,成功率较高,并发症少,但应严格掌握手术适应证。     

冠状动脉病变小支架治疗的急性期和远期疗效

目的利用病例登记方法评价冠状动脉病变小支架治疗的急性期和远期疗效.方法对298例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架术,依据置入支架直径将患者分为小支架组(59例,直径＜3mm)和大支架组(239例,直径≥3mm).观察手术成功率和并发症发生率,患者每3～4个月门诊随访1次,记录心肌梗塞、各种死亡原因.怀疑心肌缺血者再次行冠脉造影,如再狭窄＞70%则再次行靶血管血运重建术(TLR).结果小支架组和大支架组分别有61和274处病变,两组急性期成功率和并发症发生率均相似.10±5月随访中小支架组TLR患者明显多于大支架组,有显著性差异,P＜0.05.小支架组进一步分析发现,置入支架长度＞15mm患者随访期TLR发生率高于置入支架长度≤15mm患者,有显著性差异(P＜0.05).结论与大支架相比,小支架置入患者急性期成功率和并发症相似,但远期TLR明显增多.