钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折

目的探讨钛网结合重建钢板内固定治疗髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。方法采用钛网结合重建钢板内固定治疗18例髋臼后壁粉碎性骨折。结果 18例均获随访6～24个月,平均12个月。骨折复位质量根据Matta影像学评定标准评估:优14例,良3例,差1例。髋关节功能根据改良d’Aubigne-Postel标准进行评定:优14例,良2例,差2例。结论该术式可有效复位、固定每一块碎骨片,恢复髋臼关节面的平整,降低并发症发生率。     

无创高频通气对新生儿呼吸衰竭血气、生命体征及并发症的影响

目的:研究无创高频通气对新生儿呼吸衰竭血气、生命体征及并发症的影响.方法:将医院新生儿重症监护室(NICU)2017年1月～2018年5月间收治的106例新生儿呼吸衰竭患儿采用随机数字表法均为分高频通气组(无创高频通气,n=53)与传统组[经鼻间歇正压通气(NIPPV),n=53],比较两组治疗效果.结果:治疗前、治疗3h及12h后,两组血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2均发生显著性改变,PH水平均无显著性改变,其中高频通气组治疗12h后,PaO2水平明显高于传统组同时间段水平,高频通气组治疗3h及12h后PaCO2及显著低于传统组同时间段水平,SaO2高于传统组同时间段水平;治疗前、治疗3h及12h后,两组生命体征MAP、HR及T水平均无显著性改变,两组治疗期间呼吸频率均呈下降趋势,且高频通气组治疗3h及12h后,呼吸频率均显著低于传统组同时间段水平;高频通气组治疗并发症发生率显著低于传统组;高频通气组治愈率显著高于传统组,两组放弃治疗及死亡率均无显著性差异.结论:无创高频通气在治疗新生儿呼吸衰竭中具有良好的应用效果,能有效改善患儿血气指标,维持稳定生命体征,并降低治疗相关并发症,提高患儿治愈率.     

显微外科技术治疗桡神经损伤的疗效

目的 观察桡神经损伤后行神经松懈、缝合和移植术的疗效。方法 46例桡神经损伤根据损伤类型，采用神经内、外松解术、直接缝合、神经移植治疗。结果 术后随访1年至10年，21例桡神经松解术中，17例的伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，虎口区感觉为S4。19例神经直接缝合者14例，伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-M5，16例虎口区感觉为S4。6例神经移植者5例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3-N5，虎口区感觉达S4。结论 桡神经损伤早期根据其损伤类型进行合适的手术治疗均能取得满意的疗效。现将结果报告如下。     

胸片检查,你了解吗

什么情况下需做胸部X线检查需要做胸部X线检查的疾病主要有以下几种:呼吸系统疾病如:支气管炎、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、气胸等;循环系统疾病如:心绞痛、急性肺水肿等。     

关于在社区中开展职业卫生服务的探讨

目前,全球每年发生与职业病有关的各种职业性事故12亿起,约有10万余种化学物质、50种物理因素、200种生物因素可以对作业人员健康产生严重危害。我国的职业卫生问题也不容乐观,据卫生部职业病报告统计,1990至2001年间共报告各类职业病新病例180 802例,平均每年报告新发职业病人     

甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用

目的 探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用价值.方法 采用ALOKA SSD-4000彩色多普勒超声诊断仪,对134名医学放射工作人员(观察组)及68名非放射工作人员(对照组)进行甲状腺彩超检查,并对检查结果进行比较.结果 观察组甲状腺左右两叶前后径和峡部前后径均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组右侧甲状腺上动脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组右侧甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组甲状腺结节和淋巴结的检出率(18.7％和6.7％)均高于对照组(13.2％和1.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).医学放射工作人员个人受照射剂量在0.14～1.67 mSv/a之间,属于低剂量接触电离辐射.结论 甲状腺彩色多普勒超声检查能检出长期接触低剂量电离辐射的医学放射工作人员甲状腺的早期变化.     

北京某厂电焊作业职业卫生评价及对工人呼吸、神经系统健康的影响

电焊作业时焊料在高温下可产生紫外线、金属氧化物、氮氧化物、臭氧等多种有害因素.长期吸入高锰焊条在使用过程中产生的含锰气溶胶,会引起慢性职业性锰中毒[1],并且有研究已证实,长期接触低剂量锰会造成大脑基底节多巴胺能神经元的锰蓄积,机体表现出帕金森样症状[2].     

固定平台和活动平台在双侧膝关节置换术中的系统评价

目的应用Cochrane系统评价的方法评价在全膝关节置换术中选择固定平台或活动平台的疗效。方法检索并获取2000～2013年间发表的所有对同一患者行双侧膝关节置换术中比较选择固定平台和活动平台术后结果的随机对照试验,对其提取数据、评估偏倚风险及数据分析。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析显示,在再手术率膝评分、膝关节活动度、患者满意度、假体周围影的出现等几个指标中,两组结果无统计学差异。在膝功能评分这一指标上,尽管结果更有利于固定组（P〈0.000 1）,但在临床角度看来,该项差别无意义。结论在膝关节置换术中,使用固定平台或活动平台并无明显优劣,但仍需更多高质量随机对照试验来检验。     

老年人髌骨骨折钛镍记忆合金抓髌器内固定的临床分析

目的 探讨老年人髌骨骨折特点及采用钛镍记忆合金抓髌器内固定的疗效.方法 对1998年1月～2006年3月收治的62例老年人髌骨骨折,术前随机分成两组,A组30例,记忆合金抓髌器内固定.B组32例,克氏针钢丝张力带内固定.结果 62例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月.根据术后X线片及关节功能恢复情况评定疗效.A组:2例操作时有小骨折块部分碎裂,骨折全部愈合,无内固定松动.术后疗效评价优良率96%.B组8例术中出现骨折块固定时不同程度的碎裂,10例克氏针松动,其中4例克氏针退出并针道浅表皮肤感染.3例骨折不愈合.术后疗效评价优良率69%,A、B两组比较有明显差异,P＜0.05.结论 记忆合金抓髌器对髌骨骨折的治疗,尤其是老年人骨质疏松骨折效果确切,较传统方法更具有优越性,可减少手术并发症的发生.     

建立（建材行业）流动人群职业卫生健康监护档案的几点思考

改革开放以来，大量乡镇企业的出现，农民工、季节工、合同工的大量使用，使得尘肺危害的人群在扩大和分散，随机性更大，掌握其发病的规律性更难。尘肺流行病学研究一直受到经典流行病学方法的困扰，关键是危险人群的数字变动性大，难以得到确切的发病率。而在劳动纠纷中，经常出现职业史的举证与反举证难等问题。所以，目前应建立一套职业有害作业信息系统，用规范化体制管理用人单位和劳动者，使得职业病防治部门能够跟踪受职业危害流动人群的职业史；并对流动劳动力就业链中的职业卫生情况做出评估；有利于对诸如私人个体或乡镇企业的小煤窑、小冶炼的职业卫生管理，同时能更好地解决劳动者在申请职业病诊断时举证难等问题。职业卫生健康监护管理系统应配合卫生综合监督执法网络系统和疫情报告信息系统的使用。可以用建材行业为试点使用职业有害工作信息系统。以建材行业的农民工为观察对象，进行大样本的使用观察。观察3年内，受粉尘危害人群的职业卫生情况及人员流动情况。最后把建材行业接触职业性高毒、职业性噪声的人员加入到职业有害工作信息系统里来，形成对建材行业大部分职业病危害因素工种的预防性监控与管理。并为相关部门给“农民工”办理工伤保险提供技术支持。