多器官衰竭患者临终前血浆肿瘤坏死因子和白细胞介素6的变化

探讨多器官衰竭（ＭＯＦ）患者临终前血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和白细胞介素６（ＩＬ６）含量变化及其临床意义。测定２１例ＭＯＦ患者临终前血浆ＴＮＦα和ＩＬ６水平。结果发现，ＭＯＦ患者临终前血浆ＴＮＦα（３．１７±１．０６μｇ／Ｌ）和ＩＬ６（９８±１７μｇ／Ｌ）显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。提示：ＭＯＦ患者临终前体内细胞因子网络系统仍处于激活状态。作者认为，深入研究ＭＯＦ患者血浆ＴＮＦα和ＩＬ６产生规律，在适当时机选用相应单克隆抗体改变体内细胞因子网络活性，可能有助于ＭＯＦ患者的抢救。     

静滴型卷曲霉素治疗复治涂阳结核病的临床研究

结核病高耐药率 ,已成为我国有效控制结核病的严重障碍。卷曲霉素 (Capastat Sulfate,CPM)作为抗结核特异性药物 ,它与链霉素和卡那霉素有单向交叉耐药具有良好的抗痨效果 ,但肌肉注射后局部硬结、疼痛等副作用使患者难以坚持完成治疗。而静滴型 CPM的研究成功则解决这类困难。对象与方法1.病例选择年龄在 15～ 6 5岁 ,经规则抗痨治疗 ,痰菌仍阳性者或不规则化疗一个月痰菌阳性者。无严重心、肝及肾等重要脏器疾患者 ;非孕妇、精神病及癫痫病患者。共入选 2 18例复治菌阳肺结核病人 ,随机分为试验组 139例 ,对照组 79例。2 .试验药物静…     

清热解毒及活血化瘀中药治疗依赖泼尼松的慢性原发ITP患者的疗效观察

目的 观察以清热解毒及活血化瘀中药为主,治疗依赖泼尼松（prednisone,Pred）慢性原发免疫性血小板减少症（chronic primary immune thrombocytopenic purpura,CPITP）患者的疗效。方法 用以清热解毒及活血化瘀为主的中药门诊治疗对Pred依赖的CPITP患者,每天一剂,根据血小板数(blood platelet count, BPC)及临床出血情况,逐渐减少Pred的用量。合并中药治疗4周以上者,按中华血液学会提出的疗效标准评价加用中药前后的疗效,并比较加用中药前后BPC和Pred的用量。结果 50例Pred依赖CPITP经中药治疗后,BPC由治疗前的（28.6±22.5）×109 L-1升至（81.8±56.5）×109 L-1 (P<0.05); Pred的剂量由中药治疗前的（28.1±15.2） mg/d降到（8.0±9.4） mg/d(P<0.05);中药治疗前完全反应率、有效率和无效率分别为2%、10%和88%,中药治疗后上述指标分别为30%、46%、24% （ P<0.05）。结论 清热解毒及活血化瘀为主中药对依赖Pred的CPITP患者疗效显著,可增强患者对Pred的敏感性和克服对Pred的依赖。     

卷曲霉素静滴与肌注制剂治疗复治菌阳肺结核疗效对比研究

为了解静脉滴注卷曲霉素 (Ｃ)的临床抗结核效果 ,我们对卷曲霉素静脉制剂联合其它抗结核药物应用于痰菌阳性(以下简称菌阳 )复治肺结核病人的治疗情况进行了观察 ,现报告如下 :对象与方法　观察对象 :年龄 15～ 6 5岁 ,满足下述条件之一者 :①进行过规则抗结核治疗但失败的菌阳病例 ;②菌阳病例规则用药满疗程后痰结核分支杆菌又复阳病人 ;③不规则化疗超过一个月的初治菌阳病人。有下列情况者不入选 :①有严重心、肝、肾等重要脏器合并疾患 ;②孕妇 ;③精神病、癫痫患者 ;④有慢性酗酒或药瘾等情况不宜做药物观察者 ;⑤有对卷曲霉素同类药…     

卷曲霉素静脉滴注与肌内注射治疗结核病的疗效比较

目的 :评价中国产静滴型卷曲霉素 (CPM)联合化疗治疗结核病的临床效果与药物不良反应。方法 :选复治涂阳肺结核病例 ,以CPM替换卫生部项目复治方案中的链霉素作为本组化疗方案 (含CPM、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇方案 ,即 2CHRZE/ 6H3 R3 E3 ) ,试验组 (n =139)予静滴型CPM ,0 75g(体重 <5 5kg)或 1 0g(体重≥ 5 5g)加 2 5 0mLNS ,ivgtt,qd ,对照组(n =79)予肌注型CPM ,剂量同上。结果 :试验组强化期末与疗程结束时痰结核菌阴转率为 70 5 %和 83 33% ;对照组则分别为 6 9 6 %和 80 82 % ,2组比较P >0 0 5。不良反应发生率分别为 2 1 8%和 4 7 1% ,P <0 0 5。结论 :静滴型与肌注型CPM在结核病联合治疗中疗效相似 ,但前者不良反应较少     

结核菌素试验复强反应免疫机理的探讨

为探讨结核菌素试验复强反应免疫机理，我们在对河南省禹州市神地区常住人口３８９７人作了结核菌素（ＰＰＤ人型）皮试调查。试验分四组，即试验前组、皮试阴性组、皮试阳性组及复强反应组。随机抽样作外周血免疫学检测，结果显示：复强反应组与其他组相比，ＣＤ－３、ＣＤ－４阳性率均有所升高（Ｐ＜０．０５），但ＣＤ－４／ＣＤ－８比值无显著性差异（Ｐ＞０．０５）：血清免疫球蛋白及Ｃ－３测定，复强反应组ＩｇＭ高于皮试前及阴性组，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ检测，各组均比皮试前组升高，尤以复强反应组与皮试前组或阴性组比较为甚（Ｐ＜０．００１）；结核特异抗体测定复强反应组虽有升高，但与皮试前或阴性组相比差异不显著（Ｐ＜０．０５）；特异性结核循环免疫复合物测定，复强反应组与皮试前组及阴性组相比有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。揭示复强反应的免疫机理很可能是ＰＰＤ刺激机体使Ｔ细胞免疫反应为主的特异性回忆应答。     

结核菌素试验复强反应与血清IgE含量关系的研究

报告一处农村全人口结核菌素试验复强反应现象调查。复强反应阳性率为１１．０％。采用ＥＬＩＳＡ测定ＰＰＤ试验的后５组人群血清ＩｇＥ含量，结果：人群血清ＩｇＥ含量随着ＰＰＤ试验次数的增加呈现逐渐升高的趋势。提示结核菌抗原刺激机体，可使其产生大量的ＩｇＥ，Ⅰ型变态反应可能也参与了被结核菌感染机体的感染发病过程。各组ＰＰＤ反应强度与血清ＩｇＥ含量无相关，支持结核菌进入机体，机体免疫呈现细胞免疫与体液免疫发生分离现象的观点。     

丹参酮ⅡA诱导NB4细胞分化与PML-RARα融合蛋白的关系

背景与目的:目前研究证实丹参酮ⅡA(TanⅡA)对白血病细胞具有抑制增殖、诱导分化和促凋亡的作用,但其具体作用机制尚不明确。本实验旨在研究TanⅡA与全反式维甲酸(all-tram retinoid,ATRA)及三氧化二砷(As2O3)诱导NB4细胞分化在细胞形态学、免疫表型和对PML-RARα融合基因及其蛋白影响的比较。方法:采用免疫荧光法观察NB4细胞内PML蛋白,Western blot检测PML-RARα融合蛋白,实时定量PCR方法检测PML-RARαmRNA;同时计算细胞生长抑制率,观察细胞形态学、免疫表型的变化。结果:TanⅡA能抑制NB4细胞生长,诱导分化,使NB4细胞PML蛋白异常分布重新定位、NBs结构恢复、PML-RARα融合蛋白降解。结论:降解PML-RARα融合蛋白可能是TanⅡA诱导NB4细胞分化的机制。     

儿童肺结核患者白细胞介素4、10和肿瘤坏死因子α水平的检测

肺结核患者白细胞介素 (IL- 2 )及其受体水平异常 [1 ] 。但参与抗结核免疫应答的细胞因子除 IL- 2及其受体外尚包括白细胞介素 4(IL- 4)、白细胞介素 10 (IL- 10 )、肿瘤坏死因子(TNF- α)等 [2 ] 。作者对 183例小儿肺结核 IL- 4、IL- 10、TNF-α水平进行检测 ,发现上述细胞因子明显异常。材料与方法一、临床资料　 1.肺结核组 :1996年 5月～ 1999年 5月住院小儿肺结核 183例 ,其中进展期 10 2例 ,好转期 81例 ,年龄 2～ 14a,诊断按临床表现、X线胸片、痰集菌或痰培养发现结核杆菌而确诊。均排除肝、肾疾病、恶性肿瘤及其他免疫性…     

去铁胺诱导HL—60细胞凋亡及对c—myc基因表达的影响

目的 探讨去铁胺（DFO）对HL－60细胞凋亡的诱导作用及对c-myc基因表达的影响。方法 HL－60细胞与不同浓度的去铁胺培养6、12、24、48h。分别测定细胞活力,观察形态学变化,用流式细胞学检测和DNA凝胶电泳等观察细胞凋亡及免疫组化方法检测c-myc基因表达等指标。结果 DFO可降低HL－60细胞活力、抑制HL－60细胞增殖、诱导其凋亡,并使c-myc基因表达增加,其作用随培养时间延长及DFO浓度增加而明显。结论 DFO可影响HL－60细胞DNA的合成,诱导其凋亡,c-myc的表达增加可能是铁剥夺诱导HL－60细胞凋亡的机制之一。DFO可作为治疗或辅助治疗白血病的药物用于临床,将有重要的临床实用价值。