不同冷冻原因FET周期移植结局的分析

目的 分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局.方法 对2009年3月至2011年5月1 186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后剩余胚胎冷冻组(B组)、宫腔积液原因取消移植胚胎冷冻组(C组)和其他原因胚胎冷冻组(D组),分析各组的临床妊娠率.结果 A、B、C、D组的妊娠率分别为64.2％、45.5％、44.0％、51.5％,A组与B组、C组均有显著性差异(x2值分别为35.080、4.119,均P＜0.05).但与D组无显著性差异(x2=2.113,P＞0.05),B组与C组、D组间均无显著性差异(x2值分别为0.022、0.461,均P＞0.05).结论 对于有过激风险和宫腔积液的患者,进行冻融胚胎移植是一种有效的助孕方法.     

IVF周期中含滑面内质网聚集体卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响

目的探讨常规体外受精(IVF)中含滑面内质网聚集体(SERa)卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月在本院生殖医学科行IVF的313例患者的临床资料,根据受精拆除颗粒细胞后是否可见SERa,分为SERa+周期组和SERa~-周期组,探讨含SERa周期发生的相关因素及其对胚胎发育的影响。结果 313个周期中,至少有一个卵母细胞含SERa的周期(SERa+周期)共有28个,发生率为8.9%;SERa+周期组与SERa~-周期组患者的年龄、不孕年限差异均无统计学意义(P0.05);而促排卵方案中,SERa+周期组注射HCG日E2水平显著升高(P0.05),两组的促性腺激素(Gn)总量和使用时间,以及注射HCG日LH和孕激素水平均无统计学差异(P0.05);与SERa~-周期组相比,SERa+周期组在获卵数上显著增加(P0.05),而正常受精率及D3优胚率则显著下降(P0.05)。结论 IVF周期出现SERa可能与患者注射HCG日血清E2水平升高有关,SERa出现会影响胚胎发育。     

新生儿疫苗接种的管理体会

新生儿疫苗接种包括乙型肝炎疫苗和卡介苗疫苗。是我国儿童计划免疫的重要组成部分，凡是住院生产的正常新生儿，医院都要提供预防接种服务。由于接种对象是不能直接用语言沟通的群体，而且我院处在少数民族区域，这就要求我们的每个工作环节都要认真细致，严格查对。稍有不慎，就有可能出差错，甚至发生不可挽回的后果。为此，我科自2008年以来，成立了新生儿疫苗接种监督小组，加强了管理措施，取得了好的效果，现报道如下。     

脑瘫合并巨细胞病毒、弓形虫感染及其血清sIL-2R水平变化的研究

分析56例小儿脑瘫合并巨细胞病毒与弓形虫感染的临床表现、特异性抗体、DNA，及sIL－2R的变化，说明合并两者感染可能为脑瘫病因之一，并可加重脑瘫病情，sIL－2R检测有助于病情判断和疗效评价。     

抗幽门螺杆菌山羊奶的制备

幽门螺杆菌（Hp）被确认为多种上消化道疾病的重要致病菌，是慢性胃炎和消化性溃疡的重要病因之一，并与胃癌的发生密切相关。Hp可产生多种具有细胞毒活性的毒力蛋白，在体外可导致传代的上皮细胞空泡变性，在体内导致胃黏膜上皮细胞的炎症和溃疡，目前治疗Hp感染的方法很多，但副作用大，易产生耐药性。本研究试图用免疫学的方法，以获得含特异性抗体的奶制品，为Hp感染的治疗提供一条新的途径。     

经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生的临床体会

目的探讨经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生患者的安全性、有效性和远期并发症情况。方法回顾性研究2017年10月至2018年9月我院45例<30g小体积前列腺增生患者的临床资料,其中TURP组20例,1470 nm激光组25例。详细记录两组患者的临床资料、围手术期并发症和随访情况。结果45例患者手术均成功,术后平均随访时间12.6个月(9~16个月)。两组患者年龄、前列腺体积和IPSS、RUV、Qmax和QOL基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组和1470 nm激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1470 nm激光组患者手术时间([48.6±13.6)min vs(56.8±11.7)min,P=0.038]、术后膀胱持续冲洗时间[(0.8±0.5)d vs(1.5±0.9)d,P=0.001]、导尿管留置时间([2.7±0.6)d vs(4.7±0.9)d,P<0.001]和住院时间([4.2±1.2)d vs(5.2±1.9)d,P=0.036]较TURP组患者明显缩短,术前术后血红蛋白浓度变化更小([5.5±2.4)g/L vs(11.6±2.7)g/L,P<0.01]。随访发现TURP组有2例出现尿道狭窄,1470 nm激光组无尿道狭窄病例发生。结论经尿道国产1470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生安全有效,与传统TURP比较术中出血少,术后恢复时间更短,无尿道狭窄并发症发生,为BPH的个体化治疗提供了新的思路。     

小儿急性支气管肺炎支原体抗体与嗜酸性粒细胞的关系

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)目前已成为儿童肺炎较常见的病原体,MP感染肺部的同时可累及多个组织系统,现认为疾病的严重程度与宿主的免疫反应有关。文献报道,呼吸道MP感染的临床表现与MP-IgM滴度存在密切联系,抗体滴度越高呼吸道感染症状越重,肺外表现越多[1]。笔者探讨MP-IgM滴度与嗜酸性粒细胞检测的相关性,初步探讨肺炎支原体感染后嗜酸性粒细胞的激活情况。     

阿法骨化醇治疗早产儿佝偻病疗效及对25-羟维生素D3水平影响、骨碱性磷酸酶水平影响因素分析

目的探讨阿法骨化醇治疗早产儿佝偻病的疗效,以及对25-羟维生素D3水平的影响,对骨碱性磷酸酶(BLAP)水平的相关影响因素分析。方法选取自2017年8月至2018年6月解放军陆军第八十一集团军医院收治的154例早产的佝偻病患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组与常规组,每组各77例。常规组采用维生素D滴剂治疗,观察组用阿法骨化醇治疗。比较两组患儿的治疗疗效及治疗前后的骨代谢指标水平。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析患儿血清BLAP水平的影响因素。结果治疗后,观察组患儿的治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清BALP水平均低于治疗前,25-羟维生素D3水平高于治疗前,且观察组患儿血清BALP水平低于常规组,25-羟维生素D3水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,孕期体质量增长是否正常、孕期日晒时间<2 h/d、孕期是否服用维生素D、孕期是否服用钙剂、孕期饮食是否多样化、患儿是否服用阿法骨化醇滴剂均是早产佝偻病患儿血清BALP水平的独立影响因素。结论阿法骨化醇治疗早产儿佝偻病疗效显著,且可以改善骨代谢指标。患儿BLAP水平主要受孕妇孕期体质量、日晒时间、维生素D及钙剂服用情况、饮食等因素的影响。     

蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

上呼吸道感染是小儿常见病、多发病,约占儿科门诊的60%以上.我们在临床工作中采用蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染,取得一定的疗效.现报告如下.