平阳霉素并地塞米松注射联合小剂量普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的观察

目的：观察平阳霉素并地塞米松注射同时联合小剂量普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性。方法选取20例通过临床和辅助检查确诊的难治性婴幼儿血管瘤患儿瘤体行平阳霉素(0.2-0.3mg/kg)并地塞米松(0.5mg/kg)注射,同时2次/d喂服小剂量普萘洛尔[1.0-1.5mg(/kg·d)],每月门诊复诊,观察和记录血管瘤瘤体大小、颜色、面积、厚度、质地及表皮温度的变化等,了解和处理出现的不良反应。并按4级评分法对治疗疗效进行评价。结果20例患儿服药3-12个月,疗效：Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级12例,均未发生严重不良反应,12例完全消退。结论平阳霉素并地塞米松注射联合小剂量普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤近期疗效良好,不良反应轻微,可作为治疗难治性婴幼儿血管瘤有效方法之一。     

辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因特性分析

目的 了解2001-2006年间辽宁省甲3亚型流感病毒HAl基因变异特征.方法 采用辽宁省流感监测的咽拭分离株,对其中的7株甲3病毒核酸提取,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),扩增产物测序,推导出其氨基酸序列,并用DNA MAN软件包中的Alignment做了差异和同源性比较,用Mega软件包中的Neighbor Joining方法 ,通过与NCBI数据库中2000-2006年28株H3N2流感病毒同源比对后,制作种系进化树,进行基因进化特征分析.结果 序列分析发现,甲3亚型流感病毒与WHO当年的疫苗株M/California/7/2004比较,在其HA1核酸序列上有12处碱基不同,4个氨基酸位点发生了替换.基因及氨基酸序列同源性下降.与WHO北半球疫苗株A/Wisconsirn/67/2005序列更接近,但仍有4处碱基不同.结论 甲3亚型流感病毒基因序列发生了变异,与甲3亚型疫苗株A/California/7/2004同源性有下降趋势,提示其抗原可能发生部分漂移或更换,与南方浙江2005年株、WHO北半球2006-2007疫苗株A/Wiseonsin/6712005序列接近,提示南方春夏季流感流行株极有可能在北方秋冬季流行,对流感流行病学监测,疫苗株使用指导都具有重要意义.     

支原体、衣原体、混合感染性尿道炎误诊为普通阴道炎一例

患者:女,36岁。2007.10.08就诊。主诉外阴刺痛刺痒、烧灼感,伴鱼腥味,症状长达2年之久。曾就诊多家医院,按霉菌性阴道炎给予治疗,一过性好转。自购用止痒洗抗生素、外用达克宁栓剂、甲硝唑栓剂,也曾一过性好转,但症状会重复发作。发病前有过非婚性接触史。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折19例

桡骨远端骨折是临床常见骨折，对于简单稳定型骨折采取手法复位石膏外固定，多可获得满意效果。对于不稳定型骨折，难以保持复位效果。我们于2007年12月～2009年11月对19例桡骨远端不稳定型骨折手术行掌侧锁定加压钢板治疗，取得效好效果。现报告如下。     

联合伤椎椎弓根固定治疗胸腰段椎体骨折32例

后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折是比较理想的方法,在临床上得到广泛应用,后期内固定的失效和矫正角度的丢失,常影响手术效果。我们于2006年1月～2008年1月对32例胸腰段椎体骨折经后路联合伤椎椎弓根固定及小关节融合植骨获得较好效果,现报告如下。     

德国卫生技术评估决策转化路径及方法探析

德国与我国有着相似医疗保障体系背景,并且已经形成以国家层面三大卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)机构为主的严谨的HTA管理流程和高效的决策转化路径,是全球基于HTA进行卫生领域循证决策的典型代表。本文通过文献研究和实地调研,分析梳理了德国HTA应用及其决策转化的路径和方法,最终结合我国现阶段HTA决策转化面临的问题和挑战,有针对性地提出了几条促进我国HTA决策转化的启示性建议。     

怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的可行性研究

目的 探讨怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的可行性。方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 11 月我院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,共 72 例,采用随机数字表法进行随机分组,各 36 例,对照组施以美沙拉嗪治疗,试验组施以怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗, 对患者治疗前及治疗 1 个月后的脓血便、 腹痛、 腹泻等症状积分变化情况、 汉密尔顿焦虑 (HAMA)评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、生活质量评分变化情况进行观察。 结果 相比于治疗前,治疗 1 个月后,试验组的脓血便、腹痛、腹泻等症状积分、HAMA 评分、HAMD 评分明显降低,两组相比差异显著(P<0.05)。 结论 怡情止泻汤联合美沙拉嗪治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较高的可行性。     

创伤性休克患者血清丙氨酸转氨酶的变化及其临床意义

分析 15例创伤性休克患者血清丙氨酸转氨酶 (AL T)变化 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :休克组 :15例中男 13例 ,女2例 ;年龄 2 5～ 6 0岁 ;其中多发伤 9例 ,挤压伤 2例 ,创伤性血胸 1例 ,大面积烧伤 3例 ;按休克指数又分为 3个亚组。对照组 :同期住院无休克的创伤患者 10     

延续护理小组管理的实践与成效

总结了延续护理小组的管理经验,包括延续护理小组的人员设置、各级人员的工作职责及工作内容,以及质量控制等。在患者的治疗依从性、参与网络QQ群的积极性、生存质量、对疾病知识的掌握度及对护士满意度等方面均取得了一定成效。