肺结核化疗中类赫氏反应21例临床分析

肺结核病人化疗过程中有部分患者出现暂时性恶化 ,这一现象称为类赫氏反应 ,对此类病人临床上容易误诊为肺癌或肺结核真正恶化等 ,现将近三年来呼吸科肺结核化疗中出现类赫氏反应 2 1例总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组肺结核男 14例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均年龄 31岁。初治 19例 ,复治 2例。痰结核菌阳性 16例 ,阴性 5例。 2 1例中侵润型 15例 ,血行播散型 4例 ,结核性胸膜炎 2例 ,痰涂片抗酸杆菌阳性16例 (75 .6 % )。抗结核化疗方案HRIS 11例 ,HRIE10例。1.2　类赫氏反应情况1.2 .1　发生时间　化疗开始到出…     

僵人综合征一例报告

僵人综合征（Stiff－manSyndrom，SMS）是Mo－ersch等（1956）首先描写和定名的一种罕见的神经肌肉疾病，临床上多见于男性，以进行性、对称性肌僵硬和阵发性肌痉挛为特征。现报道我院收治的1例如下。病历摘要：患者男性，20岁，住院号：40453。因全身肌肉僵硬感1个月余，于91年12月10日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现全身肌肉僵硬不适，牵拉感，尤以颈项、胸、腹部及双下肢肌肉明显，并逐渐加重，白天活动或情绪激动时可诱发加重，甚时伴行走困难、张口受限，睡眠时上述症状自行缓解或消失。病后患者一般情况尚可，生活自理。无…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌16例疗效观察

吉西他滨，又名健择（GEM），为阿糖胞苷类衍生物，属抗代谢类抗肿瘤新药，吉西他滨单用或联合其他化疗药物治疗非小细胞肺癌（NSCLC）被认为是目前最有效的化疗方案。我科自２００１年１０月～２００２年５月应用吉西他滨加顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌１６例，现将临床观察结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料年龄４０～７６岁，平均６２岁。一般状况评分（Karnofokg）均＞６０分。经病理学或细胞学诊断证实，鳞癌１０例，腺癌６例；Ⅲb期１２例，Ⅳ期４例。均为初治者。全组病人均在治疗前行胸片，胸部CT，纤维支气管镜…     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

患者,女,14岁,因面色苍白4个月,反复咳嗽、咯血3个月,加重伴发热、气促3d于2002年9月30日入院。入院前曾在当地医院拟“缺铁性贫血、肺炎、肺结核”治疗,症状无改善。入院时查体:t38.6℃,R52min-1,P154min-1,BP100/80mmHg,急性病容,中度贫血貌,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹,浅表淋巴结无肿大。颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,心界稍向左下扩大,HR154min-1,律齐。腹平软,肝肋下2cm可触及,边缘钝,质软,触痛(+),脾肋下1cm可触及,质地中等,触痛(-)。实验室检查示:血常规:WBC28.8×109/L,N85.4%,RBC2.57×1012/L,HGB…     

参麦注射液治疗肺源性心脏病顽固性心衰30例疗效观察

1996年 1月～ 1999年 5月 ,对 30例肺源性心脏病 (肺心病 )顽固性心力衰竭 (心衰 )患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗。报告如下。1　临床资料1.1　病例 :肺心病心衰患者 6 0例 ,诊断均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的标准 ,并排除合并冠心病、高血压心     

恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗恶性胸腔积液的近期临床观察

目的观察恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗(简称化疗)恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法选择2010年1月~2012年8月60例恶性胸腔积液患者,其中男性34例,女性26例;年龄35~65岁,中位年龄50.5岁。按照随机数字法分成观察组和对照组,各30例。所有患者均行胸腔穿刺置管,充分引流胸水,观察组采用恩度30 mg+洛铂30 mg/m2行胸腔热灌注化疗,对照组单纯洛铂30 mg/m2行胸腔热灌注化疗,热疗循环温度控制在41.5℃,每次治疗时间60 min,治疗周期为7~10 d,连续治疗4次。结果观察组患者,16例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为83.3%;对照组中,12例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为70.0%;两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组患者生活质量(QOL)亦有明显改善(P0.05)。两组患者Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合洛铂胸腔热灌注化疗恶性胸腔积液疗效显著,QOL改善明显,不良反应轻,值得推广应用。     

鼠咬热1例报告

鼠咬热临床上颇为少见,最近我们收治一例,现报告如下:病例报告:患者男,59岁,住院号29593。因畏寒、发热,全身肌肉酸痛4天于90年2月26日入院。患者于同年2月8日因抓鼠时不慎被家鼠咬伤右侧手掌处,过后伤口皮肤红肿,未作何处理,数天后出现躯干皮肤散在性痛性红斑、结节,入院前4天突发畏寒,持续性发热,伴头痛、全身肌肉酸软疼痛。食欲稍减退,二便正常。既往健康。查体:T39.5℃,P90次/分,BP18.6/10.6KPa。神清,急性病容,胸前部皮肤散在性数个约0.5 ×0.3cm暗红色斑丘疹,轻度压痛,右下肢踝部外侧皮肤见1—×2cm大小红肿结节,压痛,表面无破溃及脓点,右侧腋窝淋巴结轻度肿大、压痛。巩膜无黄染,     

老年2型糖尿病患者左心室舒张功能不全及相关因素分析

研究表明，糖尿病患者心衰的风险增加，在心力衰竭人群中，糖尿病患者约占20％，而对照人群只占4％～6％。Fuchenbusch等研究发现，除冠心病和高血压外，高血糖和胰岛素抵抗与心脏舒张功能不全和心力衰竭有直接关系。本文分析老年2型糖尿病（T2DM）患者左心室舒张功能不全的主要临床特征，探讨老年T2DM患者心衰相关危险因素，旨在提高对老年T2DM患者早期左心室舒张功能不全的认识和诊断水平。     

金特佳治疗急性脑梗死的疗效观察

1对象和方法1·1对象:收集2005-05—2006-05作者医院收治的急性脑梗死患者98例,入选标准:(1)发病24~48 h内;(2)符合第四届全国脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1],且均经头颅CT证实,排除颅内出血性疾病;(3)均为颈内动脉系统梗死,肢体瘫痪0~4级;(4)入选前未经抗凝或溶栓治疗;(5)年龄为36~70岁的非昏迷患者;(6)无严重肝、肾功能不全等禁忌证。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男29例、女21例,年龄36~70岁,平均64岁;按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分分为重型10例,中型27例,轻型13例;伴高血压28例,糖尿病9例;头颅…     

肺癌组织中P16基因的纯合性缺失及P16^INK4a,PRB表达的检测

用PCR法检测了人原发性肺癌中P16基因的纯合性缺失。结果表明,在30例肺癌中,纯合性缺失率为33.3％。P16基因的纯合性缺失率在非吸烟者肺癌中较吸烟者肺癌高(分别为71.4％和21.7％),且有统计学意义(P=0.025)。用免疫组织化学法检测人原发性肺癌组织中P16蛋白和RB蛋白,结果表明,P16蛋白阴性率为56.7％,RB蛋白阴性率为23.3％。在人原发性肺癌组织中P16蛋白和RB蛋白表现为逆相关。逆相关率在鳞癌中显著高于腺癌。在有职业暴露者中和不吸烟者中逆相关率较高,但均无统计学意义。P16基因纯合性缺失及P16蛋白和RB蛋白的逆相关可能与除吸烟外的其他因素引起的肺癌有关。