腺苷信号通路在肾纤维化中调节作用

肾纤维化是肾实质逐渐瘢痕化,肾功能逐渐丧失的病理过程。作为各种肾脏疾病的后期改变,肾纤维化严重影响着患者的预后。因此,延缓及逆转肾纤维化的进展是慢性肾脏病(CKD)的重要治疗目标。腺苷是细胞外的一种小分子核苷,近年来发现CKD患者肾组织间隙腺苷浓度与纤维化程度相一致,提示腺苷信号通路在肾纤维化中发挥了重要的调节作用。细胞膜上主要有4种腺苷受体亚型,A1AR、A2AAR、A2BAR与A3AR。这4种腺苷受体在肾组织的分布以及相应的生物学效应有很大的差异,不同的腺苷受体可以促进或抑制肾纤维化的病变进展。并且,腺苷信号通路在肾组织内与其他信号通路相互联系,共同调控肾损伤修复以及CKD患者肾纤维化的进展。因此,腺苷信号通路可能成为治疗肾纤维化的重要靶点,但是其具体信号作用及下游通路仍有待更多的研究。此外,中医药对腺苷信号通路的调控作用也是中医药治疗CKD的重要作用机制,有待于进一步的探索与证实。     

经颅彩色多普勒超声在诊断椎动脉发育不良中的应用价值

目的 :探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)在诊断未致狭窄的椎动脉发育不良中的应用价值。方法 :对19例TCCS检查发现颅内段椎动脉收缩期频谱图形异常的患者,再行椎动脉颅外段的超声检查。最后经磁共振颈部血管成像(增强)检查作为金标准进行证实。结果:19例患者颅外段椎动脉频谱图形与颅内段一致,收缩峰时(SPT)延长(>120 ms),收缩期第二峰(S2)圆钝、宽大,峰时大于对侧;管径呈均匀性细小,内径为正常值下限。结论:TCCS与颈部CDFI结合能准确检出椎动脉先天性发育不良,是诊断椎动脉病变的一种经济、实用、较为可靠的好方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法 对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈“非杓形”改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。     

腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠116例分析

目的:探讨腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠的价值。方法:回顾性分析2006～2010年吉林大学第一医院妇产科腹腔镜手术治疗子宫外异位妊娠116例患者的临床资料。结果 :116例患者均诊断明确,行输卵管切除术108例,保留输卵手术管3例,卵巢部分切除及修补术4例,膀胱壁病灶切除1例。平均手术时间为56.97 min,术后平均住院日3.99天,无并发症及持续性异位妊娠发生。结论:腹腔镜结合阴道超声诊治子宫外异位妊娠准确、可靠,有利于早期异位妊娠的诊断。     

对艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护的探讨

目的 探讨临床药师对1例艾滋病合并肺结核患儿实施药学监护实践的经验与体会.方法 深入临床,发现实际存在或潜在的用药问题,协助医师调整治疗方案,对患儿进行健康用药教育,包括①抗结核“四联”方案可能引起尿色发红、消化道症状、肝功能损害、皮疹等;②抗病毒治疗时应防止阳光照射皮肤,避免烈性皂类;③定期监测血常规、血脂、乳酸、肝功能等.结果 治疗2d后,患儿抗巨细胞病毒抗体弱阳性,结核病治疗14 d出院;出院时肝功能ALT由入院时84 U/L降至43 U/L.临床药师充分发挥药学专长,提高了临床治疗效果.结论 临床药师参与临床药物治疗,可促进药物合理使用.     

IL-33研究进展

白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)是在2005年发现的一个多功能基因,属于IL-1家族新成员,可作为核内定位的分子发挥转录因子的作用,又可被分泌到胞外起到细胞因子的作用,与许多疾病如哮喘、风湿性关节炎、心血管疾病等密切相关.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床护理效果

目的:研究妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的临床护理效果。方法:我院选择了2011年1月-2013年1月间进行诊治的80例妊娠合并特发性血小板紫癜患者作为观察组,研究其治疗方法以及产前和产后的护理方法,同时选择80例正常分娩产妇作为对照组1和80例单纯患有特发性血小板减少性紫癜患者作为对照组2。结果:和正常妊娠的产妇相比,观察组患者的剖宫产率以及产后出血率均显著增加。和单纯患有ITP的患者相比,血小板分布宽度、血小板计数、出血倾向以及凝血功能均有明显的差异。结论:对于妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者,在进行生产前要做好充分的准备工作,密切观察患者的病情变化,采取积极有效的治疗措施,根据产妇的具体情况制定分娩的时间,保证母婴顺利度过围生期。     

~(18)F-FDG PET/CT在发热待查的应用价值

不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)因其病因庞杂且缺乏特征性临床表现及实验室发现,成为临床中最难诊断的病症之一。近年来发射型正电子断层-计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)技术发展迅速,其在发热待查病因学诊断、疾病分期、评估预后治疗效果等方面正发挥着日益重要的作用。本文就~(18)F-FDG PET/CT(~(18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography)在发热待查病因诊断上的价值以及进展进行综述,希望借此使临床医生了解并恰当使用这一分子成像技术提高发热待查的诊疗水平。     

心肌炎患者高频心电图QRS波群的功率谱分析

本文选取６９名心肌炎患者，９４名正常人做为对照。依其年龄不同，共分６组：幼儿心肌炎组，正常幼儿组，学龄心肌炎组，正常学龄组，成人心肌炎组，正常成人组。分别对这６组的Ⅱ导、ａＶＦ导、Ｖ２导、Ｖ５导ＱＲＳ波群０－１０００Ｈｚ、８０－３００Ｈｚ、１００－１０００Ｈｚ３个频段的功率谱（用绝对能量表示）进行了分析。结果提示，不同年龄的心肌炎患者，其心电信号高频频段的能量变化规律不一致。