公共卫生服务均等化与政府责任：基于中国分权化改革的思考

我国现阶段公共卫生服务不均等表现为地区差异和城乡差异,造成这种不均等状况的原因在于分权化的改革,高度分权化的改革导致地方政府财政能力不均等;没有完善的转移支付制度相匹配;地方政府行为异化.因此,实现公共卫生服务均等化,就要强调政府责任、弱化官员激励竞争和设计合理的中央转移支付制度.     

体外诱导骨髓基质干细胞向神经元分化的机制研究

目的:探讨神经细胞形成的体外微环境,诱导骨髓基质干细胞(bonemarrowstromalcell,BMSC)向神经元分化的机制。方法:从SD大鼠骨髓中提取BMSC进行体外培养、扩增,并用免疫组化染色进行鉴定。以绿色荧光染料PKH67标记BMSC后,将BMSC与神经细胞共培养以及用双层培养皿联合培养8d后,用免疫荧光检测BMSC是否分化为神经元。结果:将BMSC与神经细胞共培养后,BMSC出现神经元的形态特点,且有(32.72±2.56)%的神经元表达特异性烯醇化酶(neuron specificenolase,NSE),与BMSC自然分化组(对照组)相比较差异非常显著(P<0.05);但用双层培养皿联合培养时,只有(4.87±0.79)%的BMSC表达NSE,与对照组相比较差异不显著(P>0.05),但与BMSC和神经细胞共培养组相比较差异显著(P<0.05)。结论:体外培养时,神经细胞形成的局部微环境可促进BMSC向神经元方向分化,并且细胞间的紧密接触是诱导BMSC向神经元分化的重要条件。     

神经外科护士心理健康调查

目的通过对神经外科护士的心理健康调查,了解综合医院护士心理健康情况。方法采用症状自评量表（SCL-90）,用整群抽样的方法,抽取工龄1年以上的护士78人,并以某工厂女工93人为对照,进行问卷调查,将两组SCL-90因子分进行比较分析,并与年龄作相关分析。结果神经外科护士心理健康问题较为突出,SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖偏执及精神病性因子高于对照组（P〈0．01）,而人际关系因子低于对照组（P〈0．05）,敌对与对照组无差异;强迫、人际关系、焦虑、偏执及精神病因子与年龄为负相关（P〈0．05）,躯体化与年龄正相关（P〈0．01）,其余各因子与年龄无关;工龄在10～20年组护士心理健康问题较其他工龄段突出。结论神经外科护士的心理健康状况有一定的独特性,可针对这种独特性进行心理指导,提高护士的心理素质、减轻她们的心理压力。     

泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症

目的 探讨泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法 采用泰必利和心理干预治疗30例（治疗组）多发性抽动症，并与28例采用氟哌啶醇治疗者（对照组）做对照观察。观察5周时，采用公开病症计分法评定效率。结果 治疗组显效率为55．7％．对照组为75．0％，两组疗效接近（P〉0．05）；而治疗组药物的毒副反应率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症安全有效。