武汉市新冠肺炎流行期间一例输入性恶性疟死亡病例分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎流行期内一例恶性疟死亡病例发生因素,为重大公共卫生事件暴发时输入性疟疾提供防控策略参考。方法 收集该死亡病例流行病学、实验室检测及临床治疗等资料并进行分析。结果 该病例发病-诊断时间7 d,疟原虫密度>5.0×10⁵ /μL血,红细胞3.10×10¹²/L,血红蛋白89.00 g/L,血小板2.00×10⁹/L,白细胞18.85×10⁹ /L,总胆红素296.10 μmol/L,尿素55.30 μmol/L,肌酐799.00 μmol/L,葡萄糖2.20 mmol/L,乳酸 15.00 mmol/L, D-二聚体>7.80 μg/mL,诊断为恶性疟（脑型）、贫血、感染性休克、低血糖、肝肾功能衰竭、代谢性酸中毒及凝血功能异常。结论 重大公共卫生事件暴发时应制定分类指导,统筹兼顾的科学防控措施,应加强疟疾防治健康教育、病人排查并提供就医通道。     

氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的临床观察

目的：观察氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的疗效。方法：将400例喘憋性疾病患儿随机分为两组，其中治疗组200例，常规组200例。治疗组氨茶碱3～5mg／kg加入10％葡萄糖50ml中静脉泵维持静点，1h内进入，然后改为维持量0．8～1．0mgl（kg·h）加入10％葡萄糖中维持4～6h，直至喘憋明显缓解，第2天改为13服氨茶碱4～5mg／（kg·d），分3次，每8小时1次，并配合博利康尼、普米克令舒雾化吸入。常规组予以喘定静点，每天1次，同时配合博利康尼、普米克令舒，雾化吸入。结果：治疗组完全缓解173例，部分缓解21例，未缓解6例；常规组完全缓解19例，部分缓解80例，未缓解101例。治疗组与常规组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病疗效良好。     

62例中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的研究中西医结合疗法法对婴幼儿秋季腹泻的效果。方法分为两组:一组为治疗组,该组62例患儿采用中药汤剂口服加西医常规治疗,另一组为对照组,应用西医常规治疗,进行疗效比较。结果两组总有效率对照,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而平均疗程明显短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著,费用低廉,安全可靠,在临床中值得推广。     

急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗的有效性分析

目的探究尿激酶溶栓治疗急性心梗患者的效果。方法选取2018年1月~2020年9月瓦房店市中心医院收治的152例急性心肌梗死患者为研究对象,患者按照数字排序,根据单双号分为常规组与溶栓组,每组76例。对照组采用常规急救对策,溶栓组在常规组基础上采用尿激酶进行溶栓。比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果溶栓组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组起效时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶治疗急性心梗患者具有溶栓速度快、溶栓效果好、不良反应少等特点,且可以联合多种药物共同使用,药物兼容性较高,值得临床运用。     

升降汤对23例慢性免疫性血小板减少性紫癜的免疫调控作用

目的观察中药升降汤对慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的免疫调控作用。方法 44例慢性ITP患儿随机分为观察组23例和对照组21例,并设正常对照组13例。对照组口服泼尼松1.5～2.0mg/(kg·d),分3次,血小板正常后逐渐减量,疗程4～6周。同时进行辅助治疗(氨肽素、利血生等)。观察组在对照组治疗基础上采用升降汤治疗。3个月为1个疗程,根据病情观察2～4个疗程。治疗前后检测血清T淋巴细胞亚群、血小板及骨髓巨核细胞计数。结果 ITP患儿血小板计数较正常对照组明显减少,巨核细胞数较正常对照组明显增多,差异均有统计学意义(P0.05)。ITP患儿与正常对照组比较CD4+降低、CD8+增加、CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后3、6个月血小板计数明显高于对照组,巨核细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月两组CD4+均升高,观察组CD4+明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组CD8+明显低于对照组(P0.05);观察组CD4+/CD8+高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿慢性ITP存在免疫功能紊乱,升降汤有免疫调控作用,随着免疫功能的恢复而病情得到有效控制。     

90例新生儿心力衰竭的治疗分析

目的：探讨90例新生儿心力衰竭的治疗体会。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的90例新生儿心力衰竭病例临床资料。结果：观察组心力衰竭体征呼吸频率、心率、血压均明显优于对照组,观察组P-R间期、QRS、QTd等心电图均明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：25%硫酸镁联合常规治疗新生儿心力衰竭,效果显著,临床症状恢复良好,值得临床推广应用。     

Ghrelin对血管紧张素Ⅱ诱导的脐静脉内皮细胞氧化应激和内皮功能损伤的影响（英文）

目的：探讨促生长激素释放肽（ghrelin）对血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,AngⅡ）诱导的离体培养的脐静脉内皮细胞（human umbilicus vein endothelial cell-12,HUVEC-12）损伤的保护作用。方法：（1）在培养的人脐静脉内皮细胞中加入10-9～10-6mol/L AngⅡ共培养24h,或用10-9～10-6mol/Lghrelin预处理2h后与10-6mol/L AngⅡ共培养24h。用MTT法测量内皮细胞活力和用AnnexinV-FITC凋亡试剂盒在流式细胞仪下测量内皮细胞凋亡率。（2）HUVEC用10-9,10-8,10-7,10-6mol/L AngⅡ分别培养3,6,12或24h,10-9,10-8,10-7或10-6mol/L ghrelin预处理2h后与10-6mol/L AngⅡ共培养24h。生长激素促分泌剂受体1a（growth hormone secretagogue receptor1a,GHSR1a）受体阻断剂[D-Lys3]GHRP-6加入10-6mol/L ghrelin预处理2h后与10-6mol/L AngⅡ共培养24h组,DCF荧光探针法测细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）。（3）HUVEC分别与10-9,10-8,10-7或10-6mol/L AngⅡ和ghrelin共培养24h,与10-6mol/L AngⅡ孵育3,6,12或24h,或10-9,10-8,10-7或10-6mol/L ghrelin预处理30min,1h或2h后与10-6mol/LAngⅡ培养24h,加入丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶信号通路（mitogen-activated protein kinase/extracullar signal regulated kinase1/2,MAPK/ERK1/2）信号通路抑制剂PD98058、磷脂酰肌醇3-激酶/丝-苏氨酸激酶（phosphoinositide-3-kinase/serine threonine kinase,PI3K/Akt）阻断剂wortmannin和[D-Lys3]GHRP-6共培养24h,与用AngⅡ和ghrelin孵育的HUVEC比较上清液中NO产量,HUVEC用ghrelin,PD98059,wortmannin,[D-Lys3]GHRP-6预处理2h后与10-6mol/L AngⅡ共培养24h,或用ghrelin加上PD98059,wortmannin及[D-Lys3]GHRP-6预处理2h后与10-6mol/L AngⅡ共培养24h。内皮细胞上清中的一氧化氮（nitric oxide,NO）用Griess法测量。（4）HUVEC用空白对照或AngⅡ在有或没有用ghrelin或ghrelin和wortmannin一起预处理的情况下孵育,用免疫印迹法（Western blot）测量内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）的蛋白表达及丝苏氨酸激酶（serine threonine kinase,Akt）磷酸化蛋白表达。结果：AngⅡ引起内皮细胞损伤,增加HUVEC细胞凋亡率,减少培养的HUVEC细胞上清中NO含量,而ghrelin保护HUVEC免受AngⅡ损伤;Ghrelin减少与AngⅡ共同孵育的HUVEC ROS的产生。这种作用被[D-Lys3]GHRP-6消除。PD98059能阻止AngⅡ导致的HUVEC分泌NO减少,Wortmannin和[D-Lys3]GHRP-6消除Ghrelin保护HUVEC释放NO的作用;AngⅡ减少eNOS的表达,但ghrelin能增加eNOS表达,Wortmannin消除Ghrelin的这种作用;Ghrelin能刺激p-Akt的表达并在10～20min达到高峰。结论：Ghrelin在AngⅡ导致的HUVEC损伤中起保护作用,其机制与通过GHSR1a受体减少氧化应激、增加eNOS蛋白表达和激活PI3K/Akt信号通路有关。     

PCI结合阿托伐他汀钙对冠心病合并肾功能不全患者心肌损伤指标的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗结合阿托伐他汀钙对冠心病合并肾功能不全患者心肌损伤指标的影响。方法 选取90例冠心病合并肾功能不全患者,按照数字表法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以PCI治疗。观察组则在PCI术前予以强化阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前及术后12 h的肌酸激酶(CK)-MB、肌钙蛋白(nTn)I、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6。对比治疗前、术后3 d两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能指标。结果 术后观察组cTnI与CK-MB水平较术前无明显升高,术后与对照组相比显著降低(P<0.05);两组CK-MB、cTnI水平升高的发生率无显著差异(P>0.05);术后两组hs-CRP、IL-6水平均显著升高,观察组术后12 h hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组术后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能水平无显著变化(P>0.05)。结论 对冠心病合并肾功能不全患者,使用结合阿托伐他汀钙的治疗...     

康复新液联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察康复新液对消化性溃疡的疗效。方法:选择经胃内镜确诊的66例消化性溃疡患者,随机分成两组,治疗组口服康复新液和埃索美拉唑镁肠溶片,对照组口服埃索美拉唑镁肠溶片。结果:治疗组和对照组的临床疗效总有效率分别为100%、90.6%;两组治疗后内镜下疗效总有效率分别为97.1%、87.5%。两组有显著性差异,P<0.05。结论:康复新液和埃索美拉唑镁肠溶片联合使用较单用埃索美拉唑镁肠溶片疗效更加可靠,总有效率更高,治愈率明显增加。     

非洲输入性三日疟2例

本文报道了2例非洲输入性三日疟的诊断、 调查、 治疗过程。