我国甲状腺癌外科治疗近10年进展

近10年来，甲状腺外科快速发展。随着甲状腺外科相关指南、专家共识的不断修订与完善，在专业团体的引导下，中国甲状腺外科在术前诊断、手术方式、治疗方法创新等方面实现了可喜发展，病人5年生存率明显提高。甲状腺疾病诊治技术快速革新、外科术式的发展与统一、多学科诊疗模式发展与应用、术后规范化管理助力疗效提高、重视特殊情况下的甲状腺癌及髓样癌诊治以及质量控制体系的建立与完善等综合发展提升了甲状腺癌诊疗的安全性、精准性，有效的改善了病人生活质量、延长生存时间，为建设健康中国贡献力量。     

动态人工智能超声辅助诊断系统对甲状腺结节诊断价值研究

目的 探讨动态人工智能（AI）超声辅助诊断系统（以下简称动态AI）对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值及对治疗策略的指导意义。方法 选取2021年11月1日至2021年12月31日于中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺（疝）外科接受手术治疗的193例（共346枚结节）甲状腺结节病人,应用动态AI对结节进行良恶性鉴别,对比不同性别、年龄的病人其不同大小、性质的结节的动态AI检查结果、术前细针穿刺细胞学检查结果及术后病理学检查结果,评价动态AI诊断效能。结果 动态AI诊断甲状腺结节的灵敏度为88.5%,特异度为 76.5%,准确率为 85.0%,与术后病理学检查结果有较高一致性（Kappa＝0.643,P＜0.01）。对比动态AI检查和术前穿刺活检的灵敏度（χ2=0.210,P=0.647）和准确率（χ2=1.699,P=0.192）差异无统计学意义,特异度差异有统计学意义（χ2=7.238,P=0.007）。动态AI检查在不同性别（χ2=0.002,P=0.968）及年龄（χ2=3.913,P=0.41）人群中准确率差异无统计学意义,稳定性较好。良性结节的准确率（76.5%）较恶性结节的准确率（88.5%）低（χ2=8.184,P=0.004）。动态AI检查准确率随着结节大小增加有上升趋势（χ2=7.357,P=0.007）,直径＞1 cm结节准确率可达94.4%。结论 动态AI检查对甲状腺结节的良恶性有较高的诊断价值,且无创可重复、高效便捷、安全可靠,可减少不必要的穿刺,节约医疗资源及社会成本,可有效辅助外科医师为病人制定科学合理的个体化诊治策略。     

经皮给药治疗新生儿肺炎疗效观察

经皮给药治疗是国内外目前研究的热点之一。为寻求新生儿肺炎治疗新方法、新途径,我们于2004年3月~2005年3月对28例新生儿肺炎采用经皮给药佐治,取得明显疗效,现将结果报告道下。1临床资料将确诊为新生儿肺炎的患儿按住院日单双号随机分为两组。治疗组28例,男16例,女12例,日龄5     

婴儿型骨皮质增生症三例报告

例1患儿，男，3月，以咳嗽4d于2005年3月8日入院。病程中无哭闹史，系第1胎第1产，足产顺产，否认窒息史及抢救史，母乳喂养，无服鱼肝油史，无明确外伤史，无过敏史，家族中无类似病人。查体：神清，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，四肢骨骼无畸形，局部无红肿及压痛反应，心肺肝脾正常.     

基层推广应用儿童哮喘早期诊断和规范化治疗技术的实践

目的:推广应用儿童哮喘早期诊断和规范化治疗技术,提高基层儿童哮喘的临床治疗质量。方法:选取浙江省诸暨市、安吉县、绍兴县、余杭区4个示范区的82所乡镇医疗机构开展技术推广应用和质量控制。结果:4个示范区的儿保医生以集中辅导的方式接受了省级的培训,2008～2011年接受培训的医务人员共280人,开展技术应用2 438例,4个示范区的平均技术应用率为90.5%,4个示范区的平均综合满意度为86.0%,自愿选择应用儿童哮喘早期诊断和规范化治疗技术的家长占就诊数的82.0%。结论:基层推广应用儿童哮喘早期诊断和规范化治疗技术的成败关键是技术掌握熟练程度与哮喘知识认知度。     

高压氧治疗毛细支气管炎84例

目的：探讨高压氧治疗毛细支气管炎的疗效。方法：毛细支管炎患儿84例，随机分为治疗组和观察组。治疗组在综合治疗基础上，给予高压氧治疗，每日治疗1次，3次为1疗程。观察高压氧治疗前后患儿呼吸频率（R）、心率（HR）、血PH值、动脉血氧分压（PaO3）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺部罗音变化。结果：高压氧治疗组患儿PH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显好转，与对照组比较有显著性差异（P〈O．05）。呼吸急促、喘憋、心动过速等症状缓解以及肺部罗音的吸收与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：高压氧治疗可以改善毛细支气管炎患儿肺泡通气和换气功能，促进肺部罗音吸收。     

乐托儿预防毛细支气管炎继发腹泻的临床研究

目的:观察乐托儿制剂预防毛细支气管炎继发腹泻的疗效。方法:将122例毛细支气管炎住院患儿随机分为两组,试验组62例常规按毛细支气管炎防治方案治疗,同时加乐托儿制剂800mg口服,2次/d;对照组60例仅常规按毛细支气管炎防治方案治疗。比较两组患儿的腹泻发生情况。结果:试验组在住院第4、6、8天腹泻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用乐托儿制剂能有效的降低毛细支气管炎继发腹泻的发生率。     

甲状腺低分化癌合并乳头状癌个案报道并文献复习

本文回顾了2019年3月20日解放军总医院第一医学中心普通外科收治的1例典型单侧甲状腺低分化癌合并乳头状癌的治疗全过程,结合多学科综合治疗模式,提高对该类疾病的认识,为个体化方案制定提供参考。     

支原体肺炎并发多脏器损害一例

患儿 ,男 ,9岁 ,学生。因发热 ,咳嗽 1 1天伴呼吸急促 2天 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2日年月入院。患儿于入院前1 1天开始持续发热 ,体温波动于 37.5℃～ 39.5℃之间 ,阵发性咳嗽 ,咯少量白色粘液痰。发病后精神食欲差 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻。门诊以“支原体肺炎”收入院。体检 :Ｔ39.2℃ ,ＨＲ1 0 8次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,Ｂｐ1 0 .0ｋＰａ～ 6 .7ｋＰａ( 75ｍｍＨｇ 5 0ｍｍＨｇ) ,体重 2 5ｋｇ。神志清楚 ,精神萎靡 ,发热面容 ,呼吸急促 ,无三凹征 ,无紫绀。咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在中、细湿罗音。心…