孕早期母体尿铬与新生儿出生指标相关性北大核心

目的探讨孕妇孕早期尿铬水平与新生儿出生指标的关联性。方法于2018年6—10月选取佛山市某区妇幼保健院154名孕妇为研究对象,收集孕20周前尿液,采用电感耦合等离子体质谱法测定尿铬水平,并根据其浓度三分位数将孕妇分为尿铬低、中和高暴露组,分娩时记录新生儿出生体重、出生身长、出生头围和出生胸围等出生指标,分析母体尿铬水平与新生儿出生指标的关联。结果孕妇孕早期尿铬均数为1.58μg/g肌酐(范围:0.42~4.83μg/g cr),尿铬与新生儿出生体重(r=-0.173,P<0.05)、头围均呈负相关(r=-0.170,P<0.05)。将新生儿按性别分层后,发现孕妇孕早期尿铬与女性新生儿出生体重(r=-0.299,P<0.05)和出生头围(r=-0.253,P<0.05)也均呈负相关,未发现孕妇孕早期尿铬与男性新生儿出生指标的相关性。logistic回归显示,在排除混杂因素影响后,孕妇孕早期尿铬水平是新生儿出生体重(OR=0.584,95%CI:0.359~0.952)和出生胸围(OR=0.61895%CI:0.389~0.983)减少的危险因素(P<0.05)。结论本次调查的孕妇孕早期尿铬水平相对较高,孕早期尿铬与新生儿出生体重相关,且这种关联在女性新生儿中更加明显。孕早期尿铬可能与出生头围和出生胸围有关,有待今后进一步进行探究。     

柴可群三阶段辨治大肠癌经验

柴可群主任中医师认为,大肠癌是在人体正气不足的基础上,外邪乘虚入侵,复因饮食、情志所伤,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化,蕴结于肠腑,相互搏结,日久积渐而成;是一种以正气虚损为本,局部实邪结聚为标,本虚标实的病证。正气亏虚、癌毒内蕴是大肠癌的基本病机,同时也是大肠癌复发转移的根本原因。治疗原则为"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"。具体根据根治阶段、随访阶段、姑息治疗阶段中正邪盛衰的主次和疾病发生发展的特点,及时调整用药,并强调在该病临床各期均需要结合中医药的治疗,进行全程管理。     

激光致眼损伤机制研究进展

激光作为一种新型光源具有单色性强、发散角小、相干性好、能量高等独特优势[1],因此被广泛应用于军事、医学、工业和其他科学研究等领域。激光对人体的伤害作用是多方面的,眼睛对激光比较敏感,对激光损伤的易感性较强。激光经眼的屈光系统聚焦后,到达视网膜上的辐照量较角膜入射量可提高约105倍,由于眼组织富含血管和色素,极低剂量的激光辐照就可能造成眼损伤[2]。此外,激光的生物效应有累积作用,单次照射未必引起损伤,但多次照射可能     

柴可群基于病证结合辨治晚期胰腺癌经验探讨

柴可群教授认为正气内耗,肝脾失和,痰毒内生,郁而化热是晚期胰腺癌的病机特点,临诊当注重病证结合,谨守病机,治当以顽痰与癌毒胶痼、化热伤正为切入点,兼顾肝脾肾三脏,施以“健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络”四法,攻积与扶正并进,以期消痼防变,延缓病情进展的效果。     

以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]通过数据挖掘方法,探讨分析宋康教授治疗间质性肺病的中医组方特色和用药规律,总结其临证经验。[方法]收集2014年1月至2018年12月于浙江中医药大学第一附属医院宋康教授门诊治疗的间质性肺病患者病案,提取所有患者处方药物,建立处方数据库;采用关联规则分析、系统聚类分析及中医复杂网络分析等数据挖掘方法进行分析总结,归纳宋康教授辨治间质性肺病的学术经验及用药规律。[结果]本研究共纳入处方1 114首,涉及药物203味。使用频次居前3位的单味药物为浙贝、桔梗、苏子,总结出核心药对3个、药组3组,并得出治疗间质性肺病的核心处方,由前胡、苏子、浙贝、桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草、紫草、茜草、甘草组成。方中前胡、苏子、浙贝宣肺降气、化痰平喘,桔梗、半枝莲、半边莲、虎杖、蛇舌草、鱼腥草清热解毒散结,紫草、茜草走血分,有解毒祛瘀之功效,甘草调和诸药。[结论]宋康教授在治疗间质性肺病时以"痰""毒""瘀"为切入点,以清热解毒、化痰散瘀、化痰止咳平喘为主,重视固本祛邪、调畅气机,并擅用药对,精于配伍。     

职业病门诊患者职业卫生健康教育效果探讨

目的 通过对我院职业病门诊就诊病人进行职业健康教育,使患者掌握更多的职业卫生知识,提高自我保护能力,预防职业病的发生.方法 以随机性地对就诊前、就诊期间、检查与治疗期间以及就诊后等不同时间的患者进行针对性职业卫生健康教育,并以提供问题解答、职业卫生健康教育宣传手册等方法.结果 通过各种形式的职业卫生健康教育,使患者对职...     

三氯乙烯药疹样皮炎合并银屑病1例报告

目的了解三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎合并银屑病的发病情况.方法 对1例TCE药疹样皮炎合并银屑病的临床资料进行综合分析.结果 患者在五金厂接触TCE 28 d后,出现畏寒、发热,接着4d后胸前区出现红色小丘疹,继而进展至全身,伴颜面、指、趾水肿.其接触TCE浓度超标2.79倍.入院时查患者全身皮肤布满红色斑丘疹,大多融合成片.经糖皮质激素及护肝药等治疗142 d后,TCE皮炎明显好转,停用激素.18 d后,躯千及四肢出现数个约1 cm×1 cm大小的点滴状红色斑丘疹,有层层的银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血的临床表现,行背部皮疹皮肤活检,病理检查结果证实为银屑病(寻常型).结论　TCE药疹样皮炎和精神压力可能作为诱发因素,激发体内免疫紊乱,导致银屑病的发生.     

职业性急性二氯五氟丙烷中毒临床分析

目的：探讨职业性急性二氯五氟丙烷（HCFC-225）中毒的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2010年12月一起职业中毒事故中6例急性HCFC-225中毒患者的临床资料。结果：本组6例患者均有明确的急性泄露事故导致吸入HCFC-225的职业接触史,急性起病,均被诊断为职业性急性HCFC-225中毒。多数患者出现头晕、眼花、头痛、乏力、步态蹒跚、胸闷、恶心等,部分患者出现呕吐、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等,严重者可出现意识障碍。体征方面,所有患者均出现急性病容和四肢肌力下降,5例出现呼吸音增粗,个别呼吸急促,严重者出现烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷。中枢神经系统症状改变与HCFC-225接触时间呈剂量．效应关系。患者中毒第2日外周血白细胞计数均升高,1例患者胸部X线片示急性支气管炎改变,1例昏迷患者出现脑电图低电压改变,另1例出现动脉血氧分压偏低。糖皮质激素和脱水治疗有效。结论：职业性急性HCFC-225中毒的临床表现以中枢神经系统和呼吸系统的损害为主,及时的脱水治疗和早期、足量、短程糖皮质激素是治疗的关键。     

间充质干细胞移植治疗职业性慢性苯中毒的效果观察与护理

目的观察间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植治疗职业性慢性苯中毒效果和探讨其护理措施。方法回顾分析和总结5例职业性慢性苯中毒患者采用48例次MSC治疗和护理方法,并观察其治疗前后的效果。结果 5例患者治疗后白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中性粒细胞(neutrophil,N)、血小板(platelet,PLT)均有明显升高,其中WBC和N与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后患者骨髓增生活跃;5例均无发生不良反应。结论 MSC治疗职业性慢性苯中毒是安全有效的。密切观察病情变化,严格执行保护性隔离和心理护理,做好相关并发症预见性护理措施,对确保MSC移植术有效顺利进行和提高治疗效果具有积极意义。     

柴可群运用情志治病理论治疗乳腺癌经验介绍

介绍柴可群教授运用情志治病理论治疗乳腺癌的经验。对情志因素与恶性肿瘤发生发展的关系以及运用情志因素治疗肿瘤进行分析,即情志致病、情志治病。结合乳腺癌病因病机,提出中医防治肿瘤四则四法,强调在临床运用情志治病理论指导乳腺癌治疗时需重视全程调神及疏肝解郁的治法。