基于TCGA 数据库构建三阴性乳腺癌预后相关的ceRNA 调控网络及分析

目的 通过分析癌症基因组图谱（the cancer genome atlas,TCGA）数据库构建三阴性乳腺癌(triple negativebreast cancer,TNBC）预后相关的竞争性内源性核糖核酸（competitive endogenous RNA, ceRNA）调控网络。方法 从TCGA 数据库中下载TNBC lncRNA 表达RNAseq 数据,对TNBC 患者的 mRNA,miRNA 和lncRNA 进行差异表达分析,并进一步行生存分析,得到与乳腺癌有明显差异表达同时也对生存有相关性的mRNA,miRNA 和lncRNA。同时构建 lncRNA- miRNA - mRNA 相关 ceRNA 调控网,再对生存相关 lncRNA 所相关的 mRNA 进一步功能富集和注释,并构建蛋白质互作网络最终用关键基因通过人类蛋白质图谱（the human protein atlas,HPA）数据库进行验证。结果 在TCGA 中共找到TNBC 差异表达mRNA 2 331 个、差异miRNA 100 个和差异lncRNA 1 269 个。ceRNA 调控网中的 mRNA 在细胞黏附、唾液分泌和血小板活化、用于IgA 产生的肠道免疫网络、补体和凝血级联反应等信号通路中明显富集。生存分析中,1 个差异mRNA(NMUR1）,1 个差异表达miRNA(hsa-miR-6832-3p),2 个差异表达的lncRNA（AC104809,LINC01297）的表达量均与TNBC 患者的预后相关,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。最后利用HPA数据库对NMUR1 蛋白水平和生存分析验证,NMUR1 的高表达患者的总生存期显著高于NMUR1 低表达组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 成功构建了促进TNBC 发生发展的 lncRNA-miRNA-mRNA 调控网络,筛选得到生存相关的差异mRNA,miRNA 和lncRNA 为TNBC 发病机制的研究和诊疗生物标志物的探索提供参考依据。     

地震灾区初中生心理弹性及其影响因素分析

目的 探讨地震灾区初中生心理弹性及影响因素,为灾后儿童青少年的心理健康干预提供科学依据.方法 抽取汶川地震重灾区绵竹和轻灾区成都郊区各1所中学的初中一年级全体学生1 260名为研究对象,运用心理弹性量表、社会支持量表、自尊量表和特质应对方式量表进行问卷调查.结果 地震中家庭财产受损严重、处于重灾区的青少年的心理弹性水平较低(P＜0.01).心理弹性的影响因素为性别、母亲的文化程度、父母关系、看护人的要求、震中房屋受损程度、自评健康程度、自评受老师和州学喜欢程度、自尊、主观支持、支持利用度、积极应对方式(P＜0.05).结论 应从寻求保护因素人手来提高灾区儿童青少年的心理弹性,从而提高其应对困境的能力,同时应重点关注心理弹性低的儿童青少年的心理健康.     

如何有效规避医院员工招聘过程中的法律风险初探

通过对当前形势下医院招聘过程及其相关法律的分析，探讨现行法律环境下医院招聘过程中存在的法律问题及其需要承担的责任，进而针对人力资源招聘的科学流程提出合法、有效的措施来规避医院招聘过程中存在的法律风险，为医院获得优秀人才、提高招聘收益奠定坚实的法律基础。     

中医外治法治疗出口梗阻型便秘

便秘是临床上的一种常见病症,治疗棘手,我科从2005年1月～2007年9月采用中医外治法治疗出口梗阻型便秘效果满意,现总结报告如下。1临床资料本组327例,其中男68例,女259例,男女比例接近1:4。发病年龄最大83岁,最小15岁,平均45.67岁。病程最长30年,最短0.1年,平均7.6年。所有病例均行排粪造影、钡灌肠大肠造影、肛门直肠压力测定     

中西医结合治疗便秘210例

便秘由于病因复杂 ,定性欠妥 ,在治疗上颇感棘手 ,甚至长期用药治疗无效。近年来随着排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压及肛肠肌电图等项目的开展 ,对本病有了明确认识。作者自 1999～ 2 0 0 1年采用手术配合中药治疗 ,取得了显著疗效 ,而且远期疗效较为满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 10例 ,男性 6 7例 ,女性 14 3例。年龄 18～ 83岁 ,平均 (44± 1 2 )岁。病程最长 17年 ,最短0 5年 ,平均 (3 4± 0 6 )年。出口梗阻型 16 1例 ,其中直肠前突 31例 ,直肠粘膜内套叠 2 3例 ,耻骨直肠肌综合征 2 4例 ,盆底痉挛综合征 12例 ,直肠前…     

大肠癌肝转移的临床病理学特点

目的：研究大肠癌肝转移的临床病理学特点。方法：按照有无肝转移，将633例大肠癌分为两组，分析其与临床病理学诸因素的关系。结果：肝转移率为5．53％。大肠癌浸润肠壁深度、组织学类型、大体分型、静脉受侵、淋巴结转移及侵犯肠管周径与肝转移的发生有显著关系；而与年龄、性别及部位无明显关系。结论：大肠癌肝转移的发生与病理学诸因素有关。     

成都市补充医疗保险需求的影响因素研究

根据成都市补充医疗保险实施的现状,对其4种补充医疗保险办法分别建立了需求模型.结果显示:对于补充医疗保险的需求不仅取决于其属性即其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率以及价格,而且也取决于职工本人的社会经济特征及其保险意识.4种补充医疗保险办法的平均价格弹性在-4.67～-18.70之间.补充医疗保险的完善和发展应充分考虑到补充医疗保险方案的本质属性.     

食品卫生监督量化分级管理的探讨

食品的卫生质量和安全关系到第一位消费者的健康，随着人们生活水平的不断提高和食品种类的不断增加，人们对食品安全性的要求亦越来越高，食品卫生监督量化分级管理就是应运而生的一种较为先进的监督管理模式。食品卫生监督量化分级管理（以下简称量化分级管理）是以危险性评估为原则，对取得卫生许可的食品生产经营单位进行经常性卫生监督量化评分，根据卫生许可与经常性卫生监督审查结果对其进行风险度分级（低度、中度、高度、较高四个等级）和食品卫生信誉度分级（A、B、GD4个等级），按等级进行分类监管，并确定次年食品卫生监督的频率。     

四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力分析

[目的]通过分析四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力的现状,为加强西部贫困地区乡镇卫生院的服务能力提出建议。[方法]采用文献法、问卷调查、定性访谈收集资料,采用Fisher确切概率法检验,并结合卫生部公布的相关资料进行分析。[结果]中心卫生院的业务开展能力高于一般卫生院;所调查卫生院2005年的业务开展能力略高于1998年全国农村平均水平。[结论]四川省贫困地区乡镇卫生院的业务开展能力与全国农村水平仍有较大差距,应采取财政和项目支持等措施来加强贫困地区乡镇卫生院特别是一般乡镇卫生院的业务开展能力。     

汶川地震灾区青少年心理健康及其影响因素纵向分析

目的 了解经历地震自然灾害后青少年心理健康水平随时间的变化特点并分析其影响因素.方法 选取汶川地震极重灾区和轻灾区2所中学的初中一年级学生为研究对象,采用纵向设计方案对其进行为期2年共5次追踪调查,采用重复测量的方差分析以及结构方程模型框架下的潜变量增长曲线模型进行统计分析.结果 5次调查均参加的学生共977人,男生占49％,女生占51％.重复测量的方差分析分析显示,极重灾区青少年心理健康、自尊、积极应对始终低于轻灾区(P＜0.05),2个灾区学生消极应对得分差异无统计学意义(P＞0.05);心理健康、自尊有下降趋势,消极应对有上升趋势(P＜0.05).潜变量增长曲线模型结果显示,心理健康的保护因素有自尊、积极的应对方式(P＜0.05);消极应对方式阻碍青少年心理的健康发展(P＜0.05).男生心理健康水平均高于女生(P＜0.05),但男女生心理健康变化趋势差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青少年心理健康具有动态变化的特点;地震对青少年心理健康产生了不利的影响,但是可以通过内部调节来促进身心健康发展.