心功能Ⅱ级患者32例腹腔镜胆囊切除术疗效观察

目的讨论心功能Ⅱ级的慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法 2005年1月—2009年6月共行腹腔镜胆囊切除术475例,其中术前心功能检查为Ⅱ级的患者32例。合并冠心病27例,心脏瓣膜病4例,先天性心脏病1例。术前常规行心电图及超声心动图检查,确定心功能为Ⅱ级,无麻醉禁忌后行低气腹压的腹腔镜胆囊切除术。术中、术后密切心电监护。结果所有患者都顺利完成低气腹压的腹腔镜胆囊切除术,根据患者情况调整气腹压力为1.06～ 1.33 kPa,最长气腹时间不超过30 min,术中稳定,术后恢复顺利,无1例中转开腹。结论心功能Ⅱ级的慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉患者经适当处理,在低气腹压下行腹腔镜胆囊切除术并尽量缩短手术时间是可行、安全的。     

低位直肠癌术后吻合口狭窄的相关因素

目的探讨低位直肠癌术后吻合口狭窄发生的相关因素。方法对无锡市第四人民医院近10年来收治的175例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 175例低位直肠癌中共发生吻合口狭窄15例,发生率为8.6%.吻合口距肛门距离小于5 cm组以及吻合口瘘组吻合口狭窄的发生率均明显大于相应对照组（P〈0.05）。结论低位直肠癌术后吻合口狭窄是多因素作用的结果,吻合口距肛门距离以及是否并发吻合口瘘都是重要因素。