大肠癌是种夫妻病

<正>生活中有不少夫妻会越长越像,也就是大家常说的"夫妻相"。但很少有人知道,疾病也可"夫唱妇随"。近期,一对夫妻在短短一周时间内双双查出肠癌。63岁的周女士最近半年发现大便变细,一个月前持续腹痛、腹胀,实在无法忍耐才到医院检查,结果发现直肠     

术前腔内支架与急诊手术治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性与有效性Meta分析

目的评价术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性与有效性。方法利用CENTRAL、PubMed、EMBASE、Medline、OvidLww等英文数据库和CMB、CNKI、万方等中文数据库．全面检索术前腔内支架与急诊手术治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的比较研究的中英文随机对照试验和回顾性分析文献．利用RevMan5．1软件对两种治疗方法的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献共1083例患者,其中随机对照研究5篇,回顾性分析9篇。与急诊手术相比,术前腔内支架组围手术期死亡率（RR：O．52;95％CI：0．30-0．93。P〈0．05）和总并发症发生率降低（RR=0．46,95％U：0．31-0．70,P〈0．01）,手术切除率提高（RR：1．90,95％U：1．33-2．70,P〈0．01）,手术时间（MD=-59．77,95％CI：-87．51-32．04．P〈0．01）和术后排气时间缩短（MD=一10．78,95％CI：-16．67-4．90,P〈0．01）：两种方法的永久造瘘率和住院时间的差异则无统计学意义（均P〉0．05）。结论术前腔内支架治疗左半结肠和直肠癌肠梗阻的安全性和有效性均优于急诊手术。     

人体测量学指标与女性阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)中以阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率最高。研究表明[1],OSAHS与心脑血管、2型糖尿病、慢性肾病、非酒精性脂肪性肝病损害等多种疾病的发生、发展关系密切。超过50%的此类患者存在肥胖问题。颈围(NC)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)等是临床常用的人体测量学指标,可简单直接的反映患者     

清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）的临床研究

目的?观察清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）患者的临床疗效。方法?选择符合外感高热（重症肺炎）诊断标准的68例患者,随机分为实验组、对照组,实验组在对照组常规抗感染基础上加用清热养阴生津法中药治疗,对比2组患者治疗前后的即刻退热时间、炎症指标、动脉血气、呼吸频率、心率、影像学变化、中医证候积分及临床有效率等,评估其临床疗效。结果?治疗后实验组即刻退热有效率与解热时间明显高于对照组（P<0.05）;炎症指标如白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与影像学炎症浸润吸收方面实验组具有明显优势（P<0.05）;同时可更快的改善动脉血氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、平均氧合指数（PaO₂/FiO₂）情况（P<0.05）;2组肺部感染指数（CPIS）、呼吸频率（RR）、心率（HR）无明显统计学差异（P＞0.05）,但在中医证候积分方面,实验组具有明显优势（P<0.05）,且实验组在治疗总有效率方面优于对照组（P<0.05）。结论?清热养阴生津法治疗外感高热（重症肺炎）疗效良好,值得临床进一步的深入研究及推广应用。      

漳州市非结防机构肺结核患者转诊与追踪分析

目的分析漳州市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪状况,提高病人发现效果。方法下载结核病信息管理系统中2010—2012年漳州市非结防机构网络报告数据,对需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后的确诊情况及确诊病人数占比进行分析。结果 2010-2012年非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核病患者13 719例,转诊到位率37.7%,3年间无明显变化;追踪到位率和总体到位率分别为87.3%和92.1%,呈下降趋势;到位的可疑者确诊为活动性与涂阳肺结核患者分别为4 103例（56.7%）与2 125例（56.9%）,3年间无明显变化;报告可疑者被结防机构排除的比例呈上升趋势。结论非结防机构报告可疑肺结核病仍是结防机构发现活动性与涂阳肺结核患者的重要来源,应继续加强对可疑肺结核病患者报告与转诊力度,结防机构应加大对转诊未到位可疑者的追踪力度,提高追踪质量。     

炎症性肠病患者混合样本策略的蛋白质组学研究

目的 应用混合样本策略的蛋白质组学方法在炎症性肠病患者血清中寻找与疾病相关的蛋白质.方法 选取2007年3月至2008年6月中山大学附属第六医院收治的炎症性肠病患者以及健康受试者血清蛋白样本各8例,混合样本后用不同的CyDye荧光染料标记后进行胶内双向差异凝胶电泳,并对获得的图谱进行分析及对差异蛋白质进行基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定和生物学信息分析.应用DeCyder V6.0软件中的胶内差异分析及生物学差异分析软件进行统计分析.组间比较采用t检验.结果 成功建立炎症性肠病和健康受试者的胶内荧光差异染色双向凝胶图谱,发现了炎症性肠病患者中存在56个表达异常蛋白质点,质谱分析和数据库检索筛选后共鉴定出30个点有意义,包括结合珠蛋白、补体B因子、载脂蛋白A-Ⅱ、K-ras基因等.结论 采取混合样本策略、双向差异凝胶电泳、MALDI-TOF-MS技术路线的蛋白质组学方法能很好显示炎症性肠病患者与健康受试者血清蛋白质表达差异,所鉴定的蛋白质可为研究炎症性肠病的生物学行为提供新的分子标志物.     

应用GORE-TEX Dual Mesh行开放式造口旁疝修补术

目的评估应用GORE-TEX Dual Mesh行开放式造口旁疝修补的方法、安全性及临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月在我科应用GORE-TEX Dual Mesh行开放式造口旁疝修补的50例患者的手术情况、术后并发症、住院时间和复发情况。结果50例患者顺利完成开腹造口旁疝修补术,平均手术时间80（60～100）min,平均术后住院7（5～9）d。发生伤口脂肪液化2例,浆液肿1例,经穿刺和理疗后治愈。无肠瘘、尿漏等并发症发生。随访12～48个月,无造口旁疝复发。结论使用GORE-TEX Dual Mesh行开放式造口旁疝修补是一种安全、有效的手术方法。     

戈尔补片与巴德网塞补片在腹股沟疝修补的疗效比较

目的比较戈尔片状补片与巴德疝环充填补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法从2001年1月～2008年12月的患有双侧腹股沟疝（直疝或斜疝）的患者63人（126例）,抽签决定一侧行Lichtenstein疝修补术（戈尔片状补片,A组）,15～30天后对侧行疝环充填式疝修补术（巴德疝环充填补片,B组）,比较术中、术后的相关项目,对患者进行5～36个月（中位数为26个月）的追踪随访研究。结果对于初发疝,两组手术的手术时间、术中出血量、术后疼痛、早期并发症、复发率均无统计学差别（P〉0．05）;对于复发疝,A组修补时间较短（P〈O．05）;43例患者感觉运用戈尔片状补片修补一侧较为舒适（P〈0．05）。结论戈尔片状补片与巴德疝环充填补片在腹股沟疝修补术中的临床疗效相同。但巴德疝环充填补片可减少复发疝修补时间,而用戈尔片状补片修补后,术区较为舒适。     

直肠癌侧方淋巴结清扫术安全性与有效性的系统评价

目的评价直肠癌根治术行侧方淋巴结清扫的安全性和有效性。方法共检索出符合人选标准的对照临床研究27项,用固定效应模型和随机效应模型对直肠癌侧方淋巴结清扫组与非清扫组的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果与非侧方淋巴结清扫组相比,侧方淋巴结清扫的手术时间延长（P=0.0005）,术中出血量增加（P=0.0003）,小便功能障碍发生率增加（P=0.001）,术后总并发症、盆腔脓肿、吻合口瘘发生率、排便功能和性功能障碍、术后总复发率、局部复发、远处转移、5年生存率差异无统计学意义。结论直肠癌根治术行侧方淋巴结清扫在预防肿瘤复发、远处转移及提高术后生存率等有效性方面未见明显优势,却延长了手术时间,增加术中出血和小便功能障碍等并发症发生率。     

切缘宽度对结直肠癌肝转移同期肝切除患者术后生存的影响

目的探讨结直肠癌同期肝切除术合适的肝转移瘤切缘宽度。方法回顾性分析1994年8月至2004年12月行肝肠同期切除的39例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料,将患者根据肝转移瘤切缘宽度小于1cm和大于或等于1cm分为A、B两组,用Kaplan—Meier法进行生存分析,用Log-rank检验比较两组术后的生存期。结果A组患者14例,B组患者25例;两组患者性别、年龄、原发瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移瘤数目和分布及最大直径、手术时间和术中出血量比较．差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者中位生存期分别为17和37个月（P〈0．01）,5年生存率分别为0和19．8％（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论结直肠癌肝转移行同期肝切除术时应力争肝转移瘤切缘宽度大于或等于1cm。