乌司他丁对水下爆炸所致兔急性肺损伤的保护作用

目的观察乌司他丁对水下爆炸所致兔急性肺损伤（ALI）的保护作用,并探讨其作用机制。方法将健康清洁新西兰兔40只按随机数字表法分为正常对照组（N）、模型组（A）、低剂量治疗组（B）、高剂量治疗组（C）,每组10只。采用水下爆炸制造兔ALI模型,其中B、C组分别注射2.5、10×104U/kg乌司他丁注射液。于爆炸前（0h）、爆炸致伤后4、12、24h分别采集静脉血,24h采集支气管肺泡灌洗液(BALF)和部分肺组织标本。ELISA法测定静脉血清及BALF中NF-资B、TNF-α、IL-6的水平。实验结束时测定肺湿干重比（W/D）,光镜下观察肺组织病理学改变。结果水下爆炸致兔急性肺损伤,4hA、B、C组血清NF-资B、TNF-α、IL-6表达较N组升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经乌司他丁治疗后,B、C组12h时血清NF-资B、TNF-α、IL-6均较A组下降,且B、C组比较,均有统计学差异（均P＜0.05）。24h时BALF液NF-κB、TNF-α、IL-6及W/D值,A、B、C组水平均较N组升高（均P＜0.05）;B、C组均较A组降低,且B、C组比较,均有统计学差异（均P＜0.05）。病理检查可见B、C组肺组织出血、水肿及炎细胞浸润较轻,C组效果更好。结论乌司他丁能减轻水下爆炸所致兔急性肺损伤的肺水肿,其机制为抑制炎症因子NF-资B、TNF-α、IL-6的分泌。