胶原血管病-间质性肺疾病的诊断

胶原血管病-间质性肺疾病包括类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,多发性肌炎和皮肌炎,进行性系统性硬化症,干燥综合征,风湿性肺炎,复发性多软骨炎等。     

低渗性脑病

教授:本例为肺心病并低渗性脑病病人,其低渗血症是由于医源性引起。希望通过这次讨论能防止因原性低渗血症的发生。先请报告病历。实习医师:病人女,64岁。因慢性咳嗽20年,加重1个月,烦躁6天,不省人事1天而转入我院。20年来病人经常咳嗽、咯痰,多为自粘痰,冬季加重,感冒后痰量增多,偶带血丝。1个月前因     

有关难治性呼吸道感染治疗观点的商榷——对国内杂志几篇相关报道的评析

临床上常对难控制的呼吸道感染患者进行会诊,会诊大多仍在行痰菌培养耐药、药敏检测,对应用抗生素是否适当以及如何更改抗生素作重点探讨,翻阅期刊的有关报道大多亦是如此。笔者认为控制感染的重点应依据患者身体状态,即身体状态好、非老年患者应以抗生素控制为重点;而身体状态差、老年患者,则应将改善身体状态,提高免疫功能和抗生素控制感染应视为同等重要。现对此问题进行探讨,以期共同提高临床医疗水平。1对呼吸道感染控制以抗生素为重点报道的举例1.1“呼吸道感染抗生素应用的误区”见文献[1]文中提到“抗生素不适当使用中存在的问题是…     

大叶肺炎并发中毒性休克29例临床分析

大叶性肺炎大多预后很好,但仍难免有少许病例死亡。死亡原因,除病人身体状况较差或素有慢性疾病外,则常由败血症或毒血症引起。国内大叶性肺炎的死亡原因见表1:258例中,21—60岁共192人,休克者占26例(13.5%);20岁以下共56例,休克者占3例     

对慢性阻塞性肺疾病的新认识--解析慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)

讨论内容　　制订 ＧＯＬＤ 的背景和必要性　　ＣＯＰＤ 的定义和病情分级　　ＣＯＰＤ 的发病机制　　ＣＯＰＤ 的诊断和病情评估　　稳定期 ＣＯＰＤ 的治疗　　急性加重期 ＣＯＰＤ 的治疗康　健　教授　　康健　各位专家好 !非常感谢大家能在百忙当中参加本刊编委会和编辑部组织的关于“对慢性阻塞性肺疾病新认识”的专家讨论会。 2 0 0 1- 0 4,美国心、肺、血液研究所和世界卫生组织发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(ＧｌｏｂａｌＩｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ,ＧＯＬＤ)…     

心肺复苏成功22例报告

自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们抢救成功呼吸心跳骤停患者 2 2例 ,现就心肺脑复苏中的体会讨论如下。1.一般资料本组男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 76岁。 2 1例为心原性猝死 ,1例为腹部外伤失血性休克致呼吸心跳停止。有 3例 2次出现室颤 ,1例 4次出现室颤。原发病包括 :急性心肌梗塞 14例 ,冠心病猝死 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,陈旧性心肌梗塞食管癌手术 1例及腹部外伤肝脾破裂失血性休克 1例。2 .抢救方法和预后本组的抢救方法均按照 CPR标准与 ECC指南推荐的BL S及 AL S进行。2 2例中 19例呼吸心跳骤停发生…     

纤维支气管镜镜检引起心律失常的防治体会

纤支镜检心律失常发生率和类型:纤支镜检心律失常的发生率各家报道不一,Shrader以Holter磁带监护纤支镜检发现心律失常者高达81%,我们用心电图监护纤支镜检36例有11例心律失常(30.5%)。发生心律失常的类型:全部病人均在纤支镜通过声门达气管时心率显著增加,由70～80次/分增至104～167次/分,平均128次/分。11例有心     

NaHCO_3的临床应用

静脉输入NaHCO_3主要纠正代谢性酸中毒、以及pH≤7.2的失偿性呼吸性酸中毒和混合性酸中毒。一、代谢性酸中毒NaHCO_3的剂量可根据代酸的严重程度,计算轻至中度的代酸可按体重的     

高钠性高渗血症

主任医师甲:此次教学查房提出1例严重感染并有高钠性高渗血症的患者,病后出现意识障碍、下肢软瘫,院外曾考虑吉兰-巴雷综合征,院内曾考虑脑炎或脑膜炎,病情复杂.通过本例的讨论,可以让我们进一步熟悉高钠性高渗血症.先请主管实习医师报告病历.     

肾上腺皮质类固醇肌病并肌无力综合征

近遇一颇值临床医生思考的病例。男52岁，呈Cushing面貌，时有重度憋喘、四肢乏力以双下肢重的慢阻肺患者，其从小即有支气管炎，近3年来服用含激素“哮喘丸”，医生予以神经重复频率刺激检查低频（10Hz以下）的波幅递减，高频（〉10Hz）的波幅递增，血清肌酶谱正常，甲状腺功能正常，