人体窦房结不应期测定的方法学研究和临床应用

本文通过临床研究及动物实验。对食道调搏测定窦房结有效不应期(SNERP)的方法学进行了详细研究。提出测定SNERP的适应症,SNERP的3条判断标准,测SNERP的最佳起搏周期为≥800毫秒,刺激迷走神经不引起SNERP延长,SNERP可有效地鉴别单纯窦缓与病窦患者,早期病窦SNERP的检出率显者高于晚期病窦,故有利于病窦的早期诊断。将SNFRP≥600毫秒作为异常,对病窦诊断的敏感度、特异度和诊断效率分别为60％、94％和86％。     

特应性皮炎患者外周血滤泡性辅助性T细胞的特征

目的探讨特应性皮炎(AD)患者外周血滤泡性辅助性T(Tfh)细胞的表达特征,分析其在特应性皮炎发病机制中的作用。方法选择该院20例AD患者(AD组),运用欧洲特应性皮炎评分系统(SCORAD)评估病情严重程度。采用中药汤剂口服和他克莫司软膏外用治疗,治疗时间1个月。使用流式细胞技术检测患者治疗前、治疗1个月后和12例健康对照者(健康对照组)外周血Tfh细胞的频率及其表面程序性死亡受体1(PD-1)、诱导性共刺激分子(ICOS)的表达水平,并分析其与AD严重程度的相关性。结果与健康对照组比较,AD组外周血Tfh细胞频率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。Tfh细胞PD-1、ICOS表达水平在AD组患者显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。Tfh细胞频率与AD严重程度呈正相关关系(P0.05),Tfh细胞PD-1、ICOS表达水平仅SCORAD评分升高而升高,但差异无统计学意义(P0.05)。经1个月治疗,患者皮疹好转、瘙痒减轻,外周血Tfh细胞频率及其表面PD-1、ICOS表达水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论 Tfh细胞频率和功能在AD患者外周血均发生改变,该细胞可能在AD的免疫学发病机制中具有重要的临床作用。     

室性早搏定位的临床意义(附112例心电图分析)

本文通过室性早搏(简称室早)定位与临床诊断对照来评价其定位的临床意义。根据室早的QRS形态进行定位;V_1呈左束支阻滞型者为右室室早;V_1呈右束支阻滞型者为左室室早;室早电轴右偏大于+100°或呈左后半阻滞者为左室前壁室早;室早电轴左偏大于-30°或呈左前半阻滞者为左室后壁室早。除定位外还对室早的QRS时间与早搏后改变进行观察。结果发现:(1) 无心脏病者右室室早占82.4%。室早的QRS时间≤0.13秒者占76.4%,未见到双室室早。心脏     

高耐庆大霉素肠球菌多重耐药性与aac （6′）-aph（2＂）基因的相关性研究

目的 探讨aac（6′）-aph（2＂）基因与高耐庆大霉素肠球菌（high-level gentamicin-resistant Enterococcus,HLGRE）多重耐药的相关性.方法 收集8年间临床分离肠球菌,MIC法检测HLGRE及其多重耐药情况;采用PCR-RFLP法检测随机抽样的100株HLGRE和60株非HLGRE中aac（6′）-aph （2＂）基因的分布情况.结果 共分离1615株肠球菌,其中屎肠球菌879株（54.4％）,粪肠球菌631株（39.1％）,其他肠球菌105株（6.5％）;HLGRE 1132株,其中HLGRE屎肠球菌748株（66.1％）,HLGRE 粪肠球菌384株（33.9％）.各标本中分离的肠球菌以尿液中最多,占62.1％.主要分布于干疗科（15.2％）、移植科（12.0％）、肾内科（10.7％）.HLGRE屎肠球菌对奎奴普汀-达福普汀、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.0％,对利奈唑胺耐药率仅为2.0％,对其他抗生素耐药率均在77.0％以上;HLGRE粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.0％,对青霉素、氨苄西林的耐药率低于40.0％,对四环素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、奎奴普汀-达福普汀的耐药率均为100.0％.随机抽取的100株HLGRE中aac（6′）-aph（2＂）基因检测的阳性率为97.0％（97株）,aac（6′）-aph（2＂）基因同HLGRE有较好的相关性（r=0.6822,P＜0.05）.PCR产物经克隆测序与GeneBank的序列99％～100％一致.结论 HLGRE较非HLGRE分离率高且多重耐药现象严重.aac（6′）-aph（2＂）基因与HLGRE之间具有较好的相关性.     

起搏周期对人体窦房结有效不应期影响的数学模型探讨

食管法研究113例PCL对SNERP的影响。结果显示:随着PCL缩短,SNERP先缓慢缩短,达最小值后缓慢延长,继而进行性延长,两者关系呈二次多项式曲线。3组受检者的PCL/SCL极小点集中在0.90左右,且此点附近SNERP较稳定,易于区分病窦患者与正常人。建议将PCL/SCL=0.90作为测定SNERP的“最适起搏周期”。     

心房颤动伴快心率依赖性左束支阻滞一例心电图分析

患者女性,77岁,原患有冠心病,因脑血栓形成,右侧肢体瘫痪,于1979年7月26日入院。住院期间检查过3次心电图,心电图号1600,现将心电图分析如下。 1979年7月26日与8月1日心电图示房颤,各联P波消失,代以大小、形态、间隔均不相同的f波,R-R间隔     

腹腔镜手术在妇科的应用现状

腹腔镜技术由于创伤小，能在直视的条件下手术，具有很高的确诊率，同时还能对疾病进行治疗且治疗时间短、术后恢复快等优点，目前已得到广泛的应用。随着腹腔镜操作技巧的不断成熟，其适应证和手术范围也在不断扩大。现将腹腔镜在妇科中的应用现状综述如下。     

2001年我国首例传入性登革热病例报告

自今年 1月起东南亚国家发生登革热流行 ,2 0 0 1年 8月 11日我站对一名从流行地区回国的患者进行血清标本检测时 ,查出登革病毒特异性 Ig M阳性抗体。根据患者的流行病学资料、临床表现及实验室检查结果综合判断 ,确诊为传入性登革热病例 ,现报告如下。患者 ,男 ,38岁 ,福建省福清市融城镇自由职业者。于 2 0 0 1年 6月 2 8日赴印尼探亲旅游 ,8月 3日回国 ,自述上飞机不久就感到畏寒、发热。 8月 4至 8日就诊于福清市第一医院门诊部 ,8月 9日住入该院传染科治疗。主要临床症状和体征 :突然起病 ,畏寒、高热 ,伴有头、腰、眼眶、关节、肌肉…     

冠心病心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗的效果分析

目的：分析研究冠心病心律失常通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗的方法以及治疗效果。方法：选取2014年1月～2015年1月200例冠心病心律失常患者资料实施回顾性分析,将200例患者随机分为两组,观察组100例,对照组100例,观察组通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗,对照组仅通过琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,比较观察组和对照组治疗效果和不良反应,将结果进行统计学分析。结果：观察组治疗有效率为98.0%,对照组为88.0%,观察组治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义;两组不良反应发生率比较没有显著差异（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：针对冠心病心律失常通过琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒进行治疗效果显著,安全可靠,应该在临床推广。     

胃组织中组胺与应激性胃粘膜损害的关系

为了探索组胺在应激性胃粘膜损害中的作用,给大鼠束缚一寒冷应激,测定不同应激时间胃组织中组胺含量的动态变化,并观察苯海拉明(diphcnhydramine,DH)及甲氰咪胍(cimetidtne,CI)对应激性胃粘膜损害的关系及其作用机制,从而为防治应激性胃粘膜损害的发生寻找有效的措施。方法实验用雄性大鼠,体重200—250g。实验前禁食24小时,自由饮水。Ⅰ、观察束缚一冷冻应激时大鼠胃组织中组胺含量的功态变化。对照组置室温(14±1℃)环境中,实验组用棉绳将大鼠四肢固定在网络板上,置冷室(0±1℃)中,分别于10′、30′、60′和180′时断头处死动物,取全胃,剪去无腺区,称