急诊心肌梗死冠状动脉介入治疗术后患者T3水平与心肌再灌注的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）与心肌再灌注的关系。方法采用化学发光法检测205例AMI患者PCI术后血清T3水平，根据T3水平将患者分为A、B、C、D4组，记录并比较4组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、心肌呈色分级（MBG）。结果A组（重度低T3组）TIMI3级比例低于B、C、D组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MBG3级比例低于B、C、D组，差异有统计学意义（P＜0.01）。女性患者T3水平（1.00±0.05）nmol/L、TIMI3级比例（32/46，69.6%）、MBG3级比例（24/46，52.2%）均低于男性患者，后者分别为（1.19±0.02）nmol/L、（143/159，89.9%）、（110/159，69.2%），差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论女性AMI患者心肌再灌注水平较男性患者低。AMI患者T3水平与PCI术后冠状动脉再灌注相关，监测T3可以间接反映病情的严重程度。     

老年患者浅静脉留置针的临床护理

老年患者血管弹性差,病种复杂,静脉注射相对困难,浅静脉留置既可减轻老年患者痛苦,也可以减少护士的工作量,我科从2010年1月-2011年9月对老年患者应用了浅静脉留置技术,并对其效果进行临床观察,现将护理体会报道如下.     

多学科协作诊疗模式在普外科危重患者管理中的应用研究

<正>严重腹腔感染、各种消化道瘘(胆瘘、胰瘘、肠瘘)、重症急性胰腺炎、大手术后及严重腹部创伤等是常见的普外科危重症类型,常存在胃肠解剖、功能或结构改变的复杂特点,若不能采取有效干预措施将增加患者危险性,甚至危及患者生命安全~([1-2])。护理服务是医疗服务的重要内容,且有关研究表明,积极有效的护理干预措施可有效纠正患者病理生理机制,促进病情改善~([3-4])。多学科协作诊疗(multidisicipline team,MDT)管理模式是指最大限度地整     

化学发光法检测受血者梅毒螺旋体特异性抗体的方法学评价

目的 通过与梅毒螺旋体微量血凝试验(TPHA)和蛋白印迹试验法(WB)比较评估梅毒血清学筛查法化学发光法(CLIA)的性能.方法 回顾性研究18 494例受血者血清标本CLIA和TPHA检测梅毒螺旋体特异性抗体结果,对CLIA和(或)TPHA结果阳性177例标本用WB检测确认.同时用CLIA、TPHA和WB检测了81例各期梅毒患者血清、55例有潜在干扰的患者血清和250例阴性对照血清梅毒抗体.结果 以WB检测结果为金标准,CLIA方法的灵敏度为98.4％,显著高于TPHA(94.4％)(x2=5.76,P＜0.05);CLIA方法特异性为100％,高于TPHA方法特异性(99.7％),但差异无统计学意义(x2=1.0,P＞0.05).结论 CLIA法具有高度敏感性和特异性,适合于临床实验室进行梅毒筛查.     

ICU谵妄患者时间定向护理效果探讨

目的促使ICU患者减轻其谵妄程度。方法选取48例居住ICU2周的患者,实施2周时间定向护理,采用据谵妄评定方法中文修订版(CAM-ICU)评价效果。结果干预后患者CAM-ICU评分显著(P0.01)。结论对ICU长期居住患者进行时间定向护理,可有效改善其谵妄程度,有利于改善其预后。     

结直肠癌联合化疗对血小板的毒性与氨磷汀解毒作用的临床观察

结直肠癌的联合化疗进展较快，特别是FOLFOX方案（亚叶酸＋5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂）、FOLFIRI方案（亚叶酸＋5-氟尿嘧啶＋伊利替康）和XELOX方案（希罗达＋奥沙利铂）等联合化疗，被临床证明具有较高的有效性而成为近年临床肿瘤学重大进展。现已成为结直肠癌术后辅助化疗的首选方案和晚期姑息治疗的重要手段。但是结直肠癌常用的联合化疗方案一般6个疗程，共12次治疗，     

Survivin及p53与葡萄胎恶变的相关研究

目的:探讨Survivin及P53蛋白的表达在葡萄胎发生、发展及恶变中的作用。方法:采用免疫组织化学PV-6000法测定42例葡萄胎(其中12例恶变)和18例正常绒毛组织中p53和Survivin蛋白表达情况。结果:Survivin正常绒毛组和葡萄胎组的表达差异无统计学意义(P>0.05);p53在正常绒毛组和葡萄胎组表达差异具有统计学意义(P<0.05);Survivin及p53蛋白阳性表达率在葡萄胎恶变组中的表达均高于葡萄胎未恶变组(P<0.05)。结论:Survivin及p53可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,检测葡萄胎组织中P53及Survivin的蛋白表达,可预测葡萄胎恶变,为临床预防性化疗提供一定的理论依据。     

贞芪扶正颗粒对结直肠癌术后化疗骨髓毒性的保护作用

目的:观察结直肠癌术后化疗的骨髓抑制毒性反应与贞芪扶正颗粒的解毒保护作用。方法:采用随机分组对照法,回顾性调查接受FOLFOX或FOLFIRI联合化疗的结直肠癌术后患者的血白细胞、血红蛋白浓度、血小板平均体积和血小板数量,154例分为FOLFOX、FOLFOX 贞芪扶正颗粒、FOLFIRI、FOLFIRI 贞芪扶正颗粒和对照等5组,化疗均为1疗程/月,共6疗程。第1次化疗后1月开始监测各组的血白细胞计数、血红蛋白浓度与血小板数量,1次/月,至化疗结束后3个月,共9次。结果:比较对照组,FOLFOX和FOLFIRI组的血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积均明显下降,并随化疗次数增加而下降,化疗结束后3月恢复至正常。加贞芪扶正颗粒的两组白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积下降幅度则明显小于无贞芪扶正颗粒组。结论:结直肠癌术后常见的FOLFOX或FOLFIRI方案联合化疗均可导致三系骨髓抑制,随化疗次数增加而加重。贞芪扶正颗粒有不同程度的解毒保护作用。     

男性电焊工血小板变化的调查

电焊作业的职业危害是多方面的,为了解电焊对作业者血小板的影响,作者于1997年8月,对电焊工进行了调查,现将结果报告如下:1 对象与方法1.1 研究对象 专职电焊工,男性,年龄为20～55岁,使用过多种电焊条,共85人;并选年龄构成相当的男性机械操作工55人作为对照.1.2 方法 经现场调查确认,作业环境中除电焊作业外,无其它明显可导致血小板改变的因素存在.作业点电焊尘测定结果为0.5～10mg/m~3.以美国产的CELL DYN-1600自动血球计数仪测定并结合人工计数,检测全部调查对象的静脉血血小板数,采集静脉血时注意被试者无出血体征.