经膀胱前列腺切除术后静脉或硬膜外自控镇痛效果比较(附80例报告)

前列腺增生症(BPH)是男性常见的疾病,虽然其治疗方法很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段。然而术后由于手术创伤、前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗等因素刺激,常出现切口疼痛、膀胱痉挛性收缩痛等症状,不仅给患者带来很大痛苦,而且易引起出血、泌尿系感染等并发症,严重影响术后恢复。我院自2005年6月至2007年7月对80例接受前列腺切除术的患者于术后采用患者自控连续静脉镇痛(PCIA)或患者自控连续硬膜外镇痛(PCEA),并将两种方法的临床镇痛效果进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:80例均为我院择期行…     

中西医结合治疗肠粘连27例临床观察

笔者于1972～1984年经中西医结合治疗手术后肠粘连27例,取得满意效果,现报道如下:一、一般资料:27例中男18例,女9例。小于19岁者2例,20～29岁4例,39～49岁16例,50～59岁4例,59岁以上1例。病程1年2例,1～5年21例,6～10年3例,10年以上者1例。经一次手术     

显微外科手术治疗手指人咬伤25例疗效观察

对25例手指人咬伤患者在显微镜下进行彻底清创治疗。以Swanson等标准及TAM系统标准评价伤指功能,优16例,良5例,可2例,差2例。认为手指人咬伤尽早接受显微外科手术治疗,效果较好。     

指动脉背侧支皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的 用简单、有效、可靠的方法利用指动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网,设计指背侧岛状皮瓣,修复指端缺损.方法 根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损23例.结果 23例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,1例皮缘部分坏死,经拆线换药后愈合.随访3～ 13个月,皮瓣柔软,外形佳,感觉运动恢复好.结论 该皮瓣血运可靠,不损伤指固有动脉及神经,手术操作简单,是修复指端缺损的一种简单易行的方法,适合基层医院推广应用.     

罗哌卡因、布比卡因用于全子宫切除术后持续镇痛对比观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其化学结构与布比卡因相似,但对中枢神经系统和心血管潜在毒性低,耐受性好,其感觉——运动阻滞分离程度较高,小剂量应用时是有效的镇痛药,仅产生感觉神经阻滞而对运动神经影响极小。本研究拟观察0.15％罗哌卡因的术后镇痛作用、运动神经阻滞和副作用,并与相同浓度的布比卡因进行比较。     

基于改进距离和蚁群算法的农村垃圾回收路线优化研究

垃圾综合处理系统由收集(含小车短距离运输)、运输(含转运)和处理3大环节组成。其中垃圾收集是第1个环节,如何降低垃圾回收的成本,除进行减量化以外,就是要减少垃圾在回收过程中运输成本,优化垃圾回收路线。结合欧式距离和曼哈顿距离计算方法,考虑地形因素,提出更适合农村地区实际情况的改进距离计算方法,并使用蚁群算法进行实例验证,该改进距离计算方法可以确定农村地区最优垃圾回收路线。     

含旋髂动脉的带蒂皮瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨含旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法 采用含旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创伤11例.3例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿3例.结果 21 d断蒂,11例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月至1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意.结论 含旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,术后并发症少.     

幼儿腋部血管神经损伤一例

患儿：男，2岁10个月。左腋窝三角带挤伤出血疼痛8h急诊入院。体检：血压．85／40mmHg，脉搏130次／min；体温38．2℃。神志清，左腋窝肿胀，见一大小约8cm横行伤口，深及肌层，创面不齐，污染及挫伤较重。左上肢皮温略低于右侧，桡动脉搏动未及，皮肤颜色正常，左手皮肤张力可，毛细血管回流征存在。左前臂及左手感觉运动检查不确     

1例格林巴利综合征患者结肠癌手术的麻醉处理

格林巴利综合征（GBS）患者，如遇手术、麻醉、创伤、感染等易诱发急性呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、肺部感染、心衰，病死率高。我院于2009年5月9日在全麻下为1例GBS患者实施了降结肠癌手术，效果满意。     

FK506缓释膜片在异种神经移植修复周围神经缺损中的应用研究

目的 对大鼠坐骨神经缺损采用异种神经移植，并局部应用免疫抑制剂FKS06聚乳酸膜片，观察其对神经再生的影响，以寻求一种促进周围神经再生的方法。方法 制取FKS06缓释膜片聚乳酸膜片后。选用健康6月龄Wister大鼠40只，雌雄不限，随机分为A、B两组，每组20只，显露坐骨神经，在坐骨神经分权处向近端游离，造成1．2cm的神经缺损后，给予以下处理：A组采用异种神经移植加空白聚乳酸膜片，B组采用异种神经移植加含免疫抑制剂FK506聚乳酸膜片。术后第4、8、12周分别对所有大鼠进行大体形态学观察、神经诱发电位及肌电图检查，并在第8周取神经进行乙酰胆碱脂酶染色及电镜观察。结果（1）4周时各组损伤侧均见腓肠肌萎缩，皆有足部溃疡及足趾坏死脱落现象，各组无明显差别，8周时溃疡面积减少，12周时B组溃疡有愈合，可见足趾活动；（2）神经肌电图：4周时各组无差异，8周时波幅恢复率：B〉A，12周时差异更明显，两组之间统计学上有显著性差异。（3）光镜观察：各组均有神经再生现象，B组再生神经较多。（4）电镜观察：各组均有新生神经纤维，B组标本可见神经纤维再生多，较成熟，微丝、微管等结构正常较多。结论 FK506缓释膜片对大鼠坐骨神经异种神经移植的神经再生的速度及质量有的促进作用。